简介：摘要：桥梁工程作为国家基础设施的重要组成部分，其安全性和稳定性至关重要。随着经济的发展和社会的进步，对于桥梁工程的安全管理需求也越来越高。本文将就桥梁工程中的安全管理与措施进行深入探讨，旨在提升桥梁工程的安全性，保障人们的生命财产安全。

简介：摘要：由于我国煤矿地质的赋存条件十分复杂，所以井下开采过程也面临着很大的难度和风险，这也对我国煤炭资源的开采效率和开采安全性带来了一些不利影响。为此，本文阐述目前常见的煤矿井下采煤技术，分析不同采煤技术和采煤工艺对实际生产的影响，以期可以帮助煤矿企业更好的选择采煤技术和工艺。

简介：摘要：随着煤炭资源需求量不断增加，对煤矿开采也提出较高的要求。生产技术、采矿方法关系着煤矿的开采效率和质量，采用科学的井下生产技术以及采矿方法，可以推动煤矿企业的稳定发展。基于此，围绕当前我国常见的井下采煤工艺展开研究，深入分析不同井下采煤工艺的适用条件，希望能为相关煤炭开采单位提供一些可供参考的合理化建议。

简介：摘要：随着现代化技术的不断应用，对于煤炭开采提出了更高要求，特别是井下采煤过程中大断面巷道的支护问题，需要有关技术人员和施工人员加大重视力度，积极创新巷道支护技术，为我国煤炭开采工作做出积极贡献。大断面巷道支护对煤矿工程的安全开展具有重要意义。以大断面巷道支护技术的内涵为切入点，简单介绍了大断面巷道支护技术在煤矿工程中的优势，并对大断面巷道支护技术在煤矿工程中的应用要点进行了进一步探究，希望为煤矿工程中大断面巷道支护技术的应用提供一些参考。

简介：摘要目的探讨结直肠癌RAS、BRAF基因突变及HER2基因扩增与患者的临床病理特征及预后的关系。方法回顾性分析268例结直肠癌患者的临床病理资料，检测KRAS、NRAS、BRAF基因突变及HER2基因扩增。结果268例结直肠癌患者中KRAS基因突变率为53.4%，NRAS基因突变率为2.6%，BRAF基因突变率为3.0%，HER2基因扩增阳性率为6.7%。KRAS基因突变更容易发生在右半结肠癌和直肠癌，BRAF基因突变主要发生在右半结肠癌中，差异均有统计学意义（χ2=10.824，P=0.004；P=0.044）。HER2基因扩增更容易出现在RAS、BRAF野生型的结直肠癌患者中，差异有统计学意义（OR=0.322，95% CI：0.117~0.887，P=0.027）。单因素分析显示，与野生型比较，RAS基因突变患者的无进展生存期缩短，差异有统计学意义（χ2=6.153，P=0.013），而总生存期差异无统计学意义（χ2=1.938，P=0.164）。与野生型比较，BRAF基因突变患者的无进展生存期与总生存期均短，差异均有统计学意义（χ2=8.090，P=0.004；χ2=11.125，P=0.001）。多因素分析结果显示BRAF基因突变是结直肠癌患者生存的独立影响因素（HR=3.536，95%CI：1.305~9.583，P=0.013）。结论BRAF基因突变是结直肠癌患者不良预后的独立影响因素。

简介：摘要目的探讨无锡市大规模社区自然人群的合理化胃癌筛查方案。方法2016年12月—2019年12月，采用随机数字表法随机选取无锡市新吴区的6个街道19个社区(村)的自然人群(105 865人)进行研究，对年龄在40～69岁的目标人群(50 063人)进行入户流行病学问卷调查，然后根据血清学幽门螺杆菌(Helicobacter pylori，HP)抗体和胃蛋白酶原(pepsinogen，PG)检测结果将受调查者分为4类：Ⅰ类，HP(-)、PG(-)；Ⅱ类，HP(+)、PG(-)；Ⅲ类，HP(+)、PG(+)；Ⅳ类，HP(-)、PG(+)。Ⅲ类和Ⅳ类人群全部入选并分别纳入C组和D组，再按样本量A组∶D组＝3∶1、B组∶C组＝3∶1的原则，采用计算机随机生成数字的方法分别从Ⅰ类、Ⅱ类人群中随机抽取受试者分别纳入A组和B组，同时Ⅰ类和Ⅱ类人群中未被抽到的胃癌家族史一级亲属也均分别纳入A组和B组。对以上入组受试者进行内镜精查及病理检测，重点观察高级别上皮内瘤变(high grade intraepithelialneoplasia，HGIN)、早期胃癌和胃癌的检出情况。结果50 063人目标人群中，最终有31 508人接受了问卷调查，目标人群参与率为62.9%。共有19 745人进行了血清学检测，目标人群参与率为39.4%(19 745/50 063)，血清学结果显示：Ⅰ类11 152人(56.48%)，Ⅱ类8 170人(41.38%)，Ⅲ类124人(0.63%)，Ⅳ类299人(1.51%)。根据排除标准和自愿原则，拟对3 400人进行胃镜检查，实际到院接受胃镜检查者2 389人，其中A组1 263人、B组814人、C组86人、D组226人，拟行胃镜人群参与率为70.3%(2 389/3 400)，目标人群参与率为4.8%(2 389/50 063)，总体人群参与率为2.3%(2 389/105 865)。胃镜及活检病理发现HGIN+胃癌32人(检出率为1.34%)，其中40～49岁1人(占3.125%)、50～59岁9人(占28.125%)、60～69岁22人(占68.750%)，有25人(占78.13%)经内镜黏膜下剥离术或外科手术后病理证实为HGIN或早期胃癌。剔除A组、B组中的非胃癌家族史胃癌一级亲属810人(其中胃癌3人)，同时将胃镜检查年龄提高到50岁(即再剔除40～49岁214人，其中胃癌1人)，则接受胃镜检查的人数可从2 389人减少到1 365人，从中仍可检出HGIN+胃癌28人，其中HGIN+早期胃癌22人。结论通过流行病学、血清学检测并结合年龄、胃癌家族史一级亲属的筛查方法，在自然人群中相对准确地筛选出"胃癌筛查高危目标人群"进行胃镜检查是适用于无锡地区的胃癌筛查模式；结合我国国情，从成本-效益角度出发，推荐在无锡地区采用50岁以上、血清学PG(+)及胃癌家族史胃癌一级亲属的社区胃癌筛查新方案。

简介：摘要目的探讨移植肺发生移植后淋巴组织增殖性疾病（post-transplant lymphoproliferative disorders，PTLD）的临床及病理特征，提高对其诊断和治疗水平。方法收集南京医科大学附属无锡市人民医院2014至2019年诊断的3例肺移植后移植肺PTLD的病例，分析3例患者的临床及病理特征，行HE染色、免疫组织化学EnVision法染色及原位杂交检测，结合PTLD的相关文献进行分析。结果3例患者肺移植术前均为慢性阻塞性肺疾病，接受双肺移植后均使用抗排斥药物他克莫司或吗替麦考酚酯，并联合抗病毒和/或利妥昔单抗治疗，从接受移植到诊断PTLD的时间分别为4年、7个月、5个月。而确诊后随访生存时间分别为1个月死亡、5个月死亡、随访1年仍状态良好；病理组织学类型均为单形性B细胞型PTLD（弥漫性大B细胞淋巴瘤，非特指），EB病毒原位杂交均阳性，其中1例晚发型患者合并单纯疱疹病毒感染。结论肺移植后的移植肺发生的PTLD，在形态和临床特征上有其独特性，与EB病毒感染密切相关，术前因慢性阻塞性肺疾病移植的患者可能更易发生PTLD，而晚发型患者病变见于肺门部，预后相对较差。

简介：摘要本例患者因腹胀、腰酸2个月余就诊，检测血清肿瘤标志物水平异常，妇科检查及影像学检查发现盆腔占位性病变，行手术治疗。术后经病理检查、免疫组化法检测及基因检测诊断为卵巢弥漫大B细胞淋巴瘤合并黏液性癌（Ⅱb期），两种肿瘤发生于同一侧卵巢，术后多学科讨论后采用利妥昔单抗+吉西他滨+顺铂+地塞米松（R-GDP）方案化疗共8个疗程，化疗结束后随访8个月，未见肿瘤复发及转移。通过介绍本例患者的诊治经过及文献复习，为临床医师对罕见病例的识别及诊治提供借鉴。

简介：摘要胃肠道间质瘤（GIST）转移至浆膜腔者非常罕见。现就1例原发于胃的GIST且胸腔积液中查见GIST肿瘤细胞的病例进行分析，观察患者胸腔积液涂片的细胞学形态、细胞块及相应组织学切片的形态特点，总结GIST在浆膜腔积液中的细胞学诊断要点及鉴别诊断要点。

简介：

简介：逮捕是最严厉的刑事强制措施,其适用正确与否不仅关系到犯罪嫌疑人权益的保障,还关系到刑事诉讼程序的顺利进行,而逮捕适用的前提就是有证据证明有犯罪事实,其关键就是对证据的审查,但在司法实践中,审查逮捕阶段对证据的审查判断还存在着一些错误倾向,本文就从此角度出发探讨下审查逮捕阶段证据的审查运用问题。