简介：摘要目的观察瞬时弹性成像（FibroTouch）在肥胖儿童中的肝脏特征。方法2016年6月至2017年5月利用FibroTouch检测来自广州市妇女儿童医疗中心的5.0~18.0岁儿童229例（成功检测224例）。通过脂肪衰减参数（FAP）评估肝脏脂肪沉积，肝脏硬度（LSM）评估肝脏纤维化，最后入组206例儿童分为肥胖组（67例）及非肥胖组（139例），并分析肥胖组儿童的FAP与LSM及其影响因素。结果FibroTouch成功检测5~18岁非镇静儿童224例（男145例、女79例），成功率97.8%。肥胖组FAP值259.4（235.9~275.5）dB/m显著高于非肥胖组178.1（168.7~195.6）dB/m，差异有统计学意义（Z=-10.586，P<0.001）。肥胖组的LSM值5.9（4.5~7.5）kPa显著高于非肥胖组3.2（2.3~4.1）kPa，差异有统计学意义（Z=-8.832，P<0.001）。肥胖儿童肝脏显著纤维化比例为30%，代谢相关脂肪性肝病的比例为65.7%；logistic回归分析显示，体质指数（BMI）百分位数（≥95%）是肥胖儿童肝脏显著纤维化（OR=1.267，95%CI：1.056~1.519，P=0.011）和代谢相关脂肪性肝病（OR=1.248，95%CI：1.007~1.546，P=0.043）的影响因素。结论FibroTouch可以成功应用于肥胖儿童并可准确评估其肝纤维化及FAP。肥胖儿童有较高的FAP、LSM值，增加了代谢相关脂肪性肝病及肝纤维化风险。

简介：摘要目的分析新型冠状病毒(2019-nCoV)感染儿童的病毒核酸和细胞因子检测情况。方法回顾性分析2020年1—4月期间，广州市妇女儿童医疗中心收治的2019-nCoV感染确诊儿童病例的临床和实验室资料。隔日采集咽拭子和肛拭子，荧光定量PCR法检测咽拭子和肛拭子2019-nCoV核酸。流式细胞术检测病程早期(咽拭子和肛拭子病毒核酸检测均为阳性)、中期(咽拭子病毒核酸阴性而肛拭子核酸仍阳性)、恢复期(咽拭子和肛拭子病毒核酸检测均阴性)血清细胞因子IFN-γ/IL-1β/IL-2/IL-4/IL-5/IL-6/IL-8/IL-10/IL-12p70/IL-17A/IL-17F/IL-22/TNF-α/TNF-β水平。结果共12例患儿纳入本研究。男∶女＝5∶1；平均年龄(7.0±4.3)岁；临床分型无症状感染2例，轻型5例，普通型5例，无重症及危重症患者。9例我院初诊患儿咽拭子和肛拭子病毒核酸最初呈平行阳性状态，肛拭子排毒中位数时间长于咽拭子排毒时间[32(4.5，45.0)d vs 3(2，9)d，Z＝11.0，P＝0.010]；肛拭子较咽拭子排毒时间差值中位数长25.5(1.5，42.8)d。病程不同时期(早期、中期、恢复期)血清细胞因子IL-17A、IL-4和IL-5总体水平比较差异有统计学意义(Z或F，P值分别为8.33，0.016；5.36，0.010；6.56，0.004)，但主要在病程中期明显升高。而IL-17F、IL-2、IL-22在病程的早、中、恢复期均有升高，但病程各组间比较差异无明显统计学意义(P>0.05)。结论肠道排毒时间较长，尽管尚未确定感染性，但对防控提出了更高要求。Th2细胞和Th17细胞分泌的细胞因子参与了2019-nCoV感染后的非重症感染儿童的免疫应答过程，监测儿童患者的病毒排出情况和细胞因子变化，对于判断患者的病情有较好的参考价值。

简介：摘要目的分析儿童乙型流感住院患者的临床特征，提高临床医师对该病的认识水平。方法回顾性分析2017年11月至2018年2月在广州市妇女儿童医疗中心感染科住院治疗的80例儿童乙型流感患者的临床资料。结果80例患儿的年龄在5月龄~11岁，年龄（4.09±2.20）岁；男49例（61.25%），女31例（38.75%），男女比例1.58 ∶ 1。主要症状为发热（100%）、咳嗽（88.75%）、鼻卡他/鼻塞（50.00%）、消化道症状（22.50%）等；热程（6.66±1.44）d。实验室检查提示白细胞减少者29例（36.25%）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）升高者14例（17.50%）、肌酸激酶（CK）升高者8例（10.00%）、血清ALT升高者3例（3.75%）。27例（33.75%）患儿并发肺炎。经积极治疗，所有患儿均康复出院，住院时间（5.45±2.23）d。结论儿童乙型流感冬春季高发，肺炎、白细胞减少和心肌损害是其最常见的并发症。

简介：摘要笔者在教学实践中认识到，探究式教学为培养学生的学习能力创造了人性化的教学环境，现代教育的主要目的已经有以传授知识为主，转变为全面培养学生独立自主的分析判断能力、创造能力和学生学习的能力。