简介:摘要目的比较电针法、穴位注射法治疗突发性聋的临床疗效。方法采用随机对照前瞻性研究方法,将2018年4月至2021年1月就诊于暨南大学附属广州红十字会医院耳鼻咽喉头颈外科、符合突发性聋诊断标准的165例患者,其中男67例,女98例,年龄(53.1±11.3)岁,分层随机分为电针组、穴位组及对照组。电针组给予电针法+药物治疗,穴位组给予穴位注射+药物治疗,对照组仅给予药物治疗。比较其疗效、血液流变学、脑血管多普勒、听性脑干反应、并发症及疼痛评分,并探讨其可能的机制。采用Pearson’s Chi-Square检验、协方差分析、Mann-Whitney U检验。结果电针组总有效率87.3%(48/55),穴位组总有效率67.3%(37/55),对照组总有效率63.6%(35/55),Pearson’s Chi-Square检验方法两两比较提示,电针组总有效率优于穴位组及对照组(均P<0.05)。血液流变学检查提示,3组治疗后全血黏稠度、血浆黏稠度均有好转,两两比较提示,电针组优于穴位组及对照组(均P<0.05)。脑血管多普勒检查提示,治疗前电针组、穴位组及对照组分别有45例、47例、45例存在异常,包括血流速度增快或减慢、脉冲指数(PI)异常等,而治疗后分别有40例、31例、28例患者改善,改善率分别为88.9%、66.0%、62.2%,两两比较提示,电针组改善率明显优于穴位组及对照组(均P<0.05)。听性脑干反应检查提示,治疗前电针组、穴位组及对照组分别有49例、47例、47例异常,治疗后有43例、31例、30例得到改善,改善率分别为87.8%、66.0%、63.8%,两两比较,电针组优于穴位组及对照组(均P<0.05)。在安全性评价方面,电针组及穴位组均未发生皮肤损伤、感染等并发症,疼痛评分提示,电针组及穴位组中位数均为2分,Mann-Whitney U检验方法提示,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在治疗突发性聋疗效方面,电针法优于穴位注射和药物治疗,且安全可靠,其机制可能与改善血液黏稠度、脑供血及听神经功能相关。
简介:摘要目的探讨认知行为疗法对肺结核患者心理压力的减轻作用及对其生命质量的影响。方法按照两水平的整群随机设计原则,于2018年9—11月,共纳入20个社区卫生服务中心的461例肺结核患者,将其整群随机分配至干预组和对照组,干预组进行2个月的认知行为疗法干预,对照组进行常规随访。分别失访3和4例,最终纳入454例,分别为230和224例。比较两组患者焦虑、抑郁及生命质量评分的差异,焦虑、抑郁及生命质量的评价分别采用广泛焦虑量表(GAD-7)、患者健康问卷(PHQ-9)及36条目简短生命质量(SF-36)量表。同时期两组患者比较采用独立样本t检验,同组患者干预前后的比较采用配对样本t检验。结果(1)干预组患者干预后焦虑、抑郁评分低于干预前,差异均有统计学意义[GAD-7量表评分:(5.93±2.56)分比(7.57±5.27)分,t=-4.245,P<0.01;PHQ-9评分:(6.02±2.67)分比(8.13±6.01)分,t=-4.866,P<0.01];生命质量评分高于干预前,差异有统计学意义[(74.31±13.22)分比(58.46±12.71)分,t=13.108,P<0.01]。对照组患者干预前后焦虑、抑郁及生命质量评分差异均无统计学意义[(7.62±5.41)分比(7.65±5.38)分,t=0.059;(8.00±5.84)分比(8.07±5.91)分,t=0.126;(59.11±13.25)分比(60.51±13.76)分,t=1.104;均P>0.05)]。(2)不同焦虑、抑郁程度患者中,干预组轻、中度焦虑患者干预前GAD-7量表评分分别为(7.29±1.21)、(11.99±1.31)分,干预后分别为(5.54±1.71)、(9.17±1.55)分;干预组轻、中度抑郁患者干预前PHQ-9评分分别为(7.01±1.47)、(11.88±1.12)分,干预后分别为(4.42±1.22)、(8.39±2.33)分。仅干预组轻度和中度焦虑或抑郁患者GAD-7量表评分、PHQ-9评分低于本组干预前,差异有统计学意义(轻度焦虑者GAD-7量表评分:t=8.056;中度焦虑者GAD-7量表评分:t=10.020;轻度抑郁者PHQ-9评分:t=13.558;中度抑郁者PHQ-9评分:t=8.852,均P<0.01)。结论认知行为疗法可以减轻有轻度焦虑、抑郁症状的肺结核病患者的心理压力,改善患者的生命质量。
简介:摘要目的探讨认知行为疗法对肺结核患者心理压力的减轻作用及对其生命质量的影响。方法按照两水平的整群随机设计原则,于2018年9—11月,共纳入20个社区卫生服务中心的461例肺结核患者,将其整群随机分配至干预组和对照组,干预组进行2个月的认知行为疗法干预,对照组进行常规随访。分别失访3和4例,最终纳入454例,分别为230和224例。比较两组患者焦虑、抑郁及生命质量评分的差异,焦虑、抑郁及生命质量的评价分别采用广泛焦虑量表(GAD-7)、患者健康问卷(PHQ-9)及36条目简短生命质量(SF-36)量表。同时期两组患者比较采用独立样本t检验,同组患者干预前后的比较采用配对样本t检验。结果(1)干预组患者干预后焦虑、抑郁评分低于干预前,差异均有统计学意义[GAD-7量表评分:(5.93±2.56)分比(7.57±5.27)分,t=-4.245,P<0.01;PHQ-9评分:(6.02±2.67)分比(8.13±6.01)分,t=-4.866,P<0.01];生命质量评分高于干预前,差异有统计学意义[(74.31±13.22)分比(58.46±12.71)分,t=13.108,P<0.01]。对照组患者干预前后焦虑、抑郁及生命质量评分差异均无统计学意义[(7.62±5.41)分比(7.65±5.38)分,t=0.059;(8.00±5.84)分比(8.07±5.91)分,t=0.126;(59.11±13.25)分比(60.51±13.76)分,t=1.104;均P>0.05)]。(2)不同焦虑、抑郁程度患者中,干预组轻、中度焦虑患者干预前GAD-7量表评分分别为(7.29±1.21)、(11.99±1.31)分,干预后分别为(5.54±1.71)、(9.17±1.55)分;干预组轻、中度抑郁患者干预前PHQ-9评分分别为(7.01±1.47)、(11.88±1.12)分,干预后分别为(4.42±1.22)、(8.39±2.33)分。仅干预组轻度和中度焦虑或抑郁患者GAD-7量表评分、PHQ-9评分低于本组干预前,差异有统计学意义(轻度焦虑者GAD-7量表评分:t=8.056;中度焦虑者GAD-7量表评分:t=10.020;轻度抑郁者PHQ-9评分:t=13.558;中度抑郁者PHQ-9评分:t=8.852,均P<0.01)。结论认知行为疗法可以减轻有轻度焦虑、抑郁症状的肺结核病患者的心理压力,改善患者的生命质量。