简介:摘要目的了解专业学位硕士研究生(下文简称"专硕")和住院医师并轨培养下工作学习状态,为住院医师规范化培训(下文简称"住培")相关政策的制定提供参考。方法2019年7月至8月对北京市20家住培基地476名并轨培养的专硕和住院医师进行横断面调查。调查内容包括性别、年龄、所属高校等基线资料,培训基地、培训年限等培训信息,工作时间、值班次数、休假等工作学习状态,对基地管理、福利待遇、价值实现等的满意度,学习压力、工作需求、归属感等身心状况等。结果并轨状态下专硕和住院医师工作时间长[平均每周工作时间小于40小时者仅占3.2%(15/476)],值班次数多[平均每月值班次数大于3次者占69.7%(332/476)],工作学习压力大(平均74.06)。85.7%(408/476)的学员同意或基本同意导师通过各种途径为其提供了增加新经验和成长的机会,76.5%(364/476)的学员同意或基本同意培训对其实际能力提升有较大帮助;专硕和住院医师认可并轨模式,如有机会重新选择,78.2%(372/476)的学员仍会选择该模式,但普遍认为薪酬待遇相对较低,社会保险、基地福利和休假安排不能满足需求。结论并轨培养的专硕和住院医师对并轨模式满意度较高,但是学员自觉工作强度和压力较大,对薪酬待遇福利等的满意度不高,其心理压力、情绪反应和进步需求需要得到关注。
简介:摘要:影响建筑工程管理的因素有很多,比如施工单位人员的素质、相关管理制度等,为了提高整个建筑工程项目的质量,就要不断完善施工管理体系,加强创新施工管理模式,优化施工管理技术。本文将深入研究建筑工程施工管理及创新技术的应用,以供参考。 关键词:建筑工程 ;施工管理 ;创新
简介:摘要目的对卵圆孔未闭(PFO)的经胸超声心动图声学造影(cTTE)及经食管超声心动图(TEE)诊断数据进行分析,探讨cTTE和TEE检查的结果和临床意义。方法回顾性选取2014年8月至2019年6月疑诊PFO相关疾病、在解放军总医院第一医学中心超声诊断科行cTTE及TEE检查的患者1164例。分析TEE、cTTE及二者联合方法对PFO的检出率,cTTE对右向左分流起源以及分流量的诊断评估结果,TEE对PFO形态结构特点的诊断结果。结果1164例患者分为先兆偏头痛(MA)组314例、无先兆偏头痛(MO)组219例、隐源性脑梗死(CCI)和(或)短暂性脑缺血发作(TIA)组279例和其他病变组352例。cTTE和(或)TTE检出PFO 282例(282/1164,24.2%)。4组不同临床分组间PFO检出率差异有统计学意义(χ2=17.94,P<0.001),其中MA患者PFO检出率最高(98/314,31.2%)。1164例患者中764例接受了cTTE检查,检出PFO170例(170/764,22.3%);816例患者接受了TEE检查,检出PFO 221例(221/816,27.1%)。412例患者接受了cTTE和TEE联合检查,检出PFO125例(125/412,30.3%)。接受cTTE检查的764例患者中,cTTE检出右向左分流者474例(474/764,62.0%)。其中170例PFO右向左分流患者中,分流量为大量者居多(101/170,59.4%);383例肺循环右向左分流患者中,分流量为少量者居多(185/383,48.3%);79例二者合并存在者,分流量为大量者居多(54/79,68.4%)。TEE检出的221例PFO患者中,均可记录PFO宽度,平均宽度为(1.61±0.92)mm,狭长形态PFO78例,平均长度为(10.53±3.52)mm。TEE检出分流132例,其中左向右分流122例,右向左分流1例,双向分流9例;检出房间隔膨胀瘤14例,左心房房间隔袋20例,瓣膜丝状物41例。结论MA、CCI和(或)TIA患者PFO检出率高于MO和其他疾病患者。TEE与cTTE联合应用可提高PFO检出率。cTTE对于右向左分流的检出以及右向左分流起源的判断具有重要价值。PFO相关疾病患者中,PFO右向左分流多为大量,半数以上存在肺循环右向左分流,在检查中需注意鉴别。
简介:【摘要】目的 对快去康复外科护理对外科手术患者恢复效果的影响进行分析。方法 选取医院内 2017 年 5 月- 2018 年 11 月 114 例进行了外科手术的患者作为此次研究的对象,将这 114 例患者进行编号,然后单双数进行分组, 57 例患者为对照组进行常规护理, 57 例患者作为实验组进行快速康复护理,对两组患者的恢复效果进行比较。结果 两组患者在手术时间、术中出血量上没有比较大的变化;在肠鸣音的恢复和排便时间上观察组用时更短,因此具有统计学的意义;在满意度上观察组也明显的高于对照组。结论 快速康复治疗能够提高对于进行了外科手术患者的术后恢复的效果,减少术后的并发症,临床效果良好。