简介:摘要:在新的大环境背景下,为了使教师与同学们的相互作用、同学们与同学们的相互作用的学知识效果,高效地提升教室的参与率,更好地使用多种手段激发同学们的音乐课的爱好,使他们在相互配合中能够踊跃的思考去参与,去经历,从而表现小学艺术教室的感染力。本文从老师和同学们、教室等一些方面解析,教室中如何教育,从而大大的提升教室互动率。
简介:摘要目的了解口腔癌术后患者社会支持现状,探讨其与主要照顾者预期性悲伤之间的相关性,为医务人员采取有效干预措施提供参考。方法采用便利抽样法,选取2021年12月—2022年4月四川大学华西口腔医院头颈肿瘤外科收治的160例口腔癌术后患者及其主要照顾者为研究对象,采用一般资料调查表、社会支持评定量表(SSRS)及预期性悲伤量表(AGS)对研究对象进行调查。采用Pearson相关性分析探讨口腔癌术后患者社会支持与其主要照顾者预期性悲伤的相关性;采用多重线性回归分析口腔癌术后患者社会支持的影响因素。共发放问卷160份,回收有效问卷159份,问卷有效回收率为99.4%(159/160)。结果159例口腔癌术后患者SSRS总分为(37.43±7.99)分,条目均分为(3.74±0.80)分;159名主要照顾者AGS总分为(70.60±15.90)分,条目均分为(2.62±0.59)分;Pearson相关分析结果显示,口腔癌患者SSRS总分与其主要照顾者AGS总分呈负相关(P<0.01)。多重线性回归分析显示,口腔癌术后患者照顾者预期性悲伤是患者社会支持的影响因素(P<0.05),可独立解释11.2%的变异(P<0.01)。结论口腔癌术后患者社会支持处于中上水平,其主要照顾者预期性悲伤整体处于中等偏上水平,口腔癌术后患者照顾者预期性悲伤是患者社会支持的影响因素。临床医务人员应加强关注患者及其主要照顾者的心理状态。
简介:摘要目的探讨布-加综合征(BCS)血管开通术后合并肝细胞癌的危险因素。方法回顾性分析2015年1月至2021年6月徐州医科大学附属医院行血管开通术的340例BCS患者临床资料。经倾向性评分匹配后共入组57例患者,其中男性40例,女性17例,年龄(50.4±8.7)岁。按照BCS血管开通术后是否合并肝细胞癌分为肝细胞癌组(n=19)和对照组(n=38)。比较匹配后两组男性比例、年龄、BCS类型、终末期肝病模型(MELD)评分等术前指标,以及甲胎蛋白、肝内结节形成、血管再狭窄、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)等术后指标。进一步采用多因素logistic回归分析BCS患者血管开通术后合并肝细胞癌的危险因素。结果两组男性比例、年龄、BCS类型、MELD评分等术前资料比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。肝细胞癌组术后甲胎蛋白>9.0 μg/L、AST>40 U/L、ALT>50 U/L、肝内结节形成以及血管再狭窄比例高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素分析表明,术后甲胎蛋白>9.0 μg/L(OR=46.778,95%CI:3.310~661.140)、AST>40 U/L(OR=36.307,95%CI:1.317~1 001.009)、肝内结节形成(OR=66.254,95%CI:4.225~1 038.974)、血管再狭窄(OR=16.276,95%CI:1.712~154.773)的BCS血管开通术后合并肝细胞癌的风险增加(均P<0.05)。结论术后甲胎蛋白>9.0 μg/L、AST>40 U/L、肝内结节形成以及血管再狭窄是BCS血管开通术后合并肝细胞癌的独立危险因素。
简介:摘要目的探讨中重度至极重度突发性聋患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)的变化特点及高压氧(HBO)治疗对其的影响,并分析不同治疗后患者听力恢复与血清NSE水平的关系。方法采用方便抽样法选取单侧中重度至极重度突发性聋住院患者90例为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。对照组接受激素、银杏叶注射液及营养神经等治疗,观察组在对照组治疗的基础上联用HBO治疗。治疗前及治疗20 d进行纯音测听以获得听力水平,采用酶联免疫吸附法测定血清NSE水平。比较2组患者治疗有效率、NSE变化及与听力变化水平的关联。结果突发性聋患者血清NSE水平高于健康对照,且与听力下降水平相关(P<0.01);极重度患者血清NSE水平高于中重度和重度患者(P<0.01)。治疗后,观察组临床有效率(82.2%)高于对照组(60.0%)(P<0.05);2组患者听力均较治疗前提高,且观察组纯音听阈均值低于对照组(P<0.05)、听阈增益高于对照组(P<0.01);2组患者NSE水平均下降,观察组NSE水平低于对照组(P<0.05)、NSE下降值大于对照组(P<0.01)。2组患者血清NSE下降值与听阈增益值均呈正相关(观察组r=0.686,P<0.01;对照组r=0.418,P<0.01)。结论中重度至极重度突发性聋患者血清NSE水平升高,且与听力下降的严重程度有关,而治疗后NSE下降值与听阈增益相关。联用HBO治疗可改善患者听力、提高治疗有效率、降低突聋患者血清NSE水平。
简介:摘要目的探讨在儿童异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)术期间应用伏立康唑干混悬剂防治侵袭性真菌感染(IFI)的临床疗效、安全性及患儿依从性。方法回顾性分析2020年8月1日至2021年4月30日在郑州大学第一附属医院儿科应用伏立康唑干混悬剂防治IFI的25例allo-HSCT患儿的临床资料。应用高效液相色谱-串联质谱法(HPLC-MS/MS)监测伏立康唑血药谷浓度,聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(RFLP)法检测CYP2C19基因分型。采用秩和检验分析CYP2C19基因型对伏立康唑血药谷浓度的影响,Fisher′s精确检验法分析胃肠黏膜炎严重程度对allo-HSCT患儿伏立康唑血药谷浓度的影响。结果25例allo-HSCT患儿,男18例,女7例;中位年龄为6岁(2~13岁)。移植术期间初始给予常规剂量伏立康唑干混悬剂后间断监测伏立康唑血药谷浓度,仅13例(52.0%)患儿血药谷浓度达标,11例(44.0%)患儿需依据血药谷浓度调整剂量后方可达标,另1例(4.0%)上调剂量2倍后仍不能达标。20例患儿行CYP2C19基因型检测,其中慢代谢基因型(PM)4例,中间代谢基因型(IM)9例,快代谢基因型(EM) 6例,超快代谢基因型(UEM)1例,各组血药谷浓度差异有统计学意义(F=24.012 ,P<0.01)。移植术期间12例患儿出现轻中度胃肠黏膜炎,重度胃肠黏膜炎7例,重度胃肠黏膜炎患儿血药谷浓度达标率(1/7例,14.3%)明显低于轻中度胃肠黏膜炎患儿血药谷浓度达标率(9/12例,75.0%),组间比较差异有统计学意义(P=0.02),5例(71.4%)重度胃肠黏膜炎患儿药物剂量上调后可达到目标谷浓度,提示重度胃肠黏膜炎对伏立康唑干混悬剂血药浓度影响较大。25例allo-HSCT患儿新发IFI的发生率为0,患儿服用伏立康唑干混悬剂的依从性为100.0%,不良反应发生率为24.0%,经对症治疗后均缓解。结论伏立康唑血药浓度在不同儿童个体间及同一个体不同状态下有较大差异,临床有必要进行药物谷浓度监测调整用药剂量。儿童移植术期间使用伏立康唑干混悬剂防治IFI安全有效,且患儿服药依从性良好。
简介:摘要目的观察核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎性小体与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的相关性及利拉鲁肽对其的影响。方法选取NAFLD患者(N组)和体检中心健康体检者(C组)各39例,收集其一般资料,测定血清中NLRP3、白细胞介素(IL)-1β、IL-18的水平,分析2组指标差异及其相关性。将30只雄性SD大鼠随机分为正常饮食组(NC组,n=10)和高脂饮食组(HF组,n=20),分别给予普通和高脂饲料喂养;喂养12周后,将HF组随机分为HF组(n=10)和利拉鲁肽组(100 L组,n=10),分别给予0.5 ml/kg灭菌等渗盐水和100 g/kg利拉鲁肽2次/d皮下注射。4周后检测各组血清生化指标和肝脏中NLRP3炎性小体及炎症因子的蛋白表达情况。采用t检验、单因素方差分析(ANOVA)或χ2检验进行统计学分析。结果N组和C组年龄、性别、舒张压、糖化血红蛋白、平均血小板体积、红细胞分布宽度以及血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-Ch)、总胆固醇和总胆汁酸差异无统计学意义。与C组相比,N组的收缩压、体质量指数(BMI)、空腹血糖、血肌酐、碱性磷酸酶(ALP)、NLRP3、IL-1β、IL-18、甘油三酯、血尿酸、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)和白细胞计数均升高,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-Ch)和总胆红素则低于C组,且差异有统计学意义(P<0.05)。NLRP3与收缩压、BMI、空腹血糖、血肌酐、IL-1β、IL-18、甘油三酯、血尿酸、GGT、ALT、AST呈正相关,但与总胆红素和HDL-Ch呈负相关,差异有统计学意义;与NC组相比,HF组体质量、肝脏质量、血清生化指标(甘油三酯、AST、ALT)、肝脏中NLRP3炎性小体及炎症因子的蛋白表达量均显著升高。经利拉鲁肽治疗后,与HF组相比,100 L组各指标均明显下降。结论与健康体检者相比,NAFLD患者炎症相关指标、体质量、血脂和肝功能相关指标均有明显改变,大鼠模型上的研究结果也与此一致;对NAFLD大鼠的利拉鲁肽治疗在一定程度上改善了NFALD,其机制可能是通过调控NLRP3来改善肝脏的炎症及脂肪变性。
简介:摘要目的比较阿扎胞苷单药、阿扎胞苷联合半程CAG(阿柔比星+阿糖胞苷+粒细胞集落刺激因子)方案及阿扎胞苷联合全程CAG方案治疗急性髓系白血病(AML)或骨髓增生异常综合征(MDS)患者的效果及安全性。方法回顾分析2019年9月至2022年3月大同市第五人民医院收治的51例AML和MDS患者临床资料。其中17例接受单药阿扎胞苷7d方案,17例接受阿扎胞苷联合半程CAG方案,17例接受阿扎胞苷联合全程CAG方案治疗,比较3组患者的缓解率、不良反应发生率及支持治疗情况。结果阿扎胞苷单药组、阿扎胞苷联合半程CAG组及阿扎胞苷联合全程CAG组的客观缓解率(ORR)分别为58.8%(10/17)、64.7%(11/17)和70.6%(12/17),3组差异无统计学意义(P=0.773)。阿扎胞苷治疗后患者主要不良反应为骨髓抑制,32例发生3~4级血液学不良反应,中性粒细胞缺乏时间(15±5)d,23例发生感染,11例发生出血。3组患者出血发生率、感染发生率、中性粒细胞缺乏时间、红细胞输注量、血小板输注量比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。除1例在第1个周期化疗后因急性左心功能不全死亡、1例在第3个周期化疗后因脑出血死亡外,其他患者经积极对症支持治疗均顺利完成化疗,并安全度过骨髓抑制期。结论阿扎胞苷单药、阿扎胞苷联合半程CAG方案、阿扎胞苷联合全程CAG方案治疗AML或MDS效果均较好,不良反应及支持治疗相似,其中阿扎胞苷联合全程CAG方案治疗有效率相对较高。
简介:【摘要】目的 分析妊娠合并缺铁性贫血孕产妇的护理效果。方法以妊娠合并缺铁性贫血孕产妇为对象,共80例,部分患者在入院后应用常规护理,被视为参照组,部分患者入院后实施护理干预,被视为试验组,两组患者护理效果对比分析。结果试验组护理后血清铁水平、血红蛋白水平、红细胞水平均优于参照组,P
简介:摘要:矿产资源是国家的资源,需要进行科学规划与设计,才能保证合理的开发使用,有效发挥出矿产对国民经济的贡献。在进行矿产资源勘查的时候,要由专业人员进行全面有效的勘查,整体过程中具有专业性和复杂性,全面科学地勘查,不仅要有先进的技术支撑,更需要有一支专业的管理设计团队,通过良好的技术开采、设计管理,有效完成各种复杂的开采任务,更好地为经济社会做贡献。随着技术的不断发展与创新,国内资源勘查技术水平也有了一定的进步,整体看,我国的矿产资源开发勘查工程技术是在不断创新的,推动了资源的整体效率和水平提升。资源勘查工作艰巨而复杂,时间跨度大、地域范围广、施工工期长,要想在这样大的跨度内完成任务,则必须要有科学的规划与设计,才能确保开采安全与质量,矿产资源开发的安全性、准确性才能得以保障。
简介:【摘要】目的:分析临床干预骨折患者予以心理护理服务的效果探究。方法:本次研究选取2021年4月起,直至2022年4月截止,期间我院共计纳入68例骨折患者进行临床分析,将研究纳入患者随机进行分组,以34例为一组进行分配,组建出研究组、对照组两组,研究组予以心理护理服务,对照组行传统护理,将两组研究数据进行比较,分析患者心理情绪、护理效果等。结果:经研究,两组患者心理情绪比较,研究组患者心理情绪改善情况较为优异;两组患者护理效果对比,其结果分别为(97.06%)、(79.41%),研究组护理效果较为优异,(P<0.05)。结论:临床干预骨折患者期间予以心理护理服务,能够显著提高临床治疗效果,缓解病患内心不良情绪,提高患者康复情况,值得推广使用。