简介：摘要目的探讨脑卒中患者医院获得性肺炎病原学特点及耐药性分析。方法脑卒中合并医院获得性肺炎120例患者行痰培养及药敏实验，对其病原学特点及耐药性进行回顾性分析。结果脑卒中合并医院获得性肺炎患者以革兰氏阴性菌为主，亚胺培南及美罗培南对革兰氏阴性菌均表现出优越的抗菌活性，革兰氏阴性菌对三代头孢菌素，氨基糖甙类，喹诺酮类有较高的敏感率；革兰氏阳性菌感染主要为金黄色葡萄球菌，万古霉素及替考拉宁对其有很高的敏感率；而青霉素、头孢唑啉、氨卞西林等对于革兰氏阴性菌和阳性菌耐药性均高。结论脑卒中合并医院获得性肺炎患者以革兰氏阴性菌为主，并存在比较严重的耐药情况，了解此类患者医院获得性肺炎病原学特点及耐药性状况对指导临床经验性应用抗生素具有重要意义。

简介：摘要目的评价莫西沙星治疗社区获得性肺炎（CommunityAcquiredPneumonia，CAP）临床疗效。方法采取2018年3月~2018年7月上海市浦东新区人民医院呼吸内科病原学检查阴性低中危CAP患者为研究对象，随机设对照组应用二代头孢（头孢呋辛）抗感染治疗，治疗组应用莫西沙星静脉滴注治疗方案，疗程7~10天，评价其疗效。结果治疗组疗效、平均住院天数、住院总费用均优于对照组，结果有显著性差异。结论莫西沙星治疗原学检查阴性低中危CAP疗效确切可靠，药物经济学理想。

简介：摘要目的探讨脑卒中患者医院获得性肺炎病原学特点及耐药性分析。方法脑卒中合并医院获得性肺炎患者行痰培养及药敏实验，对其病原学特点及耐药性进行回顾性分析。结果脑卒中合并医院获得性肺炎患者以革兰氏阴性菌为主，亚胺培南及美罗培南对革兰氏阴性菌均表现出优越的抗菌活性，革兰氏阴性菌对三代头孢菌素，氨基糖甙类，喹诺酮类有较高的敏感率；革兰氏阳性菌感染主要为金黄色葡萄球菌，万古霉素及替考拉宁对其有很高的敏感率；而青霉素、头孢唑啉、氨卞西林等对于革兰氏阴性菌和阳性菌耐药性均高。结论脑卒中合并医院获得性肺炎患者以革兰氏阴性菌为主，并存在比较严重的耐药情况，了解此类患者医院获得性肺炎病原学特点及耐药性状况对指导临床经验性应用抗生素具有重要意义。

简介：摘要目的评估无创正压通气在治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期并重度呼吸衰竭伴有不同程度的神志障碍者中的价值。方法对入选的33例COPD急性加重期并重度呼吸衰竭伴有不同程度的神志障碍者使用双水平无创正压呼吸机面罩辅助通气，动态观察NIPPV治疗前和治疗后3h，1d，2d，3d，7d动脉血气、神志变化、治疗后病人的转归。结果33例患者中29例经NIPPV治疗均脱机成功，平均通气时间为（197±38.37）h，有效率达87.9%。患者接受无创通气治疗后各项指标与治疗前相比差异显著。大部分患者在有效NIPPV治疗数小时至24小时意识障碍改善。结论双水平无创正压通气对COPD急性加重期并重度呼吸衰竭伴有不同程度的神志障碍者疗效确切。

简介：摘要目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者睡眠结构变化并探讨其临床意义。方法在纳入研究的182例患者中，经多导睡眠图（PSG）检查确诊OSAHS患者154例，比较各组觉醒时间、非快速眼动（NREM）、快速眼动（REM）睡眠各期所占比例计算其百分比；比较各组呼吸暂停低通气指数（AHI）、总微觉醒次数的差别；对各组AHI与睡眠百分比、总微觉醒次数的相关性进行分析。结果本研究各0SAHS组觉醒时间、S1、S2期睡眠、总微觉醒次数均高于单纯鼾症对照组（P<O．05）；各0SAHS组S3+S4期睡眠均低于单纯鼾症对照组（P<O．05）；各组的AHI与S3+S4期睡眠百分比、总微觉醒次数的直线回归相关系数具有正相关性。结论OSAHS患者存在睡眠结构紊乱，其严重程度与OSAHS病情程度密切相关。

简介：

简介：摘要目的分析鲍曼不动杆菌下呼吸道感染的临床特点和检测鲍曼不动杆菌对常用抗生素的药物敏感性。方法回顾性分析浦东新区人民医院2013年1月－2015年12月鲍曼不动杆菌致下呼吸道感染46例的临床资料，从痰标本中分离所得46株鲍曼不动杆菌，并采用K-B法进行药敏检测。结果所有病人均患有较严重的基础疾病，曾反复使用一种或多种抗生素，39．1％存在混合感染。药敏检测结果表示，鲍曼不动杆菌对亚胺培南最为敏感，达97．8％，对头孢哌酮＋舒巴坦、氨卞西林＋舒巴坦亦有较好的抗菌活性，对β-内酰胺酶类抗生素头孢唑林、头孢噻肟、哌拉西林及单环类如氨曲南有较高的耐药性。结论鲍曼不动杆菌致下呼吸道感染患者多伴有严重的基础疾病，应及时选择敏感的抗生素治疗如加β-内酰胺酶抑制剂抗生素治疗，必要时可改亚胺培南治疗。

简介：摘要目的评估无创正压通气（NIPPV）在治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期并重度呼吸衰竭伴有不同程度的神志障碍者中的价值，为更好地选择NIPPV的临床应用适应证提供指导。