简介：摘要本文报道2017年6月郑州仁济医院外科一区收治1例左前臂及腕掌部毁损伤、第3~5指离断伤幼儿。手术一期行前臂及腕掌部血管、神经、肌腱修复加腹部皮瓣修复术加第3~5指寄养再植术；二期行腹部皮瓣断蒂；三期行寄养手指回植及游离股前外侧皮瓣（ALTF）修复足部供区；四期行手指功能重建及足部皮瓣显微削薄术。术后4年随访,第3~5指与拇指可完成抓捏、对掌功能,轻度活动受限,足部皮瓣无明显臃肿,感觉恢复至S3,走路、跑步不受影响。

简介：摘要2019年2月,收治1例开放性第1跖骨头背侧软骨及骨缺损患者,伴软组织、肌腱及关节囊缺损,经多次创面清创治疗后二期在全身麻醉下行带血管的股骨内侧髁骨软骨嵌合组织瓣修复跖骨头复合组织缺损。术后18个月随访,负重患足无疼痛、行走无跛行,供区无不适,术后功能恢复满意。

简介：摘要目的探讨应用腓肠内侧动脉穿支皮瓣（MSAP）修复前臂及足部软组织缺损的临床效果。方法自2015年5月至2017年9月，应用MSAP修复前臂及足部软组织缺损创面13例，其中男9例，女4例，年龄19~ 57岁，平均41岁；其中前臂6例，足部7例，足部创面均位于前中足。皮瓣切取面积为3.0 cm×4.0 cm~ 7.0 cm× 15.0 cm。修复足部创面时均选用同侧小腿，小腿供区创面均进行一期直接缝合。术后通过门诊复查及微信方式，对皮瓣外形、感觉及供区恢复情况进行定期随访。结果13例皮瓣全部成活，无血管危象发生及坏死，3例术后存在感染，给予换药及抗炎治疗后创面逐渐愈合。术后随访11例（2例外省患者失访），随访时间4~ 18个月，平均12个月，未发现供区明显功能障碍，受区皮瓣外形良好；7例感觉恢复至S2～S3, TPD 6~ 9 mm。结论游离MSAP不损伤主干血管，血管蒂长，穿支恒定，皮下脂肪相对较薄，游离移植修复前臂及足部创面效果良好。