简介：摘要目的探讨延误1周以上伴骨痂生成且有移位的儿童肱骨髁上骨折的治疗策略。方法回顾性分析2011年1月至2021年1月内蒙古医科大学第二附属医院儿童骨科医学中心收治的36例延误1周以上伴骨痂生成且有移位的儿童肱骨髁上骨折的患者资料。男22例，女14例；年龄为（6.7±2.7）岁，范围值为2.3~12.8岁；骨折均为Gartland Ⅲ型。根据治疗方式不同将患儿分为2组：闭合复位经皮克氏针固定（CRPP）组15例（单纯采用CRPP治疗）和杠杆组21例（经肘后克氏针撬拨"杠杆技术"辅助CRPP治疗）。比较两组患儿手术时间、透视次数、复位质量和肘关节运动范围恢复时间，末次随访时的肘关节活动度、疼痛视觉模拟评分（VAS）和Mayo肘关节功能评分（MEPS），观察并发症发生情况。结果两组患儿术前一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有患儿术后随访（26.2±16.3）个月（范围值为6~96个月），均获可接受的复位，术后4~6周骨折临床愈合。杠杆组手术时间[（28.2±6.8）min]和透视次数[（27.0±6.0)次]均少于CRPP组[（40.8±10.8）min和(43.3±11.4)次，差异均有统计学意义（P<0.05）。与CRPP组患者术中Baumann角(78.1°±1.6°)、侧位肱头角（58.3°±2.6°）和水平旋转率（109.5%±3.0%）相比较，杠杆组（73.7°±4.1°、49.6°±5.2°、103.2%±4.9%）更优，术中复位质量更接近正常平均值，以上项目两组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。两组肘关节运动范围恢复时间差异无统计学意义（P>0.05）。末次随访时，杠杆组Baumann角（75.4°±2.8°）和侧位肱头角（53.2°±3.6°）均优于CRPP组（78.3°±1.5°、57.5°±2.3°），差异均有统计学意义（P<0.05）。末次随访时两组肘关节活动度、VAS评分、MEPS评分和并发症发生患者数比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论对延误1周以上伴骨痂生成且有移位的儿童肱骨髁上骨折患者实施经肘后克氏针撬拨"杠杆技术"辅助CRPP是一种高效、精准的治疗方法；相较于单纯CRPP，其能获得更满意的复位质量。

简介：摘要目的探讨观察加心理干预、石膏或支具固定以及手术治疗对儿童习惯性髋关节脱位（habitual dislocation of the hip，HDH）的临床疗效；采用系统文献复习的方法，探索HDH流行病学特征和维持髋关节稳定的治疗方案。方法回顾性分析2007年3月至2021年3月治疗并获随访的11例（12髋）HDH患儿相关资料，其中男2例，女9例，首次脱位年龄2.25（1.66，3.75）岁，确诊时年龄4.33（3.33，6.17）岁。同时检索1932年至2022年相关文献，并依据纳入和排除标准确认24篇HDH个案和临床报道纳入研究，获得文献中33例（38髋）HDH患儿资料，男5例，女28例，首次脱位年龄2.00（1.50，2.00）岁，确诊时年龄4.00（2.55，5.00）岁。分析共计44例（50髋）HDH患儿性别、首次脱位年龄、确诊时年龄、激发脱位方式、脱位侧别和方向、伴随症状、家族史、外伤史、影像学检查等数据获得HDH流行病学特征。对41例HDH患儿（3例缺少治疗描述，被剔除），采取观察加心理干预19例（46.34%），石膏或支具固定13例（31.71%），手术治疗9例（21.95%）。对治疗前后骨盆正位X线片和髋关节脱位瞬间"真空现象"采用AutoCAD软件测量颈干角、髋臼指数、中心边缘角（central edge angle，CE角）、Reimers不稳定指数。采用Harris标准评价髋关节功能，同时记录脱位消失时间。结果44例（50髋）HDH患儿随访时间（4.05±2.93）年，治疗后脱位消失的时间（1.28±1.19）年。其中女37例，男7例；首次脱位年龄（2.64±1.54）岁，确诊时年龄（4.52±2.64）岁；右侧脱位30例，左侧8例，双侧6例；屈髋、内收、内旋或屈髋、内收作为激发脱位方式39例；后位脱43例；脱位时伴有响亮的"咔哒"声41例；无痛性脱位36例；脱位瞬间捕捉到真空现象37例。所有患儿均无特定家族史和明显外伤史。观察加心理干预组、石膏或支具固定组和手术治疗组患儿一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。患侧脱位瞬间Harris标准评价髋关节功能、CE角和Reimers不稳定指数与治疗前和治疗后比较，差异有统计学意义（H=127.51，P<0.001；H=55.70，P<0.001；H=54.69，P<0.001）。与手术治疗组术后脱位即刻消失相比较，观察加心理干预组和石膏或支具固定组脱位消失时间明显延长，差异有统计学意义（H=20.83，P<0.001）。结论无特定家族史和明显外伤的幼儿期女孩，无痛性髋关节后脱位伴"咔哒"声以及脱位瞬间真空现象是HDH显著的流行病学特征；观察加心理干预、石膏或支具固定建议作为初始治疗方案，当保守治疗无效，需手术治疗迅速稳定髋关节。

简介：摘要：本文对日常现状评估过程中发现的石油库区消防安全管理和消防设施常见部分问题进行梳理汇总，列举消防安全管理过程中存在的主要问题，对消防水系统、火灾自动报警系统、泡沫灭火系统、消防PLC控制系统和现场管理常见问题进行了分析和问题举例，并提出了具体解决问题的措施和建议。

简介：摘要：经济社会的快速发展推动了移动通信网络技术水平的不断提高，5G移动通信技术在人们生产和生活中的作用也越来越大。近些年，5G移动通信网络关键技术得到了快速发展，由于5G网络容量大、速度快，因此，其得到了广泛普及。对5G移动通信网络关键技术的深入研究和讨论，对我国移动通信技术的发展有着非常积极的助力。

简介：　　摘 要：随着新课程改革如火如荼地开展，如何提高语文课堂效率，彰显语文教学艺术的生命力，是每位语文教师都应思考的问题。笔者从课堂教学设计的创新性这一角度对此问题进行探讨。

简介：摘要 随着新课程改革的不断推进，在初中的教育过程中，教师不应该知识注重文化知识的教学，还应该培养学生的其他能力，提升学生的核心素养，实现初中生的全面发展。在初中物理教学中，实验教学是相当重要的部分，教师应该注重实验教学，在实验教学中注重提升学生地综合能力。但是在实际的物理实验教学中仍然会存在一些问题，这需要及时深入的分析原因，不断地改进和创新物理实验教学方式，这样才能实现物理实验的教学目的。基于本文针对初中物理实验教学中的问题进行了分析，并对教学提出了相应的改进和创新的策略。

简介：摘要：随着时代变迁和经济水平的大幅提高，我国的建筑业也进入了蓬勃发展的春天。建筑给排水施工是建筑工程施工中的一个重要部建筑分，给排水施工的质量是否过关直接关系到建筑工程建筑的总体质量，直接关系到建筑设施的使用。因此做好建筑工程给排水管道的施工技术至关重要。

简介：摘要目的对比闭合复位经皮克氏针固定（closed reduction and percutaneous pinning，CRPP）和使用经尺骨鹰嘴操纵杆技术辅助闭合复位治疗儿童多方向不稳定肱骨髁上骨折的临床结果。方法收集2012年1月至2019年1月39例分别进行CRPP和经尺骨鹰嘴操纵杆技术辅助CRPP治疗的多方向不稳定肱骨髁上骨折患儿资料，其中男27例，女12例；年龄（6.68±2.52）岁（范围2.17~13.75岁）。23例（58.97%）单纯采用CRPP治疗（CRPP组）；16例（41.03%）采用经尺骨鹰嘴操纵杆技术辅助下CRPP治疗（操纵杆组）。计量资料采用配对样本t检验、计数资料应用χ2检验和Fisher精确概率法比较两组间手术时间、透视次数、复位质量和术后并发症的差异，术后16周和末次随访时与健侧相比较，患侧Baumann角、提携角、侧位肱头角、肘关节功能和活动范围之间的差异。结果39例随访时间（1.98±1.43）年；术后4~6周均获骨折临床愈合。CRPP组手术时间（48.59±15.75）min，透视次数（49.65±23.83）次，操纵杆组为（27.17±9.68）min和（24.25±5.92）次，差异有统计学意义（P<0.05）。所有患儿术后侧位肱头角均恢复正常。CRPP组术后16周患侧冠状面Baumann角77.70°±2.16°，健侧73.78°±4.04°，操纵杆组分别为73.06°±1.81°和72.81°±3.45°；末次随访时CRPP组患侧冠状面Baumann角77.13°±2.20°，健侧74.17°±4.17°，操纵杆组分别为72.69°±1.70°和73.38°±3.48°，操纵杆组冠状面复位质量明显优于CRPP组（P<0.05）。术后16周CRPP组Flynn标准肘关节功能优良率82.61%，肘关节屈曲134.13°±8.61°，肘关节伸直-3.48°±6.47°，操纵杆组分别为81.25%，132.19°±9.48°和-3.44°±4.37°；末次随访时，CRPP组Flynn标准肘关节功能优良率91.30%，肘关节屈曲140.14°±5.76°，肘关节伸直-0.65°±3.79°，操纵杆组分别为93.75%，141.88°±5.12°和-0.31°±3.86°，两组Flynn标准评定肘关节功能优良率和运动范围相似。结论使用经尺骨鹰嘴操纵杆技术辅助CRPP治疗儿童多方向不稳定肱骨髁上骨折是一种安全高效的方法，该技术在不增加并发症的基础上，可以缩短手术时间、降低透视频率和提高复位质量。

简介：黑龙江七台河七煤医院 154600 　　【摘要】目的：探讨并研究丹参药理作用及临床应用效果。方法：此次研究的对象是选择 2015年 1月— 2015年 10月来我院就诊的 136例患者，将其临床资料进行回顾性分析，实验组纳入丹参治疗共 65例，对照组纳入常规疗法共 71例。分析丹参药理作用，并对比疗效。结果：两组中实验组的治疗有效率更高，有显著差异（ P<0.05），且具统计学意义。结论：丹参药理作用主要有保肝、抗肿瘤、抗菌消炎等，且在心血管系统、消化性系统等效果显著，治疗消化性溃疡及冠心病等疗效佳，值得推广。  　　关键词：丹参；药理作用；疗效  　　

简介：[摘要 ] 目的 研究分析三七总皂苷对高脂血症的治疗效果。 方法 此次研究的对象是选取我院 2014年 2月～ 2015年 2月收治的 60例高脂血症患者，将其临床资料进行回顾性分析，并将 60例患者均给予血塞通分散片，对比分析用药后患者的血脂变化情况及血液流动情况。 结果 治疗后患者血脂的 TG值， TC值， LDL-CH值， HDL-CH值与治疗前对比，组间对比差异具有统计学意义（ P<0.05）。患者血液流动情况与治疗前对比，组间对比差异具有统计学意义（ P<0.05）。 结论 三七总皂苷具有降脂抗栓、抑制血小板聚集、降纤、抗心律失常、抗炎、抗氧化等多种功效，在心血管系统、呼吸系统等疾病的治疗中广泛应用。三七总皂苷在心脑血系统病、肾脏等各方面疾病如高脂血症中的应用效果较好，值得深入的分析与研究。   　　 [关键词 ] 三七总皂苷；药理作用；研究  

简介：摘要水利工程建设时间长，影响大，过程复杂，如果不进行全面地管理，那么很容易造成水利工程各类问题和隐患对水资源安全、水利工程运行的影响，进而难于使水利工程的设计功能和工程效益得到发挥。基于此，本文主要研究的是水利水电工程工程管理中存在的问题及对策

简介：摘要目的研究分析中药黄芪的药理作用和临床应用。方法此次研究的对象是选取2013年3月至2016年3月期间在我院住院治疗的患者78例，将其临床资料进行回顾性分析，并针对患者的不同病症利用黄芪的药理作用进行治疗，分析临床治疗的效果。结果各类疾病患者在使用黄芪治疗后的总有效率较为理想，相比较具有显著性差异，P＜0.05。结论黄芪能够使患者的细胞免疫能力得到提高，具有保护心肌和肾缺血再灌注损伤等效果，值得在临床治疗中应用。

简介：摘要水利工程施工的项目管理对于水利工程本身的作用意义重大。本文首先分析了水利工程施工项目管理的特点，第二部分从多个方面着重探讨了如何加强水利工程施工的项目管理，希望本文的阐述对项目管理的实践有所启发。

简介：摘要水利水电工程施工质量管理，在整个工程施工管理中尤为重要，是一个工程建设成功与否的关键环节。水利水电工程质量是指在国家和水利行业现行的有关法律、法规、技术标准和批准的设计文件及工程合同中，对兴建的水利工程的安全、适用、经济、美观等特性的综合要求。本文探讨了水利水电工程施工阶段质量管理的意义、问题及其解决措施。

简介：

简介：摘要目的研究分析大黄治疗休克后胃肠功能障碍的临床效果。方法此次研究的对象是选取2011年5月～2012年5月于本院治疗的80例休克患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为治疗组和对照组其中治疗组40例，1次/4h，鼻饲大黄，根据患者病情酌情调整大黄剂量；对照组40例，按照常规给予患者莫沙比利等胃肠动力药。治疗后观察患者胃肠功能持续时间。结果治疗后观察发现，治疗组患者胃肠功能障碍持续时间明显少于对照组，P<0.05组间数据差异有统计学意义。结论大黄对休克后胃肠功能障碍患者的治疗效果较好。

简介：摘要管理从思想上来说是哲学的,从理论上来说是科学的,从操作上来说是艺术的.当今社会,学校管理活动已经从经验走向科学继而走向科学与人文的整合。这就要求现代学校管理者要有一个进步的管理理念,如民主、人本、效率等富含现代管理意蕴的思想,这与现代教育的使命是密切相关的。因此，中学校长应当顺应现代社会的发展要求，有效地实施学校管理工作。

简介：随着房地产贷款总量的不断增加，银行面临较大的放贷压力和金融风险，而房地产抵押债权证券化正是一种被住房金融产业发达国家的实践证明了的、行之有效的增强银行资金流动性和消化房贷金融风险的工具。作为房地产抵押债权证券化运作核心的SPV，其制度构造直接决定了房地产抵押债权证券化是否能有效运作。因此，有必要结合国外实践和我国的现行法律制度，就SPV涉及的组织形式、创设主体、独立性及破产等法律问题进行探讨。