简介：摘要目的探讨新生儿脐血硒和铁及铜水平与先天性心脏病（CHD）发生风险的关系，并分析其交互效应。方法研究对象来源于2010—2012年建立的兰州地区出生队列，在孕早期对孕妇相关信息进行基线调查，并在孕中期、孕晚期及产后42 d分别进行随访。采集分娩时新生儿脐静脉血，并从医疗记录中提取其出生结局信息。采用巢式病例对照研究方法，选择队列中新发的经超声心动检查确诊的97例CHD患儿作为病例组，在出生后健康的适龄足月儿中按照母亲年龄、街区以及CHD发病时间进行1∶2配对选取194例新生儿作为对照组。采用电感耦合离子质谱的方法检测新生儿脐血硒、铁和铜的质量浓度（后称浓度）。根据对照组新生儿脐血中硒、铁和铜浓度的四分位数中的Q1和Q3将元素暴露分为低、中、高浓度3组，以中浓度为参考标准，采用条件logistic回归模型分析脐血硒、铁和铜浓度与CHD的关联，以相乘模型分析其交互作用与CHD的关联。结果病例组中新生儿脐血铜浓度M（Q1，Q3）为746.12（467.48，759.74）μg/L，对照组为535.69（425.21，587.79）μg/L，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。调整混杂因素后logistic回归模型显示，脐血高铜（OR=4.062，95%CI：2.013~8.199）或高铜合并高铁（OR=3.226，95%CI：1.343~7.750）的新生儿CHD发病风险均增加，硒和铁浓度与新生儿CHD发病尚未见关联。脐血中铜和铁对CHD的发病风险存在相乘的交互作用（OR=1.303，95%CI：1.056~1.608）。结论铜和铁元素存在相乘的交互作用，脐血高铜、高铜合并高铁是新生儿CHD发病的危险因素。

简介：摘要目的研究于小儿急救中应用院前紧急气管插管技术对急救效果、相关时间指标及生活质量的影响。方法资料选取本院急诊科2014年11月-2015年11月收治的92例急危重症患儿予以回顾性地分析，按照临床是否应用院前紧急气管插管技术分成2组，将未接受院前紧急气管插管40例患儿作为对照组，将应用院前紧急气管插管技术52例患儿作为观察组，对两组急救效果、相关时间指标及生活质量进行对比。结果观察组一次性插管成功概率、抢救成功概率73.08%、98.08%均比对照组40.00%、82.50%高，且气管插管时间、机械通气时间和住院时间均比对照组短，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05，P＜0.01）；观察组总体健康评分（83.02±15.64）分比对照组（67.37±13.05）分高，比较差异均具有统计学意义（P＜0.01）。结论于小儿急救中应用院前紧急气管插管技术能够提高急救效果，缩短各项时间指标，且提高患儿生活质量，具有临床推广价值。

简介：