简介:摘要目的探讨妊娠早期孕妇血清betatrophin、纤维凝胶蛋白-3(ficolin-3)对妊娠期糖尿病(GDM)的预测价值。方法采用前瞻性的研究方法,选取昆明市延安医院2018年6月至2019年6月行产前检查的孕7 ~ 13周孕妇作为研究对象并预留空腹外周静脉血标本,于孕24~28周行口服75 g葡萄糖耐量试验(OGGT)检查,其中65例诊断为GDM(GDM组),选取年龄和孕周匹配的60例结果正常孕妇作为正常组。另外,再选取同期年龄匹配的非妊娠健康女性体检者60例作为对照组。采用酶联免疫吸附试验法检测GDM组、正常组孕7 ~ 13周及对照组血清betatrophin和ficolin-3水平,采用Pearson检验分析血清betatrophin和ficolin-3与孕24 ~ 28周糖脂代谢指标的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析妊娠早期孕妇血清betatrophin和ficolin-3对GDM的预测价值。结果GDM组血清betatrophin和ficolin-3明显高于正常组和对照组[(35.69 ± 6.15) ng/L比(23.90 ± 7.68)和(19.68 ± 6.33) ng/L、(31.75 ± 10.30) μg/L比(22.88 ± 12.71)和(18.47 ± 9.54) μg/L],正常组血清betatrophin和ficolin-3水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,孕妇血清betatrophin与总胆固醇(TC)、糖化血红蛋白(HbA1c)和稳态模型评估法胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈正相关(r = 0.585、0.440和0.735,P<0.01);血清ficolin-3与HbA1c呈正相关(r = 0.673,P<0.01),与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈负相关(r = - 0.520,P<0.01)。ROC曲线分析结果显示,betatrophin和ficolin-3预测GDM的曲线下面积为0.829和0.795,95% CI 0.753 ~ 0.905和0.718 ~ 0.872,最佳临界值27.69 ng/L和29.72 μg/L,灵敏度为89.36%和84.58%,特异度为72.14%和79.64%,约登指数为0.62和0.59。两者联合检测预测GDM的AUC为0.923,95% CI 0.868 ~ 0.978,灵敏度为91.25%,特异度为87.24%,约登指数为0.86。结论GDM孕妇在妊娠早期血清betatrophin和ficolin-3已存在表达异常,且与糖脂代谢指标相关,妊娠早期血清betatrophin和ficolin-3对GDM有一定预测价值。
简介:摘要目的探讨妊娠早期孕妇血清betatrophin、纤维凝胶蛋白-3(ficolin-3)对妊娠期糖尿病(GDM)的预测价值。方法采用前瞻性的研究方法,选取昆明市延安医院2018年6月至2019年6月行产前检查的孕7 ~ 13周孕妇作为研究对象并预留空腹外周静脉血标本,于孕24~28周行口服75 g葡萄糖耐量试验(OGGT)检查,其中65例诊断为GDM(GDM组),选取年龄和孕周匹配的60例结果正常孕妇作为正常组。另外,再选取同期年龄匹配的非妊娠健康女性体检者60例作为对照组。采用酶联免疫吸附试验法检测GDM组、正常组孕7 ~ 13周及对照组血清betatrophin和ficolin-3水平,采用Pearson检验分析血清betatrophin和ficolin-3与孕24 ~ 28周糖脂代谢指标的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析妊娠早期孕妇血清betatrophin和ficolin-3对GDM的预测价值。结果GDM组血清betatrophin和ficolin-3明显高于正常组和对照组[(35.69 ± 6.15) ng/L比(23.90 ± 7.68)和(19.68 ± 6.33) ng/L、(31.75 ± 10.30) μg/L比(22.88 ± 12.71)和(18.47 ± 9.54) μg/L],正常组血清betatrophin和ficolin-3水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,孕妇血清betatrophin与总胆固醇(TC)、糖化血红蛋白(HbA1c)和稳态模型评估法胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈正相关(r = 0.585、0.440和0.735,P<0.01);血清ficolin-3与HbA1c呈正相关(r = 0.673,P<0.01),与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈负相关(r = - 0.520,P<0.01)。ROC曲线分析结果显示,betatrophin和ficolin-3预测GDM的曲线下面积为0.829和0.795,95% CI 0.753 ~ 0.905和0.718 ~ 0.872,最佳临界值27.69 ng/L和29.72 μg/L,灵敏度为89.36%和84.58%,特异度为72.14%和79.64%,约登指数为0.62和0.59。两者联合检测预测GDM的AUC为0.923,95% CI 0.868 ~ 0.978,灵敏度为91.25%,特异度为87.24%,约登指数为0.86。结论GDM孕妇在妊娠早期血清betatrophin和ficolin-3已存在表达异常,且与糖脂代谢指标相关,妊娠早期血清betatrophin和ficolin-3对GDM有一定预测价值。