简介:摘要:进食呛咳是老年人常见的病症之一,且其临床防治中存在着诸多问题。目前研究文献显示,老年患者进食呛咳防治有效减轻患者痛苦,避免其并发症肺部感染、窒息,甚至死亡。因此,本文对老年人进食呛咳的应对措施进行研究,试图为之提供行之有效的可行性建议。
简介:摘要目的观察七氟醚全麻诱导预防芬太尼诱发呛咳反应的效果及对诱导期血流动力学的影响。方法选取ASAI-II级,年龄20-60岁,体重40-80kg的择期手术患者60例,随机分为七氟醚诱导组(S组)和丙泊酚诱导组(P组),每组30例。S组拟用潮气量法行全凭吸入麻醉诱导。P组拟用丙泊酚TCI行全凭静脉诱导。当两组病人意识丧失,呼之不应,睫毛反射消失,BIS值介于40-60时,均从外周肘静脉单向静脉注射芬太尼原液5ug/kg,注射时间为5s。观察静注芬太尼后1min内呛咳反应发生的有无及其严重程度,比较两种麻醉诱导方法对血流动力学的影响。结果S组呛咳反应的发生率为6.7%,P组呛咳反应的发生率为43.3%(P<0.01)。S组呛咳反应的严重程度明显低于P组(P<0.01)。S组血流动力学相对P组更平稳。结论全凭七氟醚诱导可显著降低芬太尼诱发呛咳反应的发生率及严重程度,能更好地维持诱导期血流动力学的稳定。
简介:摘要目的探讨木瓜水在老年病人吞咽障碍饮水呛咳中的治疗作用。方法将我科2016年1月—2017年12月,吞咽障碍饮水呛咳的住院患者135例,随机分为两组。观察组69例,采用木瓜水进行饮水护理干预;对照组66例,采用普通饮用水。比较两组患者呛咳次数、喂水时间和机体水分状况及感染情况。结果(1)两组患者呛咳次数、尿量、肺部感染发生情况、满意度及干预后差异均有显著意义(P<O.05);(2)观察组病人的治疗有效率明显高于对照组。结论吞咽障碍呛咳饮水患者改用木瓜水进行饮水治疗干预,实施安全有效的喂水技巧,能满足机体对水分、营养的需要,提高患者和家属的满意度,减少呛咳的发生。
简介:摘要目的观察和评价两种静脉注射方法对舒芬太尼诱导呛咳反应的影响。方法拟行择期全身麻醉手术患者240例,男女不限,年龄18~60岁,体重45~80kg,ASA分级I~Ⅱ级。所有患者随机分为A组(实验组)和C组(对照组),每组120例。全麻诱导用药依次为咪达唑仑0.05mg/kg、舒芬太尼0.5μg/kg、丙泊酚2mg/kg、罗库溴铵0.6mg/kg。A组舒芬太尼先通过三通推向输液管道内,再旋转三通使输液管道与患者手背留置针相通;C组则直接静脉推注舒芬太尼,推注时间5~10s,两组患者均于推注完毕后观察并记录1min内发生呛咳的情况。记录麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后(T1)、气管插管前(T2)、气管插管后(T3)的HR、平均动脉压(meanarterypressure,MAP)和血氧饱和度(SpO2)。结果两组患者各时间点血流动力学比较差异无统计学意义(P>0.05);A组共有5例患者发生呛咳反应(轻度1.7%,中度2.5%,重度0),与对照组37例发生呛咳比较(轻度7.5%,中度14.2%,重度9.2%),A组呛咳总发生率及轻、中、重度呛咳发生率均显著降低(P<0.01)。结论改进静脉注射法既能够为患者提供平稳良好的插管条件,又可以显著降低舒芬太尼诱发的呛咳反应。
简介:【摘要】目的 :探讨通过食用木瓜水在预防老年患者饮水呛咳护理风险中的应用效果。 方法 :通过洼田饮水试验等评价方法,筛查出我院老年科饮水呛咳,但仍可进食固体、糊状饮食,而暂未留置喂养管的患者,并制作木瓜水给患者食用。实施前后对比患者每日进水量情况、呛咳误吸率、留置鼻饲管率及患者和家属的满意度。结果 :食用木瓜水后,这部分患者每日进水量情况平均由 350ml左右增加到 935 ml左右,呛咳误吸率由 67.85% 下降到 10.71%( P),留置鼻饲管率由 32.14% 下降到 5.35 %,患者及家属的满意度明显提高( P< 0.05)。 结论 :通过食用木瓜水,患者每日进水量明显增加,可有效改善因害怕而不饮水的老年饮水呛咳患者的脱水情况;降低了因饮水呛咳误吸所致的吸入性肺炎发生率;降低了留置鼻饲管率;保障了患者的安全,提高了护理质量及患者、家属的满意度;简便易行、经济实惠,值得推广应用。