简介：

简介：摘要目的探讨专案改善在全膝关节置换患者术后早期下床活动中应用的效果。方法2018年6月—2019年3月在山东省某三级甲等医院骨关节科，成立专案改善小组，以专案改善实施前的56例全膝关节置换患者为改善前组，专案改善实施后的58例全膝关节置换患者为改善后组，应用专案改善方法分析，分别从制订并实施全膝关节置换患者术后早期下床活动标准化方案、完善集束化疼痛管理策略、完善科室引流管管理执行标准等方面进行改善。比较两组术后相关并发症发生率、膝关节功能恢复状况及术后住院时间。结果专案改善实施后，患者术后首次下床活动时间缩短至（21.49±4.94）h，患者术后直腿抬高时间缩短至（32.10±11.48）h、屈膝90°时间缩短至（23.08±5.93）h，术后住院时间缩短至（4.12±1.03）d，与改善前比较差异有统计学意义（t值分别为-26.06、-5.37、-6.88、-10.37；P<0.01）。专案实施前后伤口渗血的发生差异无统计学意义（P>0.05），患者术后便秘发生率由改善前的17.9%（10/56）下降至3.4%（2/58），患者术后直立不耐受由改善前5.4%（3/56）上升至20.7%（12/58），差异有统计学意义（χ2值分别为6.28、4.36；P<0.05）。结论专案改善的实施，缩短了全膝关节置换术后患者早期下床活动时间，有利于降低术后便秘发生率，加快膝关节功能康复进程，缩短术后住院时间。

简介：摘要内脏异位（HTX）是一种罕见的先天性疾病，常合并严重的先天性心脏病（CHD）。研究发现，HTX与CHD具有高度重叠的遗传学起源，且纤毛功能异常可能通过影响胚胎发育初期的左右轴建立而参与HTX与CHD的发病过程。尽管CHD内外科治疗取得了很大进步，HTX合并CHD患者的预后仍不令人满意。因此，深入理解HTX合并CHD的分子遗传机制及相关的调控基因，可为临床医师精准诊断和治疗该类疾病提供更多借鉴，以期获得良好预后。

简介：[ 摘要 ] 目的 探讨盆腔器官脱垂患者应用改良阴道前后壁联合修补术对盆底功能的影响。 方法 选 取我院 201 8 年 7 月至 2019 年

简介：摘要目的系统评价及汇聚分析术前口服碳水化合物对腹腔镜胆囊切除术患者的影响效果。方法计算机检索英文数据库PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、EMBASE、MEDLINE等；中文数据库中国生物医学文献数据库、万方数据库、CNKI和维普中文科技期刊数据库，检索策略采用主题词与自由词相结合的方法，辅以手工检索。检索时限均为建库至2019年5月30日。中文检索词包括：（腹腔镜/胆囊切除术/腹腔镜胆囊切除术）AND（碳水化合物/CHO/糖预处理/葡萄糖/糖复合物/禁食水/安慰剂）；英文检索词包括：（laparoscopic/cholecystectomy/laparoscopic cholecystectomy）AND（carbohydrates/CHO/glucose/fasting and water deprivation/placebo/randomized controlled trial/random）等。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并对纳入研究进行质量评价后，采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入8篇RCT。Meta分析结果显示，口服碳水化合物组与禁食饮组、安慰剂组比较，恶心、呕吐、血糖水平差异均有统计学意义（P<0.05），但胰岛素抵抗差异无统计学意义（P>0.05）。结论基于本研究结果，术前口服碳水化合物可以改善患者术后恶心、呕吐的发生率，维持血糖水平稳定，但是对胰岛素水平变化的影响还需进一步的研究证实。

简介：【摘要】 目的 探讨护士主导下的精准血糖管理模式在 冠脉搭桥术伴 2型糖尿病患者围手术期血糖管理的效果 。方法 选取 2019年 12月至 2020年 6月入住新疆 某三甲医院 心脏外科预行冠脉搭桥术的2型糖尿病患者 100 例； 根据随机数值表，将 100 例患者随机分为对照组和干预组。对照组采用 基础胰岛素 加 餐时胰岛素多次皮下注射 方法控制血糖，干预组 实施护士主导下的精准血糖管理模式 控制血糖。 结果 两组基线资料对比 P>0.05 ，无统计学差异；干预组在血糖达标时间、术后并发症的发生、平均住院日和高、低血糖发生率方面明显低于对照组（ P<0.05 ）。结论 护士主导下的精准血糖管理模式在控制 冠脉搭桥术伴 2型糖尿病患者围手术期 的 血糖效果显著，使用胰岛素泵可以更精准的控制患者的血糖，使患者血糖快速达标，同时可以降低高、低血糖的带来的风险 。

简介：摘要 目的 分析临床护理路径在增生性糖尿病视网膜病变合并白内障行玻璃体切割术患者的效果。方法 选取我院收治的增生性糖尿病视网膜病变合并白内障患者作为此次的观察对象，共计 84例，均为我院 2018年 10月至 2019年 9月间收治，对其均采取玻璃体切割术进行治疗，并将其按照实施护理措施的不同分成两组，其中 42例接受常规护理的纳入参照组，其余 42例接受临床护理路径的纳入研究组，分析这两组的护理效果。结果 从住院时间上对比，研究组明显短于参照组，差异显著（ p<0.05）；从护理满意度上对比，研究组明显优于参照组，差异显著（ p<0.05）。结论 对增生性糖尿病视网膜病变合并白内障行玻璃体切割术的患者实施临床护理路径具有较高的临床应用价值，值得推广应用。