延续护理对急性非静脉曲张上消化道出血患者再出血率及医护遵从性的影响

延续护理对急性非静脉曲张上消化道出血患者再出血率及医护遵从性的影响

朱培培

江苏省南通市中医院 江苏南通 226000

摘要:目的探究延续护理对急性非静脉曲张上消化道出血患者再出血率及医护遵从性的影响。方法以急性非静脉曲张上消化道出血患者60为对象，研究时间为2018年11月-2019年11月，分为对照组30例与观察组30例，对照组实施常规护理，观察组实施延续护理，对比护理效果。结果观察组再出血率低于对照组，P<0.05。观察组护理后医护遵从性评分明显优于对照组，P<0.05。结论急性非静脉曲张上消化道出血患者实施延续护理，有效预防再出血，提高医护遵从性，护理效果显著。

关键词：延续护理；急性非静脉曲张上消化道出血；医护遵从性；

前言

急性非静脉曲张上消化道出血表示屈氏静脉以上消化道肺静脉曲张出血，病因复杂，表现为心率加快、头晕、便血、呕血等症状。急性非静脉曲张上消化道出血发病很急，严重者可引起贫血，严重者危机生命，需及时给予有效治疗^[1]。急性非静脉曲张上消化道出血患者在归家过程中需加强护理干预，预防再出血。本文将以60例患者为对象，探究延续护理对急性非静脉曲张上消化道出血患者再出血率及医护遵从性的影响。

1资料与方法

1.1一般资料

以急性非静脉曲张上消化道出血患者60为对象，研究时间为2018年11月-2019年11月，分为对照组30例与观察组30例。对照组，男性与女性患者数量为12例与18例；最小年龄为34岁，最大年龄为64岁，年龄平均值为（43.38±5.95）岁；病程是3-18h，病程平均值是（9.39±1.76）h。观察组，男性与女性患者数量为13例与17例；最小年龄为35岁，最大年龄为65岁，年龄平均值为（43.27±5.82）岁；病程是4-19h，病程平均值是（9.45±1.82）h。两组患者一般资料对比分析，P>0.05。

1.2 方法

对照组实施常规护理：在患者入院后常规体检，实施对症治疗，维持生命指标的稳定；向患者及家属讲述疾病有关知识，发放健康知识手册；检测患者病情，关注低血压、贫血等不良事件，指导患者遵医嘱用药；关注患者情绪变化，及时疏导负性情绪，并鼓励患者发泄情绪。

观察组实施延续护理：在对照组护理同时，实施延续护理，组建护理小组，由临床护士、护士长、医师组成，在患者出院时建立个人档案，内容有联系方式、家庭住址、疾病史等。在患者出院时，对患者进行健康教育，讲述用药知识，结合患者的实际情况制定饮食方案、运动方案。在患者出院后，每周通过微信或电话随访一次，了解患者的康复训练情况、用药情况，解答患者的疑惑，并给予患者情感支持，强调情绪波动对疾病的不良影响。

1.3 观察指标

随访所有患者半年，统计再出血率；随后，结合患者的饮食、运动等生活习惯评估医护遵从性，满分为100分，分数越高表示依从性越好。

1.4统计学方法

使用SPSS20.0软件进行分析，计量资料用t检验，用均值标准差表示，计数资料用X²检验，用%表示，组间比较，差异显著性水平均为：P＜0.05。

2 结果

2.1 两组患者的再出血率结果

观察组30例患者实施延续护理，再出血1例，占比3.33%；对照组30例患者实施常规护理，再出血6例，占比20.00%。观察组再出血率低于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。

2.1 两组患者的医护遵从性评分结果

观察组再出血率低于对照组，P<0.05。观察组护理后医护遵从性评分明显优于对照组，P<0.05。如表1所示。

表1：两组患者的医护遵从性评分结果（X±S）

3 讨论

传统护理模式将患者在住院以后症状改善作为重点，在住院期间实施心理护理、饮食指导、用药指导等，对急症入院患者的急救与症状改善具有显著应用效果。急性非静脉曲张上消化道出血发病较急，且存在一定的复发率，在住院治疗过程中病情改善，在患者出院以后，由于医院干预很少，极易引起病情复发，给患者带来痛苦

^[2]。延续护理表示在患者出院以后实施持续性干预，有助于患者身体状况恢复，促使医护人员干预时效延长。在延续护理中，要求在患者出院以后，护理人员能够增加与患者交流频率，有助于及时掌握与了解患者病情发展，以及出院后康复护理情况，以便结合患者实际情况给予康复指导，使患者感受到医护人员的帮助与关心，有效提高医护遵从性，预防再出血率^[3]。本次研究中，参照组实施常规护理，研究组实施延续护理，结果可见，观察组再出血率低于对照组，P<0.05。观察组护理后医护遵从性评分明显优于对照组，P<0.05。

综上，急性非静脉曲张上消化道出血患者实施延续护理，有效预防再出血，提高医护遵从性，护理效果显著。

参考文献：

[1]陈金辉.延续护理对急性非静脉曲张上消化道出血患者再出血率及医护遵从性的影响[J].当代护士（上旬刊）,2020,27(5):45-48.

[2]计娜,周晓亮.肝硬化合并上消化道出血患者的延续护理进展[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(21):192-193,198.

[3]方美蓉,林文娜,黄燕春.延续性护理对肝硬化并上消化道出血患者自我管理行为的影响[J].中外医疗,2018,37(32):133-135,145.