简介:摘要目的探讨胸腔积液中腺苷脱氨酶(ADA)和白细胞介素22(IL-22)检测对结核性胸膜炎(TPE)的诊断价值。方法对2015年10月至2017年8月在河北大学附属医院呼吸内科住院的108例胸腔积液患者的临床资料进行分析,最终有104例患者经内科胸腔镜确诊,其中TPE患者38例,恶性胸腔积液患者40例,类肺炎性胸腔积液患者26例;对胸腔积液中ADA和IL-22水平进行统计分析。结果(1)108例患者经胸腔镜直视下取病理活检的诊断率为96.3%(104/108)。(2)TPE组中ADA和IL-22水平均显著高于恶性胸腔积液组和类肺炎性胸腔积液组,差异均有统计学意义(P值均<0.05);胸腔积液中ADA和IL-22诊断TPE的敏感度和特异度分别为92.1%和87.9%,78.9%和90.9%。(3)受试者工作特征曲线结果显示,胸腔积液ADA和IL-22诊断TPE的曲线下面积分别为0.904和0.914,最佳诊断阈值分别为34.4 U/L和44.28 ng/L。(4)两者平行试验的敏感度和特异度分别为98.3%、79.9%,敏感度较单独检测提高;系列试验的敏感度和特异度分别为72.2%、98.9%,特异度较单独检测提高。结论(1)内科胸腔镜是一项操作简便、创伤小、并发症少的操作方法,可作为TPE的早期诊断与鉴别诊断;(2)胸腔积液ADA和IL-22水平对诊断TPE具有一定价值,可作为临床辅助诊断TPE的实验室指标;(3)ADA和IL-22联合检测可提高TPE的诊断率。
简介:摘要目的讨论妊娠期肝内胆汁淤积症的治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论早期诊断主要依靠对ICP的重视,每次产前检查时常规询问是否有瘙痒;如有瘙痒,及时跟踪做肝功能检查。熊去氧胆酸又名乌索脱氧胆酸,作用机制尚不明确,可减少胆酸及胆固醇的吸收,降低血胆酸水平,改善胎儿环境。
简介:摘要目的讨论上生殖道炎症的诊断与治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论急性子宫内膜炎根据宫腔分泌物培养及药敏结果选用抗感染药物治疗,重症者不必等培养结果,先用大剂量广谱抗生素静脉点滴,如青霉素、第三代头孢菌素、第三代喹诺酮类等。因女性生殖道炎症常伴厌氧菌感染,可加用甲硝唑静脉滴注。