简介：摘要目的探讨基于行动研究法的五步文献研读模式对青年护士科研能力和创新效能的影响。方法选取河南省肿瘤医院的50名青年临床护士作为研究对象，采用行动研究法于2020年5月—2021年6月开展2个阶段共20期的五步文献研读沙龙科研培训，通过质性访谈、护理人员科研能力自评量表、创新效能感量表和科研产出，分别于培训前、第一阶段培训后、第二阶段培训后进行培训方案改进和效果评价。结果2个阶段培训后，50名青年护士撰写论文43篇，发表论文22篇；论文撰写和发表的护士人数分别为36人（72%，36/50）和17人（34%，17/50）；获批专利8项。培训后，青年护士科研能力总分及各维度得分、创新效能总分及各维度得分均高于培训前，培训前后比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论基于行动研究法的五步文献研读可以提高青年临床护士的整体科研水平及创新效能，增加了科研产出。

简介：摘要目的探讨加速康复外科（ERAS）模式下食管癌根治术后患者出院准备度影响因素，并进行预测模型探索。方法采用便利抽样方法，于2019年1月—2020年4月选取河南省某医院胸外科收治的195例食管癌患者为研究对象。在患者出院时，采用一般情况和疾病相关资料收集表、出院准备度量表、安德森癌症消化道症状调查量表（MDASI-GI）、衰弱问卷式评分、起立行走计时试验（TUGT）及洼田饮水试验进行调查。采用多因素非条件Logistic回归分析进行影响因素分析。本研究共发放问卷195份，回收有效问卷189份。结果血浆白蛋白水平、24 h进食量、MDASI-GI和TUGT是食管癌根治术后患者出院准备度的独立预测因素（P<0.05）。最终得到患者术后出院准备度预测模型为：Y=-3×X1+1×X2+5×X3-4×X4-1×X5（Y=出院准备度；X1=疼痛评分，X2=血浆白蛋白，X3=24 h进食量，X4=MDASI，X5=TUGT）。结论ERAS模式下食管癌患者术后出院准备度受多种因素影响，出院评估预测模型效能较好，可为临床出院决策提供参考。

简介：摘要目的评价2013－2017年河南省城市地区肺癌高危人群的低剂量螺旋CT（LDCT）筛查依从性并探索可能的影响因素。方法采取整群抽样的方法，选取河南省40～74岁城市户籍居民进行癌症危险因素调查和肺癌风险评估，并对评估出的肺癌高危人群进行LDCT检查。采用χ2检验比较不同特征人群的LDCT筛查参与率差异，并采用Cochran-Armitage趋势检验对筛查参与率的时间趋势进行检验；采用多因素logistic回归模型分析LDCT筛查参与率的影响因素。结果共纳入符合研究要求的肺癌高危人群35 672例，其中13 383例接受了LDCT检查，总体参与率为37.52%。LDCT筛查的参与率存在显著的地区和时间差异：最高和最低城市的参与率分别为38.47%和26.73%；2013－2014年的总体筛查参与率最低，为29.22%，2014－2015年最高，为43.30% （P<0.05），且随着筛查年份增加，筛查参与率逐渐增加（P<0.001）。多因素logistic回归分析显示，女性、45～69岁、具有初/高中文化程度、既往吸烟、正在饮酒或既往饮酒、不经常体育锻炼、有肺结核史、有慢性支气管炎史、有肺气肿史、有哮喘支气管扩张史和有肺癌家族史的人群更愿意接受LDCT检查（均P<0.05）。结论河南省城市肺癌高危人群的LDCT筛查参与率仍不高。针对本研究识别出的特定高危人群采取相应的干预措施可能会在将来的肺癌筛查中提升LDCT检查的总体依从性。

简介：摘要目的探讨勾头缩喉吞咽法对改善食管癌患者术后呛咳和吞咽功能的影响效果。方法选取2018年11月至2019年9月于郑州大学附属肿瘤医院胸外科收治的食管癌术后患者121例为研究对象，按照随机数字表法分为观察组59例，对照组62例。对照组吞咽时头颈部处于正常习惯姿势，观察组采用勾头缩喉法进行吞咽训练，观察并记录2组患者1周内的进食情况，进食干预1周后采用洼田饮水试验和M.D.Anderson消化道症状调查量表评估患者吞咽功能和消化道症状之间的差异。结果进食干预1周后，观察组呛咳发生率为3.39%（2/59），对照组为14.52%（9/62），2组比较差异有统计学意义（χ2值为4.53，P=0.033）；进食干预1周后观察组吞咽功能优于对照组（Z值为6.07，P=0.014），消化道症状和症状生活干扰程度评分为（2.57 ± 0.81）、（1.76 ± 0.84）分，均低于对照组的（4.25 ± 1.54）、（2.18 ± 1.24）分，差异有统计学意义（t值为-7.56、-2.17，P<0.01或0.05）。结论勾头缩喉吞咽法能够改善食管癌患者术后吞咽功能，降低呛咳发生率，同时有助于减轻患者消化道症状，有助于改善患者预后。

简介：摘要目的评价2013—2017年河南省城市居民低剂量螺旋CT(LDCT)肺癌筛查的效果。方法采取整群抽样的方法，选取河南省40～74岁城市户籍居民进行癌症危险因素调查和肺癌风险评估，并对评估出的肺癌高危人群进行LDCT检查。结果共完成危险因素调查表179 002份，评估出肺癌高危人群35 672人(高危率为19.93%)，参加LDCT检查13 383人(筛查率为37.52%)。检出阳性结节786人(检出率为5.87%)，≥5 mm实性或部分实性结节755人，≥8 mm非实性结节23人，气管腔内结节8人，阳性结节经影像科医师诊断为疑似肺癌115人。男性阳性结节检出率(6.74%)高于女性(5.02%)，年龄越大检出率越高(P<0.05)。结论LDCT作为肺癌筛查的手段有助于早期发现肺内阳性结节和相关疾病，应重点关注男性人群和老年人群，提高筛查效益。

简介：摘要目的研究2013—2017年河南省城市地区上消化道癌高危人群的内镜筛查依从性及相关因素。方法研究对象来源于河南省"城市癌症早诊早治项目"，于2013年10月至2017年10月，以郑州市、驻马店市和安阳市为研究地区，招募到43 423名当地40~74岁上消化道癌高危人群。采用患癌风险评估问卷收集基本人口学特征、饮食习惯、生活环境和习惯、心理和情绪、疾病既往史和癌症家族史以及女性的生理和生育史等信息；从项目参与医院获取参与消化道内镜检查的研究对象资料。采用多因素logistic回归模型分析内镜筛查参与的相关因素。结果研究对象年龄为（55.49±8.15）岁，男性占44.00%（19 105名）；共有7 996名接受了内镜检查，总体参与率为18.41%。多因素logistic回归分析显示，女性、45~64岁、具有初中及以上学历、未婚/离异/丧偶、既往吸烟、正在饮酒、不经常体育锻炼、有反流性食管炎史、有浅表性胃炎史、有胃溃疡史、有十二指肠溃疡史、有胃息肉史和有上消化道癌家族史的人群接受内镜检查依从性较好（P<0.05）。结论河南省城市上消化道癌高危人群的内镜筛查参与率较低。性别、年龄、学历、婚姻状态、吸烟、饮酒、体育锻炼、具有上消化道病史和癌症家族史与内镜筛查依从性相关。

简介：摘要本文通过对影响终端在线率的原因分析，提出了提高终端在线率的方法，从而提高了配电网中自动化终端在线率情况。