简介:摘要:为了避免出现由于后期工作时间过长而造成的法保障工作质量的问题,施工单位应在开工前制定合理的施工计划,将整个施工周期划分为不同的管理阶段,加强对工程进度的监督,以保证各阶段的施工质量达到要求。同时,建设单位也不应过分追求公路、桥梁工程的经济效益,而应在工程塌陷路段科学地选择有针对性的建筑材料,以防止其吸水性过大。此外,施工队伍还要确保道路的平整性,以确保各构件的受力均匀,不能因某个部位的负荷太大而影响到结构。公路桥梁工程的质量直接影响着城市的正常发展和人民群众的出行安全,因此,要加强监理,加强对沉降段的管理,以减少路面桥梁工程的沉降风险。
简介:摘要免疫检查点抑制剂(ICI)在过去十年迅速发展,并成为最具有前景的肿瘤治疗之一。但ICI打破了机体的免疫平衡,降低了T细胞耐受性,导致机体产生一系列的免疫治疗相关不良反应(IRAE)。IRAE可以累及全身多脏器,包括内分泌、胃肠道、呼吸道和皮肤系统等,临床症状均不特异,尚无高特异性及高敏感性的预测因子出现。轻度的IRAE可以通过停药缓解,严重的IRAE需要积极治疗,一线治疗为糖皮质激素,激素效果不佳可考虑免疫抑制剂,但目前最佳免疫抑制剂选择尚存争议。本综述概述了IRAE的流行病学及可能机制,以及一些有潜力的预测性生物标志物,并介绍了几种免疫治疗相关脏器毒性及管理方法。
简介:摘要结直肠癌是全球第三大肿瘤,治疗手段包括手术、化疗、放疗和靶向治疗等。免疫检查点抑制剂的出现改写了许多瘤种的诊治指南。免疫检查点抑制剂在不同微卫星状态结直肠癌中有着显著的疗效差别,微卫星高度不稳定(MSI-H)结直肠癌无论是在后线、一线、辅助还是新辅助治疗方面,均取得了突破。KEYNOTE-177研究已经成功地改写了指南,帕博利珠单抗成为一线MSI-H晚期结直肠癌的标准治疗。NICHE研究将免疫治疗用于结直肠癌的新辅助治疗,在MSI-H结直肠癌中也取得了令人振奋的成绩。而对于微卫星稳定(MSS)结直肠癌,许多研究正在进行,免疫治疗尚不能挑战传统治疗的地位。本文就免疫检查点抑制剂治疗结直肠癌的相关临床研究进行梳理,期望为结直肠癌免疫治疗的发展提供参考。
简介:摘要目的探讨中重度至极重度突发性聋患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)的变化特点及高压氧(HBO)治疗对其的影响,并分析不同治疗后患者听力恢复与血清NSE水平的关系。方法采用方便抽样法选取单侧中重度至极重度突发性聋住院患者90例为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。对照组接受激素、银杏叶注射液及营养神经等治疗,观察组在对照组治疗的基础上联用HBO治疗。治疗前及治疗20 d进行纯音测听以获得听力水平,采用酶联免疫吸附法测定血清NSE水平。比较2组患者治疗有效率、NSE变化及与听力变化水平的关联。结果突发性聋患者血清NSE水平高于健康对照,且与听力下降水平相关(P<0.01);极重度患者血清NSE水平高于中重度和重度患者(P<0.01)。治疗后,观察组临床有效率(82.2%)高于对照组(60.0%)(P<0.05);2组患者听力均较治疗前提高,且观察组纯音听阈均值低于对照组(P<0.05)、听阈增益高于对照组(P<0.01);2组患者NSE水平均下降,观察组NSE水平低于对照组(P<0.05)、NSE下降值大于对照组(P<0.01)。2组患者血清NSE下降值与听阈增益值均呈正相关(观察组r=0.686,P<0.01;对照组r=0.418,P<0.01)。结论中重度至极重度突发性聋患者血清NSE水平升高,且与听力下降的严重程度有关,而治疗后NSE下降值与听阈增益相关。联用HBO治疗可改善患者听力、提高治疗有效率、降低突聋患者血清NSE水平。
简介:【摘要】目的:分析总结左甲状腺素和甲疏咪唑的不同结合用药方案用于甲亢的治疗效果。方法:选取2021年8月至2022年8月我院收治的40例甲亢患者进行研究。常规组患者应用常规剂量的左甲状腺素和甲疏咪唑进行治疗。实验组应用小剂量左甲状腺素和甲疏咪唑的结合用药方式。对比两组患者的治疗效果、甲状腺功能测定指标。结果:实验组治疗有效率显著高于常规组,P<0.05。治疗后实验组患者的FT3、FT4以及TSH指标均优于常规组,P<0.05。结论:小剂量左甲状腺素和甲疏咪唑的结合用药方式可以更好的用于甲亢的治疗,整体治疗效果更加明显,对于患者甲状腺功能的转复作用较好,值得推广。
简介:摘要:GDX2卷烟包装机设备的商标纸供应自动化程度低,需要人工将成捆的小盒商标纸放置在中转平台并最终传送到输送带上,而且设备的运行速度高,需要人工不停的上料,劳动强度极大。为了降低劳动强度,实现自动上料功能,因此设计开发出一种专门用于自动上料系统的卷烟包装机小盒商标纸(堆叠)自动取料装置是首要解决的问题。