简介：摘要目的探讨以肺部感染控制窗（PIC）指导的序贯机械通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭患儿的疗效，为临床疾病治疗提供理论依据。方法选取2016年1月至2017年12月于建德市第二人民医院就诊并行机械通气的儿童肺炎合并呼吸衰竭患儿300例为研究对象，依据患儿入院先后顺序分为对照组和观察组，每组150例，对照组患儿接受传统持续有创机械通气治疗，观察组患儿接受以PIC窗为指导的有创-无创序贯机械通气治疗，比较两组患儿有创通气时间、重症监护病房（ICU）住院时间、呼气时间（TE）、吸气时间（TI）及达到呼气峰流速时间（TPTEF）、血气分析指标及呼吸机相关性肺炎、肺出血及气胸并发症发生情况。结果观察组患儿治疗后动脉血氧分压（PaO2）［（97.31±6.39）mmHg比（86.24±10.92）mmHg］、氧合指数（PaO2/FiO2）［（280.78±40.12）mmHg比（210.75±40.11）mmHg］、pH值（7.44±0.01比7.27±0.04）、呼气时间（TE）［（1.18±0.12）s比（0.89±0.11）s］、吸气时间（TI）［（0.79±0.09）s比（0.39±0.01）s］、达到呼气峰流速时间（TPTEF）［（0.41±0.02）s比（0.21±0.03）s］及撤机成功率（96.67%比78.67%）均显著高于对照组，差异均有统计学意义（t=13.287、130.381、9.231、6.353、9.793、10.131，χ2=22.475，均P<0.001）；观察组患儿治疗后动脉二氧化碳分压（PaCO2）值［（39.76±5.49）mmHg比（46.72±7.51）mmHg］、有创通气时间［（8.11±3.21）d比（17.24±4.52）d］及ICU住院时间［（15.03±2.94）d比（21.94±4.29）d］、呼吸机相关性肺炎（1.33%比6.67%）、肺出血（0.00%比2.67%）及气胸（2.67%比8.00%）的发生率均显著低于对照组，差异均有统计学意义（t=14.798、10.136、9.962，χ2=5.556、4.054、4.225，均P<0.05）。结论以PIC窗指导的序贯机械通气治疗儿童重症肺炎合并呼吸衰竭可获得较好疗效，血气指标改善明显，安全性高。

简介：摘要： 现阶段，建筑行业的发展速度非常迅速，促使我国的钢结构材料也获得了极大地推广和运用。鉴于钢结构在抗拉与抗压强度方面均非常高，同时构件的断面较小，自重十分轻，并且具有良好的塑性与韧性，能够承受一定的冲击、地震荷栽等作用影响，带给机械生产很大的便利，所以，使得建筑钢结构工程数量日渐增多。为了保证建筑钢结构工程施工的质量，首先需要明确设计要点，保证设计方案的合理性。 ，从而有效提升建筑钢结构工程设计工作的总体水平。

简介：摘要：随着我国经济的发展 ,装配整体式建筑越来越多。装配整体式混凝土结构现在已经被越来越多的应用到实际建设中 ,相比传统建设方法 ,在实际应用中其体现出了优良的产品质量 ,并且生产效率高、施工速度快 ,还具有外装饰效果 ,在行业发展中具有较大优势。但是就现状来看 ,因为装配整体式混凝土结构应用的案例比较少 ,可利用的经验不足 ,在对其进行结构设计时 ,还需要从实际出发 ,从专业角度分析 ,争取控制好每个细节 ,保证结构设计结果的可靠性与可行性。

简介：摘要预制装配式结构的出现进一步推动了我国建筑工业化进程，打破了传统结构体系。随着不断广泛的预制装配式结构住宅工程的运用，其施工质量也逐渐被社会、民众所关注，而该建筑作为建筑领域中的新兴技术，尚未能全面完善设计、施工管理技术标准规范，建筑行业必须对其予以重视，不断完善标准规范，确保预制装配式结构施工质量、安全。

简介：新课程改革强调学习评价由过去的注重学习结果，转变为关注学习过程以及学生的情感、态度、行为的变化。重构作业设计，共同实现学生学习方式转变，是当前新课程改革的必要举措。本文从新课程地理作业设计指导原则及设计类型两方面展开论述，为广大地理教师提供了地理作业设计的理论依据和实践指导。