简介：摘要：锁骨远端骨折是临床常见的骨科疾病，锁骨钩钢板（CHP）于2000年左右作为一种新的手术方式引入我国。因其操作相对简单，并能产生可靠的治疗效果成为了多数骨科医师治疗锁骨远端骨折的首选手术方案之一。但临床实践中发现锁骨钩钢板易出现诸如为肩关节疼痛、肩峰溶解、撞击综合征等种种并发症，使得替代锁骨钩钢板的可能性逐渐被临床医师纳入考量。本文将就近年来锁骨钩钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的替代方案及治疗效果做一综述。

简介：摘要人Gasdermin B(GSDMB)基因作为Gasdermin(GSDM)基因家族的一员，可能与哮喘、肿瘤以及免疫系统疾病的发生发展相关。最新研究发现由其编码的GSDMB蛋白介导了细胞焦亡，GSDMB蛋白可以在细胞毒性淋巴细胞释放的颗粒酶A(granzyme A, GZMA)的作用下裂解为GSDMB-N端结构域直接诱导细胞焦亡，亦可以通过结合半胱天冬氨酸酶-4(cysteinyl aspartate specific proteinase-4, caspase-4)促进Gasdermin D的裂解，从而间接促进细胞焦亡。本文综述了GSDMB基因参与的细胞焦亡的机制以及与之相关疾病的研究进展。

简介：摘要目的探讨人骨髓间充质干细胞（MSC）对人气道上皮细胞激素抵抗的影响。方法通过卵清白蛋白（OVA）/脂多糖（LPS）在BEAS-2B细胞上构建激素抵抗模型，将人骨髓MSC与BEAS-2B细胞进行共培养。分为空白组、模型组、激素组、间充质干细胞组（MSC组）、间充质干细胞+激素组（MSC+bud组）。ELISA法检测细胞上清液IL-8表达；流式细胞术检测细胞内活性氧（ROS）表达；Western blot检测组蛋白去乙酰化酶2（HDAC2）、糖皮质激素受体α（GRα）蛋白表达；RT-PCR检测GRα、HDAC2 mRNA表达。结果MSC组IL-8的表达水平（31.7±0.7）明显低于激素组（49.8±3.6），差异有统计学意义（P<0.01）；MSC组ROS的表达水平（2754±154）明显低于激素组（4624±228），差异有统计学意义（P<0.05）；MSC组HDAC2 mRNA的表达水平（1.749±0.005）明显高于激素组（1.283±0.098），差异有统计学意义（P<0.05）；MSC组GRα mRNA的表达水平（1.623±0.079）明显高于激素组（1.047±0.220），差异有统计学意义（P<0.01）；MSC组HDAC2蛋白的表达水平（1.067±0.100）明显高于激素组（0.620±0.083），差异有统计学意义（P<0.01）；MSC组GRα蛋白的表达水平（0.834±0.053）明显高于激素组（0.579±0.017），差异有统计学意义（P<0.01）；ROS与IL-8表达呈正相关（r=0.796，P<0.01），与HDAC2和GRα mRNA表达呈负相关（r=-0.893 3，P<0.01；r=0.931 4，P<0.01）；与HDAC2和GRα蛋白表达呈负相关（r=-0.929 5，P<0.01；r=-0.864 3，P<0.01）。结论人骨髓MSC可通过外分泌的方式改善BEAS-2B细胞的激素抵抗，其机制可能与降低细胞内ROS表达，提高HDAC2表达，进而提高GRα表达有关；MSC还可通过降低IL-8表达，从而改善激素抵抗。

简介：摘要IL-37是IL-1家族的成员，是炎症和免疫应答的天然抑制剂，在许多疾病中起到了抑制炎症和免疫应答的过度激活，保护组织免受炎症损害的作用，因此在炎症和自身免疫疾病中表达水平异常。本篇综述中，我们概述了IL-37的抗炎作用机制。并汇总了IL-37在支气管哮喘这种慢性异质性气道疾病中的表达情况及其生物学作用的研究进展。

简介：摘要重症哮喘是哮喘防治的难点和重点。全球范围内，重症哮喘给社会和家庭带来的负担愈发沉重。目前糖皮质激素仍然是治疗重症哮喘的主要手段，但长期口服或全身糖皮质激素维持治疗可引发各种严重的不良事件。因此寻找新的治疗措施，对于重症哮喘治疗而言具有重要意义。近几年间充质干细胞因其免疫调节能力而成为治疗各种疾病的一种新方式。研究发现间充质干细在治疗呼吸道疾病中也具有很好的应用前景。本文就间充质干细胞治疗的机制以及其在重症哮喘的应用前景展开重点讨论，为间充质干细胞下一步在重症哮喘中的临床应用提供理论依据。

简介：摘要慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）的疾病负担较重，发病率和病死率较高，与过去对慢阻肺认识不足、诊断不足和干预不足有关。近几年研究者提出“早期慢阻肺”的概念，并与“轻度慢阻肺”相区别，旨在尽早筛查、诊断和干预慢阻肺进程，从而为慢阻肺的防治提供更好的策略。本文通过归纳和总结近2年来早期慢阻肺的研究进展，初步探讨早期慢阻肺定义、评估、防治的临床意义，并展望未来发展和面临的挑战。

简介：摘要新型冠状病毒肺炎在老年人中病死率高、危害性大。由于增龄导致的生理功能下降及基础疾病导致的病理状态，老年新型冠状病毒肺炎的临床表现、辅助检查等具有不典型性，治疗手段和防控措施须考虑该人群的特殊性。为进一步做好老年新型冠状病毒肺炎诊治和防控工作，中国老年学和老年医学学会老年病学分会呼吸和危重病专家委员会编写了本共识，针对老年新型冠状病毒肺炎的临床特点、诊治要点提出意见建议，强调：（1）诊断应强调新型冠状病毒肺炎在老年人中的临床不典型性、基础疾病导致病情的复杂化；（2）治疗须兼顾多系统功能，实施以呼吸和危重症学科为主的多学科综合救治；（3）防控需建立"院中-院外全程照护"和"急慢性疾病一体化管理"体系，并形成常态化防控，以提高老年新型冠状病毒肺炎诊治能力和防控水平。