简介：摘要：文章探讨了铁路隧道工程项目成本核算与分析的重要性及其实际应用。文章概述了成本核算与分析的基本概念和特点，通过实际案例，展示了在铁路隧道工程项目管理中成本核算与分析的操作方法、应用细节和实施效果，为相关项目的成本控制和经济效益提升提供了有益的参考。

简介：摘要新生儿女性患婴，出生后不久经食管造影初步诊断食管闭锁Ⅲb型，应用胸腔镜技术治疗后诊断为H型食管闭锁合并食管狭窄，术后恢复良好。

简介：摘要目的观察病理性近视（PM）黄斑和视盘区血流密度（VD）变化及其与眼轴长度（AL）的相关性。方法回顾性临床研究。2019年6~12月于复旦大学附属金山医院眼科就诊的近视患者171例171只眼纳入研究。其中，男性72例，女性99例；年龄（35.0±10.8）岁。将患者分为PM组、高度近视（HM）组、非HM组，分别为51例51只眼、70例70只眼、50例50只眼。采用光相干断层扫描血管成像对患眼黄斑和视盘区6 mm×6 mm范围进行扫描。根据糖尿病视网膜病变治疗研究分区将黄斑、视盘区中心6 mm范围内视网膜划分为以黄斑、视盘中心为中心的2个同心圆，分别是直径为1 mm的中心区，1~3 mm的旁中心区；旁中心区分别有2条放射线将其分为上方、下方、鼻侧、颞侧4个区。测量患眼黄斑和视盘的中心区、上方、下方、鼻侧、颞侧视网膜浅层毛细血管层（SCP）、深层毛细血管层（DCP）、外层视网膜、脉络膜毛细血管层的VD。对比观察PM组、HM组、非HM组患眼VD情况。三组患眼之间VD比较采用方差分析；VD与AL的相关性采用Pearson相关性分析。结果PM组患眼黄斑旁中心区SCP、外层视网膜和脉络膜毛细血管层的VD均低于HM组、非HM组，差异有统计学意义（P<0.05 ）。PM组患眼黄斑中心区DCP的VD高于HM组，差异有统计学意义（P=0.020）。视盘区，除DCP上方、下方、颞侧和外层视网膜中心区外，PM组患眼其他区VD均低于非HM组，差异均有统计学意义（P<0.05 ）。相关性分析结果显示，DCP的黄斑中心区、视盘区上方和脉络膜毛细血管层视盘中心区的VD与AL不相关（P=0.647、0.688、0.146 ），其他区域的VD均与AL呈负相关（P<0.05）。结论与HM、非HM患眼比较，PM患眼黄斑及视盘区多数区域的VD降低。

简介：摘要回顾性分析腹腔镜Soave术治疗先天性巨结肠333例患儿的临床资料，术后10例出现吻合口裂开，2例经保守治疗获愈，另外8例行免造瘘一期缝合术。术中清除直肠周围脓肿，腹腔镜下腹腔及直肠周围彻底冲洗，松解腹腔粘连，切除吻合口缘坏死组织后，用4号可吸收线一期缝合裂口，在直肠后及腹腔置管引流。10例吻合口裂开患儿的平均年龄为42.4个月，大于无吻合口渗漏患儿的20.6个月。直肠检查示：吻合口裂开位于5点4例，6点3例，7点1例，0点2例，其中8例并发腹膜炎。平均术后（8.8±4.3）d行吻合口缝合，一期缝合8例均未行回肠造口术。缝合后3~5 d停腹腔及直肠后引流。8例均经一期缝合后治愈。术后3周开始扩肛4~6个月。随访时间6~68个月，患儿每日排便2~3次，无污粪。彻底冲洗腹腔及直肠周围间隙，行免造瘘一期缝合术治疗先天性巨结肠腹腔镜Soave术后吻合口裂开是一个安全选择。

简介：摘要：通过爆破实验和监测分析，研究芒硝矿井下中深孔松动爆破振动规律。监测结果表明，同等条件下，双侧对称挤压爆破法的振动强度小于单测挤压爆破法的振动强度，长轴方向的振动强度大于短轴方向的的振动强度，随着地表震动矢量速度模最大值的增加芒硝矿的回采率呈下降趋势。研究成果对非煤矿山井下爆破设计具有指导作用。

简介：摘要：煤炭作为重要的能源资源，在国民经济的发展中发挥着极其重要的作用。中国作为煤炭资源的消耗大国，丰富的煤炭资源遍布在广袤的国土中，大型煤矿比比皆是，然而历年来各地煤矿安全事故频发，煤矿安全问题始终是煤矿开采过程中面临的严峻问题。如何创新煤矿开采技术，在遵循可持续发展与安全生产的原则下，通过提升煤矿开采效率来更好地满足现代人们生产生活需求的同时，有效地提升煤矿生产的安全性，从而为煤矿产业创造更大的经济效益、环境效益及社会效益，是当前煤矿产业进一步发展必须面临的重大课题。

简介：摘要：路桥建设会受到施工环境和交通等因素的直接影响。随着国家经济的发展，车流量和使用量显著增加，公路工程及网络的覆盖范围进行了扩大。在施工过程中，如果对特殊的工程路段基础处理不及时，不仅会严重影响车辆的正常的行驶，损坏路桥的原本整体工程结构，降低其使用寿命和承载能力。极易出现桥头跳车或路面沉降问题。这也是路桥工程建设中迫切要解决的问题。

简介：摘要：近年来，随着我国社会经济的快速发展，城市化建设不断加快，房屋建筑工程项目日渐增多，房屋建筑工程中存在诸多质量影响因素，其中渗漏是比较常见且危害性较大的病害。为有效提高房屋建筑工程建设施工水平，需要深入探究渗漏问题，并提出有效的防治措施，提高建筑工程整体质量。

简介：摘要：近年来，我国建设行业发展迅速，建筑工程项目与日俱增，从建筑工程管理的内容来看，它分为质量、进度以及成本等不同的内容，在建筑工程规模逐渐扩大的同时，工程管理也朝着一体化的方向发展。以进度管理为例，它不仅仅可以满足工程周期上的施工要求，还可以结合实际情况，对工程的质量和成本起到一定的促进作用，通过进度的合理安排达到预期的目的。文章通过对进度管理在建筑工程管理中的重要性进行阐述，分析影响进度管理在工程管理应用中的主要因素，从而探讨提升进度管理在建筑工程管理中的具体措施。

简介：摘要：随着社会工业化不断发展扩大，各种基建设施在全国各地如雨后春笋般开始施工、建造、完成，其中，隧道工程的相关项目占据了很大的比例。在完成所交付的隧道工程项目的过程中，施工成本的管控是否合理是一个十分关键的考察因素。因此，要想在有限的经济成本条件下以较高水平完成整个隧道工程的施工，必须密切关注隧道施工成本的影响因素，并针对其各自特点进行成本管理措施的具体分析，争取节约成本、保证质量、提高效率。

简介：摘要：施工组织设计的主要任务是：选择最优的施工方法，确定合理的施工顺序和进度、编制好劳动力计划表、施工机具计划表、材料及构件、运输计划表等，确定项目实施现场所需要的临时供水、供电、供热的方案，确定产品产加工场地，仓库，生活区，办公用房，道路等的平面布置计划，做好施工准备工作。通过全面的考虑，统筹安排，以使建筑工程产品在时间上达到速度快工期短在质量上达到精度高和功能好；在经济上达到消耗少、成本低利润高来保证工期、成本、质量目标的实现。

简介：摘要：随着我国新农村建设力度的不断加大，农村安全饮水成为了其中重要的工程。饮水管道作为水源运输的重要媒介，对其施工进行改善，有利于提升水源运输质量。对于管道的安装，应该从农村实际环境出发，不断创新技术手段，逐步的改善当前的用水现状，从而提升农民的生活质量。本文首先分析了农村安全饮水供水管的安装要求，其次对检查措施进行了分析，最后针对施工过程制定了相应的策略，以期能够有效的改善当前农村饮水供水管的施工安全。

简介：摘要：近年来，我国互联网事业发展迅速，网民数量跃居世界第一，为企业实现绩效管理信息化、实现创新升级奠定基础并注入生机。在这样的背景下，对人力资源来说，强化绩效管理成为必然，企业以人力资源为对象的绩效管理由此受到广泛关注。基于此，本文对“互联网+”时代企业人力资源管理的思考进行分析，仅供参考。

简介：摘要：为了适应社会主义市场经济的发展需要，国有企业需要对自身的竞争力进行必要的强化。人力资源是企业的第一资源，人力资源管理是各级企业管理者的核心要务。因此，国有企业需要对人力资源配置进行科学地优化，从而实现人力资源绩效管理水平的提升，以此带动企业经济效益的增长。

简介：摘要：本文主要阐述了在燃煤电厂生产运行中，影响石膏品质好坏原因分析，包括脱硫工艺水质变化、石灰石品质以及设备运行状况等方面，从这几个原因出发，结合现场运行检修经验，总结出几方面控制措施。本研究的主要目的在于提高脱硫石膏品质，保证电厂脱硫系统的有效投用。

简介：摘要：近年来，我国大规模开展城市轨道交通工程建设，以改善我国交通规划建设过于单一化的格局，解决我国城市交通拥堵的问题，提升我国城市公共交通运输的承载水平。轨道交通作为现代城市交通体系中的重要组成部分，在为人民出行提供便利、促进我国城市化建设的同时，也面临着严重的挑战。论文简要对比了国内外的轨道交通以及其通信系统的发展过程和现状，提出我国轨道交通通信系统中存在的问题，并分析其发展前景。

简介：摘要目的探讨腹腔镜下十二指肠简化斜形侧侧吻合术治疗新生儿先天性十二指肠梗阻的可行性。方法回顾分析淮安市妇女儿童医院2015年2月至2018年2月以腹腔镜下十二指肠简化斜形侧侧吻合术治疗的新生儿十二指肠梗阻15例的临床资料。术中腹腔镜探查腹腔，采用5～8 mmHg低压气腹及肝脏悬吊技术，并利用四孔法进行腹腔镜手术：5 mm经脐部trocar放置腹腔镜，另外三个3 mm trocar放置微型操作器械。腹腔镜下游离十二指肠，明确诊断后，远端十二指肠距离梗阻点0.5～1 cm处纵向切开，近端十二指肠距离梗阻处0.5 cm斜形切开，并用5-0 PDS线完成腹腔镜十二指肠"简化""斜形"侧侧吻合术。结果该组15例，平均年龄2(1～3)d。腹腔镜探查确定十二指肠闭锁4例(Ⅲ型)，环状胰腺11例，其中环状胰腺合并先天性肠旋转不良7例。患儿都采用腹腔镜下十二指肠简化斜形侧侧吻合术进行治疗，其中7例同时在腹腔镜下行Ladd手术。腹腔镜手术时间：均值为115.0 min，标准差25.5 min，区间为70～145 min。术中出血少，无术中输血者，无手术相关的特殊并发症。术后4～10 d(平均6.0 d)进流质饮食，无腹胀呕吐，7～14 d(平均10.6 d)出院，该组无手术死亡，无中转开腹，无术中、术后并发症。患儿获得随访2～36个月(平均15.6个月)，生长发育良好，无特殊并发症。结论腹腔镜下十二指肠斜形侧侧吻合术治疗先天性十二指肠闭锁和先天性环状胰腺具有手术操作容易、肠功能恢复快等特点，可以在新生儿期安全实施。

简介：摘要：框支撑幕墙施工中的防火封堵，存在着材料、工序、操作不规范的现象，给后期使用留下火灾扩散的隐患。本文就是在高层框支撑幕墙施工做法上进行分析，并提出改进做法，以期使我们的幕墙防火封堵施工质量得到提高，减少火灾隐患。

简介：摘要目的探讨胸腔镜下应用注射器带线简易褥式缝合法治疗无膈肌后缘新生儿膈疝的初步经验。方法回顾性分析淮安市妇女儿童医院2015年3月至2017年10月采用胸腔镜下注射器针头带线的简易褥式缝合法治疗无膈肌后缘膈疝患儿10例的临床资料，其中男6例，女4例；入院年龄10 min至1 d。足月儿7例，早产儿3例。体质量2.3～3.5 kg(平均2.88 kg)，均为左侧膈疝。在裂隙的体表投影处肋间取2～3个预备缝合部位，切开皮肤1 mm，两根2-0不可吸收缝线绕过相应肋骨，通过注射器针头分次插入膈肌缺损的前缘的肌肉之间，第一根线头由第二根线环带出体外进行打结，关闭后外侧裂隙，线结位于肋间皮下。结果在胸腔镜膈疝修补术的实施过程中，10例膈疝患儿均应用该简化技术成功修复无膈肌后缘的新生儿膈疝后外侧裂隙。手术时间为25～60 min(平均37.5 min)。10例患儿随访3～33个月(平均16.5个月)，无死亡和复发病例。1例新生儿术后合并皮下气肿术后1周消失。结论胸腔镜下应用注射器带线简易褥式缝合法治疗无膈肌后缘的新生儿膈疝是一个有效而且可靠的技术，具有操作简单，手术时间短，效果确切等优点。

简介：摘要探讨食管悬吊法在胸腔镜治疗食管闭锁合并食管气管瘘一期食管吻合术中的应用价值，2014年1月至2019年1月，我们对30例食管闭锁合并气管食管瘘患儿进行胸腔镜矫治手术。按照手术时间将患儿分为2组：(1)常规组(A组，13例)，采用常规一期食管吻合术，食管两端间断缝合进行吻合，未行食管悬吊；(2)食管的两端留置牵引线进行食管悬吊，食管一期吻合术采用后壁间断缝合，前壁连续锁边缝合组(B组，17例)，对两种手术方法的临床疗效进行对比研究。患儿年龄、体质量、手术出血量两组间差异无统计学意义(P>0.05)。A组手术时间165～210 min，平均(188.1±16.0)min；B组手术时间120～170 min，平均(146.5±14.5)min，两组间差异有统计学意义(P<0.05)。术中出血少，两组均无术中输血者，无手术相关的特殊并发症。A组有3例并发吻合口漏，2例采用保守治疗获愈，1例行胸腔镜吻合口漏修补术；B组有2例并发轻度吻合口漏，均经保守治疗后获愈(P>0.05)。两组各有3例术后出现吻合口狭窄需进行食管扩张(P>0.05)。食管悬吊及一期吻合术改良方法成功减少了食管吻合的技术难度，减少了胸腔镜治疗食管闭锁的手术时间和术后吻合口漏的机会，降低患儿的手术并发症，有利于胸腔镜食管闭锁矫治技术的推广。