简介：摘要目的评估超声衰减参数（UAP）诊断慢性肝病患者肝脏脂肪变性程度的临床价值，并探讨影响UAP检测值的相关因素。方法选择2014年1月至2019年5月就诊于河北医科大学第三医院中西医结合肝病科并经肝穿刺活组织检查诊断存在肝脏脂肪变性的慢性肝病患者130例，应用iLivTouch检测UAP以及肝脏硬度（LSM）；计算患者体质量指数（BMI）；同时测定患者血清丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、γ-谷氨酰转移酶（GGT）、总胆红素（TBil）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）水平和外周血小板（PLT）计数。以肝组织病理学结果为依据，分析UAP与肝脏脂肪变性程度的相关性。应用SPSS 21.0统计学软件进行统计学分析，采用受试者工作特征曲线（ROC）分析UAP诊断慢性肝病患者肝脏脂肪变性程度的准确性及特异性，Spearman秩相关分析研究影响UAP值的相关因素。结果经肝穿刺活组织学检查，诊断为肝脏脂肪变性程度F1级43例，F2级47例，F3级32例，F4级8例；UAP与BMI（r = 0.363，P < 0.001）、UAP与肝脏脂肪变性程度（r = 0.380，P < 0.001）呈正相关。BMI和肝脏脂肪变性程度为UAP值的独立预测因素；UAP诊断肝脏脂肪变性程度F≥2、F≥3和F = 4的截断点分别为276 dB/m、288 dB/m、293 dB/m，其敏感度分别为0.379、0.500、0.750，特异度分别为0.930、0.922、0.836。结论超声衰减参数不仅可以明确慢性肝病患者是否存在肝脏脂肪变性，还可以较好地评估其肝脏脂肪变性程度。

简介：背景:目前研究发现脂质代谢异常、脂肪肝与结直肠息肉的发生具有相关性,但仍有争议。肝脏受控衰减参数(CAP)在评估肝脏脂肪变程度中具有良好的应用价值。目的:分析脂质代谢和肝脏CAP与结直肠息肉的相关性。方法:选取2016年1月-2018年1月于青岛市市立医院行电子结肠镜检查的患者,根据检查结果分为结直肠息肉组和对照组。比较两组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白a、CAP、BMI,并分析脂质代谢指标与CAP的相关性。结果:与对照组相比,结直肠息肉组TG异常的发生率、CAP、BMI均显著升高(P<0.05);而两组血清TC、HDL、LDL、ApoA1、ApoB、脂蛋白a水平异常发生率无明显差异(P>0.05)。结直肠息肉患者CAP与TG、LDL、BMI呈正相关(r=0.201,r=0.135,r=0.438;P均<0.05),而与TC、HDL无关(P>0.05)。结论:TG、CAP、BMI可能与结直肠息肉的发生相关。

简介：摘要目的评估超声衰减参数（UAP）诊断代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）肝脂肪变的效能，以此为基础建立诊断模型，探讨其评估MAFLD及相关代谢紊乱的价值。方法选择2020年10月至12月河北医科大学第三医院健康体检中心的体检者3 770例，MAFLD诊断依据亚太MAFLD临床诊疗指南。肝脂肪变程度依据超声影像学分为轻、中、重度，对比分析MAFLD患者及健康对照人群UAP、临床特征指标、血清生物化学指标、肝脂肪变特征及相关因素。采用logistic回归分析影响MAFLD肝脂肪变进展的独立危险因素并建立诊断模型，通过受试者操作特征曲线（ROC）评估UAP及新建模型诊断MAFLD的临床效能。多组间均数比较采用单因素方差分析；非正态分布计量资料2组比较采用Mann-Whitney U检验，多组间比较采用秩和检验；计数资料组间比较采用χ2检验。结果3 770例健康体检者中MAFLD 650例，患病率17.24%，以60～69岁最高，达37.23%；男性患病率显著高于女性（30.34%与9.17%），年龄性别分析显示男性30～69岁患病率达38.26%，女性60岁以上人群患病率达31.94%。MAFLD患者UAP显著高于健康对照（278.55 dB/m与220.90 dB/m，Z=-12.592，P<0.001，），且随肝脂肪变程度加重呈递增趋势，轻、中、重度肝脂肪变依次为257.20 dB/m、286.20 dB/m及315.00 dB/m。UAP诊断MAFLD轻、中、重度肝脂肪变的界值依次为243≤UAP＜258 dB/m、258≤UAP＜293 dB/m、≥293 dB/m，灵敏度依次为67.20%、93.60%、95.90%，特异度依次为82.10%、72.00%、84.80%。UAP、丙氨酸转氨酶、空腹血糖为MAFLD肝脂肪变进展的独立危险因素，联合建立MAFLD分级模型（UAG模型），诊断MAFLD轻、中、重度肝脂肪变的ROC曲线下面积依次为0.906、0.907、0.946，灵敏度依次为76.50%、82.10%、98.00%，特异度依次为90.80%、83.30%、76.10%。结论MAFLD为普通人群常见疾病，30岁以上男性及老年女性为高发人群；UAP可作为评估MAFLD肝脂肪变的新型无创诊断技术，UAG模型对MAFLD及相关代谢紊乱有较好的诊断效能，可用于指导临床诊断与预后评估。

简介：摘要目的探讨肝脏质子密度脂肪分数（PDFF）直方图参数评估实验兔肝脂肪变性和纤维化程度的价值，以及肝纤维化对PDFF直方图参数评价肝脂肪变性效能的影响。方法2020年3月至12月，选取135只新西兰大白兔，采用随机数表法将实验兔分为对照组（30只）、实验组（105只）。将CCl4和橄榄油按体积比1∶1配成50% CCl4油溶液，实验组连续皮下注射；对照组皮下注射等剂量生理盐水。实验组及对照组在第4、8、12周末采用随机数表法分别随机选取35只、10只进行三维多回波mDixon-Quant扫描。选择全肝组织为感兴趣区进行PDFF直方图分析，提取直方图参数，包括体积、平均值、中位值、标准差、第25、50、75、90百分位数（20th、50th、75th、90th）、峰值、偏度、熵值、异质性。扫描后即刻处死实验兔，获得肝组织病理学脂肪分数（PSH）和纤维沉积分数（POF），并以中位数为界分为轻度肝脂肪变性组（61只）、中重度肝脂肪变性组（64只）和轻度肝纤维化组（63只）、中重度肝纤维化组（62只）。采用Spearman相关性分析用于评价PDFF直方图参数与PSH、与POF相关性；多重线性回归分析筛选评估PSH及POF的独立PDFF直方图参数。以受试者操作特征（ROC）曲线分析PDFF直方图参数评估轻度与中重度肝脂肪变性和肝纤维化的效能。在存在肝纤维化的实验兔中（POF>0，96只），对肝纤维化进行校正，比较校正前后最优参数评估轻度与中重度肝脂肪变性的曲线下面积（AUC），AUC的比较采用DeLong检验。结果125只实验兔纳入本研究。PDFF平均值、中位值、标准差、75th、90th、PSH、熵值与PSH有相关性（r=0.558、0.522、0.319、0.723、0.646、-0.589，P均<0.05）。PDFF 75th及熵值为评估PSH的独立参数（β=2.347、-5.960，P=0.018、0.001）。PDFF 75th评价肝脂肪变性的AUC最大，为0.915（P=0.001）。PDFF体积、平均值、中位值、标准差、75th、90th、熵值与POF有相关性（r=0.355、0.393、0.376、0.298、0.485、0.426、-0.681，P均<0.05）。熵值、标准差及肝体积为评估POF的独立参数（β=-11.041、1.356、0.190，P=0.001、0.026、0.016）。PDFF熵值鉴别肝纤维化AUC最大，为0.771（P=0.001）。肝纤维化组与非肝纤维化组中，PDFF 75th与PSH相关系数分别为0.512（P=0.001）和0.751（P=0.002）；在肝纤维化实验兔中，评估肝脂肪变性的AUC分别为0.895、0.950，差异有统计学意义（Z=2.970，P=0.025）。结论肝脏PDFF直方图分析可用于实验兔肝脂肪变性及肝纤维化评估，肝纤维化的存在降低了PDFF 75th评价肝脂肪变性的效能。

简介：【摘要】目的：探讨超声引导衰减参数（ultrasound-guided attenuation parameter，UGAP）联合超声剪切波弹性成像技术对肥胖儿童脂肪肝的诊断效能。方法：收集2022年10月-2023年3月在苏州大学附属儿童医院儿童保健科肥胖门诊诊断为肥胖的62名儿童，通过二维超声图像将肥胖儿童分为非脂肪肝组（A组）17名、脂肪肝组（B组）25名，同时选取20名健康儿童作为对照组，对每一位儿童进行超声剪切波弹性成像（shear wave elastography ，SWE）检查及UGAP检查，获得相应的剪切波速度（shear wave velocity，SWV）、杨氏模量值（young's modulus value，EI）以及衰减系数值（attenuation coefficient，AC），通过两两比较三组的弹性成像参数、AC值与脂肪肝的相关性，得到SWE、UGAP及UGAP联合SWE诊断脂肪肝的敏感性和特异性。 结果：对照组、非脂肪肝组（A组）、脂肪肝组（B组）的平均SWV值、EI值及AC值分别为（1.17±0.09m/s，4.15±0.67KPa，198.62±12.52db/s）、（1.19±0.13m/s，4.39±0.82KPa,200.16±13.37db/s）、（1.40±0.18m/s,6.0±1.58KPa，243.65±32.27db/s），对照组与A组比较差异均无统计学意义（P = 0.334），对照组与B组、A组与B组比较差异均有统计学意义（P <0.001）。结论：UGAP联合超声剪切波弹性成像技术对肥胖儿童脂肪肝具有很高的诊断效能。

简介：

简介：

简介：无

简介：对我院肝脏脂肪瘤MRI诊断1例分析如下。1病历摘要男，35岁。在B超体检中发现肝脏右后叶占位考虑为海绵状血管瘤，CT检查诊断为肝脏右后叶脂肪性质肿瘤，患者既往体健，无任何不适。AFP（甲胎蛋白）、CEA（癌胚抗原）和CA19-9（糖链抗原）均无增高表现，其他肝脏生化检查指标也均为正常范围之内。磁共振扫描仪。

简介：摘要目的探讨FibroScan(R)实施受控衰减参数（CAP）在慢性HBV感染者中诊断非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的价值。方法选取2017年9月至2019年9月本院乙型肝炎病毒（HBV）感染者191例，以肝活检为"金标准"评价肝脂肪含量；使用FibroScan(R)对研究对象进行CAP值测定，确定CAP值的诊断和影响因素。结果经FibroScan(R)诊断，S0、S1、S2、S3的CAP值分别为（201.21±21.20）dB/m、（227.67±51.71）dB/m、（259.89±29.23）dB/m和（320.54±23.41）dB/m。与组织学诊断相比较，FibroScan(R)诊断存在一定的误诊率；CAP值与BMI（r=0.518，P=0.000 1）、肝细胞脂肪变性程度（r=0.661，P=0.001）呈显著正相关；CAP值诊断肝脏脂肪变S1、S2和S3的截断点分别为208 dB/m、257 dB/m和296 dB/m，其敏感度分别为92.5%、86.5%、72.7%，其特异度分别为83.7%、91.4%、96.4%。结论在慢性HBV感染者中，FibroScan(R)可有效而准确地诊断NAFLD和评估肝脏脂肪变性程度。

简介：摘要目的初步探讨超声声衰减成像(attenuation imaging，ATI)对代谢相关脂肪性肝病(metabolic dysfunction-associated fatty liver disease，MAFLD)肝脂肪变程度的临床诊断价值。方法对2020年8月至2021年3月在复旦大学附属中山医院就诊的212例受检者行肝脏灰阶超声及ATI检查，以灰阶超声分度为参照，分析不同程度肝脂肪变患者的声衰减系数(attenuation coefficient，AC)及其与临床各指标之间的相关性，分析ATI的诊断效能。结果正常肝及轻度、中度、重度脂肪肝的AC值分别为(0.56±0.05)dB·cm-1·MHz-1、(0.68±0.09)dB·cm-1·MHz-1、(0.82±0.09)dB·cm-1·MHz-1、(0.94±0.09)dB·cm-1·MHz-1，AC值在不同程度脂肪肝之间差异有统计学意义(P<0.008)。AC值与脂肪肝程度显著正相关(r＝0.860，P<0.01)，与体质指数中等程度正相关(r＝0.425，P<0.01)，与高密度脂蛋白胆固醇弱负相关(r＝-0.237，P＝0.029)，与年龄、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇无相关性(r＝0.083、0.055、0.133、-0.039，均P>0.05)。ATI诊断轻度及以上、中度及以上、重度及以上的曲线下面积分别为0.958、0.962、0.918，敏感性分别为90.1%、95.8%、94.9%，特异性分别为96.1%、87.1%、73.9%，阳性界值分别为0.666 dB·cm-1·MHz-1、0.719 dB·cm-1·MHz-1、0.803 dB·cm-1·MHz-1。结论ATI可定量评价MAFLD肝脂肪变程度。

简介：基于美国NGA强震观测数据库中描述场地的不同指标,定义了五种不同的“基岩”场地类型,得到了相应的数据集;同时采用最小二乘法回归得到了世界范围内对应不同“基岩”定义的地震动参数衰减关系,并研究了不同场地划分标准造成的基岩地震动参数衰减关系的差异.

简介：摘要目的探讨定量CT（QCT）测量鹅肝脂肪含量的准确性，并评估管电压变化对QCT测量结果的影响。方法2017年1至3月选取22只朗德鹅，采用过量饲喂的方法建立脂肪肝模型。对实验动物进行两次QCT扫描，管电压分别为80和120 kV，其他扫描参数相同。分别在肝脏左叶、右上叶、右下叶的中心区域放置1个ROI，测量并计算肝脏脂肪含量体积百分比（Fat%QCT）。扫描后即刻处死实验动物，完整取出鹅肝，分别在ROI对应区域取样，采用生化萃取法测量样本的脂肪（甘油三酯）含量，并计算得出脂肪体积百分比。采用Spearman相关性分析法分别计算80 kV和120 kV组QCT测得的Fat%QCT与生化萃取法测量结果的相关性。采用Wilcoxon符号秩和检验比较80 kV和120 kV组Fat%QCT的差异，并采用Bland-Altman分析法观察两组Fat%QCT的一致性。结果80 kV组和120 kV组QCT测得的Fat%QCT均与生化萃取法测量结果呈正相关，rs分别为0.936（P<0.001）和0.927（P<0.001）。80 kV和120 kV两组Fat%QCT差异无统计学意义（Z=-0.141，P=0.888）。Bland-Altman分析显示80 kV和120 kV组QCT测量的Fat%QCT差值均数为0.20%。结论以生化萃取法为参考标准，低剂量80 kV和标准120 kV两种管电压条件下，QCT测量鹅肝脏脂肪含量均准确可靠。

简介：摘要目的探讨肝脏血管平滑肌脂肪瘤的CT表现。方法选取我院2012年1月到2016年5月所收治的8例肝脏血管平滑肌脂肪瘤患者作为研究对象，全部患者均行CT平扫及多期动态增强扫描，并对结果进行归纳分析。结果肝脏血管平滑肌脂肪瘤位于肝尾叶者1例（12.5%），位于肝左叶者2例（25.0%），位于肝右叶者5例（62.5%）。其中肿瘤的平均直径为（4.84±1.13）cm，最小直径为2.1cm，最大直径为11.8cm。1例患者为肌瘤型，2例患者为血管瘤型，1例患者为脂瘤型，混合型患者最多共4例。结论CT检查能够清晰地显示出肝脏血管平滑肌脂肪瘤的全部影像特征，有利于提高肝脏血管平滑肌脂肪瘤的确诊率，同时也有利于理解掌握CT表现与肝脏血管平滑肌脂肪瘤病理类型之间的相互关系。

简介：摘要目的分析肝脏血管平滑肌脂肪瘤的CT的影像学特点，减少对该肿瘤的误诊。方法回顾性分析7例肝血管平滑肌脂肪瘤的CT影像学表现，按不同病理类型进行对照分析。结果7例肝脏血管平滑肌脂肪瘤中，脂瘤型2例，血管瘤型1例，肌瘤型1例，混合型3例。脂瘤型以脂肪成分为主，CT显示脂肪密度。血管瘤型以血管成分为主，CT增强可见动脉期明显强化，门静脉期密度仍高于同期肝实质。肌瘤型主要是由平滑肌成分为主，脂肪成分很少，混合型三种成分含量相似，CT平扫为较均匀低密度，增强扫描CT动脉期明显强化，门静脉期仍有强化。结论不同病理组织学类型的肝脏血管平滑肌脂肪瘤，CT表现有所不同，这取决于肿瘤所含的主要组织学成分。了解肿瘤不同的组织学类型与影像学表现之间的关系，有助于提高肝脏血管平滑肌脂肪瘤术前诊断准确率。

简介：摘要目的探究肝脏良性脂肪性肿瘤的CT诊断与鉴别诊断价值分析。方法回顾性分析2017年2月～2019年2月我院收拾的20例肝脏良性脂肪性肿瘤患者行CT检查的临床资料。结果肝脏脂肪瘤16例，肝脏血管平滑肌脂肪瘤4例，因病区肿瘤内含有特殊性脂肪，因此CT表现典型。病理检查有助于进一步对肝脏脂肪瘤和肝脏血管平滑肌脂肪瘤进行确诊。结论肝脏良性脂肪性肿瘤在临床少较为少见，应用CT检查有助于提高检查诊断，利于术前定性诊断，对疑难不典型病变，可增强扫描、动态扫描加以鉴别诊断，以提高临床诊断的准确率。

简介：目的：探讨肝脏血管平滑肌脂肪瘤（HAML）的CT表现特征及其鉴别诊断。方法：采用GELightspeed16层螺旋CT机，全肝平扫后行肝脏常规三期动态增强扫描，分析5例HAML的CT表现。结果：HAML呈分叶状或球形混合密度影，CT值为-70-40Hu，平扫病变低于肝实质密度，边缘清楚，其特征性表现为含有不同数量的脂肪成分，增强扫描动脉期肿块呈明显强化并见到瘤内血管，门脉期和延迟期非脂肪性成分强化程度逐渐降低，可出现“假包膜”。结论：HAML的CT表现有一定特征性，CT不但能准确定位和定性，而且能确定肿瘤的大小、数目及其与相邻结构的关系，为临床治疗、随访和判断预后提供可靠的依据。

简介：摘要目的评估受控衰减指数（CAP）对健康体检人群非酒精性脂肪性肝病的定量诊断价值。方法在健康体检中心开展一项全国多中心研究，2014年4月至12月共纳入173例受检者，均完成身高、体重、血压等人体学指标测量，进行血常规、肝功能、血脂等检测，以及FibroScan和磁共振质子密度脂肪含量 （MRI-PDFF）检查。采用Spearman系数和Pearson系数描述MRI-PDFF与CAP的相关性。应用受试者工作特征曲线及曲线下面积评估CAP的诊断效能，并根据Youden指数确定最佳截断值。结果入组受检者年龄（45.0±10.5）岁，体质指数（25.8±4.0）kg/m2。CAP值和lg转换的MRI-PDFF值呈线性相关（Pearson系数= 0.772， P<0.001）。CAP区分非脂肪肝（S0）和轻度脂肪肝（S1）的截断值为244 dB/m。结论CAP与MRI-PDFF测得的肝脂肪含量显著相关，并能对肝脂肪变性程度进行分级，可作为常规健康体检中筛查脂肪肝的工具。

简介：摘要目的探讨乳腺癌化疗后引起脂肪肝的概率与诊断方法。方法通过对我院63例病人（均接受乳腺癌根治术和术后常规化疗）总结，根据患者的肝脏影像学表现、肝功能检查确诊。结果化疗后不同时间复查23例病人提示为脂肪肝。结论肝脏化疗和肝脏脂肪变性之间有一定关系,临床及早做出诊断及必要的处理。

简介：