简介：摘要儿童播散性隐球菌的报道少，确诊主要依靠组织病理检查和病灶内脓液穿刺标本的病原学涂片和培养。笔者报道1例以长程发热、咳嗽为表现，CT表现双肺弥漫广泛密度增高影的患儿，经支气管镜肺泡灌洗液病原高通量基因检测到隐球菌核酸序列，并于骨髓培养发现新型隐球菌，予以两性霉素B脂质体及氟康唑治疗后效果良好，热退、咳嗽症状消失。启示我们对于慢性发热查因合并呼吸道症状等疑难病例患儿，可通过支气管镜肺泡灌洗液病原高通量基因检测尽快找到致病病原体，及早干预治疗。

简介：摘要队列研究是流行病学研究的基本方法之一，随着心血管系统疾病等复杂性疾病病因研究的深入，大型自然人群队列研究成为医学研究热点。如何高效、安全地采集研究对象的数据是队列建设过程中亟待解决的重要问题。REDCap是一个开源、免费、高质量的临床研究数据采集与数据库构建管理系统，在大型人群队列研究中有广泛的应用前景。本文介绍队列研究基线调查及随访数据采集和管理基于该系统的解决方案，从建立数据工作组、数据采集、队列随访、现场应用等多方面进行梳理总结，为提高队列研究数据采集和管理效率、助力我国队列研究发展提供参考。

简介：摘要目的探讨陕西省育龄妇女围孕期产前检查（产检）次数与双胎新生儿小于胎龄儿（SGA）发生风险的关联。方法采用多阶段整群随机抽样方法，于2013年7至12月在陕西省30个区（县）对30 027名2010年1月至2013年11月期间怀孕且结局明确的育龄妇女进行面对面问卷调查，回顾性收集人口学信息、孕产史、孕期生活方式、疾病史、营养素补充及孕期保健等资料。通过查阅出生证明获取新生儿的胎龄和出生体重等资料，按出生胎次登记为双胎A和双胎B。最终将资料完整的356名育龄妇女及其双胎新生儿纳入分析。采用广义估计方程模型分析产检次数与SGA发生风险的关联。结果育龄妇女年龄为（27.44±4.68）岁；农村居民占79.49%（283名）；产检≥7次者占44.38% （158名）。新生儿胎龄和出生体重分别为（37.64±2.51）周和（2 510±497）g，双胎A和双胎B的SGA发生率分别为51.40%（183/356）和53.37%（190/356），其中产检≥7次者双胎A和双胎B的SGA发生率分别为44.30%（70/158）和42.41%（67/158），低于产检<7次者[分别为57.07%（113/198）和62.12%（123/198）]（P值分别为0.017和<0.001）。广义估计方程模型分析结果显示，以产检<7次者为参照，调整产次、出生胎次、居住地、母亲年龄、职业、文化程度、家庭财富指数、被动吸烟、妊娠高血压综合征、围孕期服用叶酸和围孕期服用铁剂、新生儿性别等因素后，产检≥7次者发生SGA的OR（95%CI）值为0.60（0.40~0.91）。结论产检≥7次可降低陕西省双胎新生儿SGA的发生风险。

简介：摘要：目的： 研究高血压伴高血脂患者应用缬沙坦氨氯地平片联合阿托伐他汀钙片治疗的临床效果。 方法： 2018 年 8 月至 2020 年 3 月，抽取 84 例我院纳入的高血压伴高血脂患者开展研究，根据随机抽签的方式将其分为对照组（ n=42 ）和观察组（ n=42 ），其中，对照组接受 缬沙坦氨氯地平片治疗，观察组接受缬沙坦氨氯地平片 + 阿托伐他汀钙片治疗，对比 2 组最终疗效。 结果： （ 1 ）关于血压（舒张压、收缩压）、血脂水平（ TC 、 TG ），观察组与对照组患者相比，明显较低， P ＜ 0.05 ；（ 2 ）关于血管内皮功能（ ET-1 、 NO ）、心肌细胞（ sDR3 、 sDR4 ）指标， 2 组患者相比较，观察组（ 缬沙坦氨氯地平片联合阿托伐他汀钙片治疗 ）显著优于对照组（ 缬沙坦氨氯地平片治疗 ）， P ＜ 0.05 。 结论： 在高血压伴高血脂患者接受治疗期间，采取缬沙坦氨氯地平片联合阿托伐他汀钙片药物的临床效果较为显著，尤其表现在患者血压、血脂指标的改善和血管内皮功能、心肌细胞的保护方面，应用价值较高。 关键词： 高血压伴高血脂；缬沙坦氨氯地平片；阿托伐他汀钙片；临床疗效