简介：摘要目的分析甲状腺功能亢进症（简称甲亢）合并肝损伤患者的临床特点，评价患者的甲状腺功能异常及肝损伤特点，探讨肝损伤患者后续抗甲亢治疗模式。方法回顾性分析甲亢合并肝损伤患者的临床资料，根据就诊前是否抗甲亢治疗分为治疗组和未治疗组，分析就诊时患者的甲状腺功能及肝功检测指标，判断发生肝损伤的主要原因；分析治疗组患者肝损伤的特点；给予甲状腺毒性较重的甲亢合并肝损伤患者后续抗甲亢治疗，主要是小剂量甲巯咪唑（MMI）治疗和放射碘治疗，评估其疗效和安全性。数据组间比较采用t检验、秩和检验以及χ2检验。结果43例甲亢合并肝损伤患者中，男性19例，女性24例，年龄（49.0±14.6）岁；40~≤60岁16例（16/43，37.21%），>60岁15例（15/43，34.88%）。就诊时未治疗患者22例（未治疗组，占51.16%），已抗甲亢治疗患者21例（治疗组，占48.84%），两组患者的甲状腺功能指标（游离三碘甲状腺素、游离甲状腺素T4、促甲状腺素）和肝功能指标（丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转移酶、总胆红素）比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。不同治疗方案的患者肝损伤从轻到重的顺序为：MMI<丙基硫氧嘧啶<放射碘<传统中草药。小剂量MMI用于不同程度肝损伤患者抗甲亢治疗均安全有效。结论甲亢合并肝损伤患者发病与年龄相关，主要原因是甲状腺毒性造成。小剂量MMI用于不同程度肝损伤患者抗甲亢治疗安全有效。
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