简介：摘要阑尾上皮性肿瘤包括来源于阑尾黏膜上皮的良性和恶性肿瘤，临床比较少见。目前，阑尾肿瘤分类系统繁多，且不断变化，病理诊断名称不统一，给病理医师及临床医师造成很多困惑和交流障碍。阑尾上皮性肿瘤包括腺瘤、锯齿状病变和息肉、黏液性肿瘤、癌和神经内分泌肿瘤，其中阑尾黏液性肿瘤和阑尾杯状细胞腺癌是阑尾特有病变。部分阑尾肿瘤与发生于大肠的肿瘤在形态学上相似，但其分子机制不同。文章依据第5版世界卫生组织消化系统肿瘤分类，结合其他文献，对阑尾上皮性肿瘤分类、病理诊断及临床意义进行了梳理。

简介：无

简介：摘要化生（metaplasia）是一种分化成熟的组织被另外一种分化成熟组织替代的过程，是机体针对各种损伤因素的适应性反应。胃肠道是化生性病变最常见的发生部位。化生在很多种胃肠道疾病的发生发展过程中发挥着重要作用，同时也是此类疾病的标志性病理改变和诊断依据。化生还与某些胃肠道癌的发生有关，是多种相关癌症的前驱病变。胃肠道黏膜化生性病变包括肠上皮化生、幽门腺化生、胃小凹上皮化生、胰腺腺泡细胞化生、潘氏细胞化生及鳞状上皮化生。熟悉胃肠道黏膜常见化生病变的病理诊断及临床意义有利于加强病理医师对胃肠道活检标本诊断的把握。本文就胃肠道黏膜化生性病变的病理改变及其临床病理意义等方面作一个初步梳理。

简介：摘要阑尾上皮性肿瘤包括来源于阑尾黏膜上皮的良性和恶性肿瘤，临床比较少见。目前，阑尾肿瘤分类系统繁多，且不断变化，病理诊断名称不统一，给病理医师及临床医师造成很多困惑和交流障碍。阑尾上皮性肿瘤包括腺瘤、锯齿状病变和息肉、黏液性肿瘤、癌和神经内分泌肿瘤，其中阑尾黏液性肿瘤和阑尾杯状细胞腺癌是阑尾特有病变。部分阑尾肿瘤与发生于大肠的肿瘤在形态学上相似，但其分子机制不同。文章依据第5版世界卫生组织消化系统肿瘤分类，结合其他文献，对阑尾上皮性肿瘤分类、病理诊断及临床意义进行了梳理。

简介：摘要报道1例慢性淋巴细胞白血病合并膜性肾病。患者临床肾损害表现为肾病范围蛋白尿，血清抗磷脂酶A2受体抗体阴性，肾组织病理诊断为不典型膜性肾病，经利妥昔单抗治疗慢性淋巴细胞白血病后外周血淋巴细胞比例下降、淋巴结缩小及蛋白尿缓解。提示膜性肾病继发于慢性淋巴细胞白血病，且利妥昔单抗单药治疗有效，避免了不必要的化疗药物应用。

简介：摘要目的探讨新药时代伴髓外病变（EMD）多发性骨髓瘤患者的近期治疗效果及长期生存情况。方法回顾性分析2015年1月至2020年1月安徽皖北煤电集团总医院诊治的74例多发性骨髓瘤患者资料，其中伴软组织髓外病变（EM-S）患者17例，伴骨旁髓外病变（EM-B）患者9例，无髓外病变（No-EMD）患者48例。分析三组患者接受含硼替佐米方案治疗后的近期疗效、4年无进展生存（PFS）率和总生存（OS）率及其影响因素。结果早期硼替佐米方案诱导治疗3~4个疗程后，EM-S组总体反应率低于No-EMD组和EM-B组[58.8%（10/17）比85.4%（41/48）、100.0%（9/9）]，差异均有统计学意义（χ2=13.7，P=0.036；χ2=26.5，P=0.003），而No-EMD组和EM-B组差异无统计学意义（χ2=12.7，P=0.211）。生存分析结果显示，No-EMD组4年PFS率高于EM-S组和EM-B组（41.0%比7.6%、0），差异均有统计学意义（χ2=10.835，P<0.01；χ2=8.276，P=0.004）；EM-S组4年OS率低于No-EMD组和EM-B组（16.5%比54.3%、59.3%），差异均有统计学意义（χ2=9.146，P=0.002；χ2=4.066，P=0.044）。结论伴EM-S的多发性骨髓瘤患者硼替佐米方案早期治疗效果、PFS和OS均较差，而EM-B对OS无影响。

简介：摘要随着肠内窥镜技术的完善与提高，末端回肠内镜检查逐渐普及，末端回肠活检已成为病理临床实践中的常见标本之一。末端回肠黏膜病变非常复杂，既可以是炎性病变，也可以为肿瘤性病变，既可以是原发性病变，也可以为某些系统性疾病的局部反应。因此，末端回肠活检的病理诊断问题已经构成了病理医师面临的一个新挑战。末端回肠黏膜活检的病理诊断必须密切结合临床信息，认真观察活检末端回肠组织结构，注意绒毛改变、上皮损伤性变化及炎性细胞浸润情况，特别关注有无肉芽肿形成、溃疡或糜烂、淋巴组织增生及肿瘤等特殊病变。为协助病理医师，特别是基层医院病理医师强化对末端回肠活检诊断工作的认识和把握，该文从末端回肠的组织结构特点、常见病理变化、末端回肠活检的诊断思路、常见疾病鉴别诊断等方面做了初步梳理。

简介：摘要探讨糖尿病维持性血液透析（MHD）患者并发症的特点。纳入北京清华长庚医院MHD患者为研究对象，按是否合并糖尿病分为糖尿病组和非糖尿病组，比较两组患者透析超滤量、血压、心脑血管事件及并发症的差异。结果显示，糖尿病组平均超滤量、透析前收缩压、内瘘狭窄率、合并心脑血管疾病占比、急性心脑血管事件发病率均高于非糖尿病组。血钙、血二氧化碳结合力、平均死亡年龄低于非糖尿病组。提示MHD合并糖尿病患者容量控制差，透析前血压高，血二氧化碳结合力低，易发生内瘘狭窄和心脑血管事件，死亡年龄较低。