简介：摘要目的探讨带骨喙肩韧带止点转位重建喙锁韧带治疗Rockwood Ⅲ、Ⅴ型肩锁关节脱位的临床治疗效果。方法我院自2015年5月至2018年2月采用带骨喙肩韧带止点转位重建喙锁韧带手术治疗急性Rockwood Ⅲ、Ⅴ型肩锁关节脱位患者26例，比较和总结手术前后VAS评分、手术时间、住院时间、术后患肢制动时间、并发症(感染、松动、关节再脱位)及Constant-Murley肩关节功能评分(CMS)，末次随访时对肩关节功能进行系统评估。结果所有患者均获得24个月随访。手术时间92~115 min，平均(104.69±7.08)min；住院时间4~10 d，平均(7.42±1.84)d；术后制动时间21~35 d，平均(28.08±3.78)d；患侧喙锁间距术前为10.2~27.3 mm，平均(17.35±5.35)mm，术后12个月为6.9~8.9 mm，平均(7.98±0.58)mm，术后24个月末次随访为6.9~8.9 mm，平均(8.02±0.56)mm(P<0.01)；VAS评分术前6~9分，平均(7.61±0.98)分，术后12个月为0~3分，平均(1.69±0.97)分，术后24个月末次随访0~2分，平均(1.00±0.80)分(P<0.01)；CMS评分术前39~51分，平均(44.50±3.91)分，术后12个月为90~97分，平均(93.42±2.37)分，术后24个月末次随访为92~98分，平均(95.19±2.22)分(P<0.01)。术后并发症3例(11.54%)，2例过度复位，关节僵硬，1例锁骨钩钢板内固定肩胛骨支点处骨吸收，取出后复查消失。结论带骨喙肩韧带转位重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位疗效确切，术后可提供足够肩锁关节稳定，患者疼痛缓解明显，关节功能恢复满意。

简介：摘要目的探讨喙锁韧带重建结合钢板固定治疗伴喙锁韧带锁骨止点撕脱的锁骨远端骨折的疗效。方法回顾性分析2013年1月至2018年12月采用喙锁韧带重建结合钢板固定治疗17例伴喙锁韧带止点撕脱的锁骨远端骨折患者资料。根据术中是否重建喙锁韧带分为未重建组和重建组：未重建组10例，男7例，女3例；年龄（37.9±11.9）岁（范围，19~60岁）。重建组7例，男5例，女2例；年龄（44.9±13.0）岁（范围，25~62岁）。术前采用三维CT检查判断韧带损伤并据此分组。术后比较两组患者的骨折愈合时间、视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）、肩关节Constant-Murley评分、肩关节功能优良率及总体并发症发生率。结果两组患者均获得随访，随访时间（18.7±6.7）个月（范围，9~27个月）。两组患者锁骨骨折均愈合，重建组骨折愈合时间（12.6±0.7）周（范围，12~14周），未重建组（23.7±7.9）周（范围，16~48周），两组比较差异有统计学意义（t=3.361, P=0.004）。末次随访时，重建组VAS评分[（3.0±1.3）分]、Constant-Murley评分[（85±11）分]分别与未重建组[（3.1±1.8）分、（77±10）分]比较，差异均无统计学意义（P > 0.05）。末次随访时，未重建组发生骨折延迟愈合（术后48周）1例，锁骨钩钢板松动1例，内固定取出后再发肩锁关节脱位（Rockwood分型Ⅱ度）5例，并发症发生率为70%（7/10）；重建组发生肩峰骨折1例，并发症发生率为14.3%（1/7）；两组比较差异有统计学意义（χ2=5.13，P=0.024）。结论重建喙锁韧带锁骨止点可有效降低伴喙锁韧带锁骨止点撕脱的锁骨远端骨折术后并发症，术后疗效满意。

简介：摘要目的研究喙锁韧带重建肩锁韧带治疗肩锁关节脱位。方法观察我院对16例肩锁关节脱位的患者使用喙锁韧带重建肩锁韧带的手术方法。男10例、女6例；年龄27岁-52岁，平均40岁；左侧9例，右侧7例；车祸伤5例，运动伤11例；急性损伤6例，采用喙肩韧带重建喙锁韧带，慢性损伤10例，采用肱二头肌和喙肱肌的联合腱重建喙锁韧带；损伤分型均按Tossy分型其中Ⅲ型7例，Ⅴ型9例。

简介：

简介：锁骨远端骨折合并喙锁韧带断裂比较少见,但临床治疗较为困难,我院行切开复位喙突移植治疗肩锁关节脱位等19例(1989年8月～1999年1月)其中7例为锁骨远端骨折伴喙锁韧带断损,均施行切开复位内固定加喙突移植术,获较满意效果。

简介：摘要目的总结新生儿羊水咽下综合征治疗措施及其护理体会。方法对46例羊水咽下综合征的新生儿在发病后给予1%的碳酸氢钠溶液洗胃以及综合护理措施。结果本组46例患儿在洗胃之后1~2d之内就没有再呕吐，其中洗胃1次后，29例患者的呕吐现象出现停止，其余的17例患者在洗胃2～3次之后，呕吐现象停止，平均住院时间为4d，经过对症治疗之后，全部治愈出院。结论对于新生儿咽下综合征而言，应用1%的碳酸氢钠溶液洗胃能够使得新生儿呕吐程度和时间得到明显缩短，也可以避免出现电解质、水、低血糖紊乱、吸入性肺炎、新生儿窒息等并发症，值得在临床上大量应用。本组46例患儿经洗胃治疗后，取得了满意的效果。

简介：摘要目的探讨喙锁韧带断裂的肩锁关节完全脱位的手术治疗方法。方法对8例喙锁韧带断裂完全脱位的病例，以“喙肩韧带移位法”进行了手术治疗，这种方法在作为修复的材料而言，使用了自身生的韧带，它比其他一切人工材料都要优越，而且能够在同一视野内转移，又能够很好地保持转移韧带的血运，结果由于没有使用金属内固定材料，因而就没有导致过度的固定力作用于肩锁关节，所以术后的运动范围就不受限制。全部的病例都取得了较好的成绩。结论这一术式既能适用于陈旧性脱位的病例，也能适用于新鲜脱位的病例，还适用于锁骨外侧形成的假关节病例以及其他疾患。肩锁关节的作用，是作为上肢运动的支点而发挥其机能，从解剖学以及生物力学上来看，我们认为喙肩韧带移位法是更为适合的修复重建的手术方法。

简介：摘要目的观察喙锁韧带重建结合肩锁关节固定治疗TossyⅢ型脱位的疗效。方法2011年7月～2013年12月我院收住并采用喙锁韧带重建及肩锁关节固定手术治疗的TossyⅢ型肩锁关节脱位19例，均采用Endobutton钢板双隧道重建喙锁韧带，同时行肩锁关节骨道缝合固定。结果19例全部获得随访,随访时间8～22个月，患肩关节在术后第2周、第5周及3月Constant-Murley评分分别为（84±6.3）分，（92±3.8）分，（96±2.1）分；19例患者在术后2～5周内获得满意功能，1例出现外伤性肩周炎，2例出现肩锁关节处皮下线结，但无疼痛及功能影响，术后定期X线检查未出现肩锁关节复位丢失，未出现肩锁关节钙化及退变影。结论采用Endobutton钢板重建喙锁韧带结合肩锁关节固定治疗TossyⅢ型脱位，短期疗效满意。

简介：摘要目的介绍双带袢纽扣钢板技术重建喙锁韧带治疗完全性肩锁关节脱位的手术方法和临床疗效。方法自2010年3月～2011年10月对17例RockwoodⅢ型完全性肩锁关节脱位采用双带袢纽扣钢板技术重建喙锁韧带内固定治疗。其中男性12例,女性5例;年龄27～58岁,平均36.6岁。采用Lazzcano标准评定肩关节功能情况。结果17例均获得随访6-18个月。所有患者术后X线片检查显示肩锁关节均获得解剖复位。术后1-2个月肩关节功能活动基本恢复正常，基本无痛或轻微疼痛。17例均获得随访6-18个月。平均11.3月。按Lazzcano标准评定肩关节功能17例中，优13例，良4例，优良率100％。结论双带袢纽扣钢板技术重建喙锁韧带治疗完全性肩锁关节脱位具有手术时间短，创伤小，固定稳定牢固，更符合肩锁关节生物力学要求，可早期进行功能锻炼，无需二次手术拆除内固定等优点，疗效满意。

简介：摘要目的探究喙锁韧带重建术与锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位的比较。方法收取本次研究肩锁关节脱位患者68例，时间为2016年2.18至2017年5.16，后对收取对象进行随机分组，即观察组——采用喙锁韧带重建术治疗；对照组——实施锁骨钩钢板内固定治疗，对2组肩关节功能优良率进行观察和分析。结果观察组肩锁关节脱位患者肩关节功能优良率97.06%，显著高于对照组，P值＜0.05。结论采用喙锁韧带重建术治疗肩锁关节脱位患者效果显著，同时能够尽快恢复其肩关节功能，值得研究。

简介：目的：探索双Endobutton钢板联合缝合锚重建喙锁韧带，治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的疗效。方法2009年2月至2010年8月，30例TossyⅢ度肩锁关节脱位患者采用单纯双Endobutton技术重建喙锁韧带（A组）；2011年3月至2012年5月，28例TossyⅢ度肩锁关节脱位患者采用双Endobutton钢板联合缝合锚重建喙锁韧带（B组）。根据Karlsson评定标准对两组患者术后肩关节总体疗效进行综合评价。结果A组中肩峰-锁骨端垂直距离〉10mm有3例，肩锁关节间隙宽度〉10mm有3例，而B组中均为0例，两组数据在统计学上差异显著（P〈0.05）；A、B两组术后肌力及肩关节活动度比较无明显差异（P〉0.05），A组疼痛病例数多于B组（P〈0.05）。结论双Endobutton钢板联合缝合锚重建喙锁韧带，与单纯双Endobutton技术重建喙锁韧带相比，稳定性更强，术后疼痛症状轻。

简介：

简介：摘要目的探讨应用Endobutton钢板重建喙锁韧带治疗NeerII型锁骨远端骨折的临床疗效。方法回顾性分析我院2012年7月至2015年8月采用Endobutton钢板治疗NeerII型锁骨远端骨折14例患者的临床资料，统计患者手术时间、住院时间、术中出血量、肩关节功能Constant-Murley评分（术前、术后1月、末次随访）并进行影像学检查评估骨折复位及愈合情况。结果14例患者均获得随访，平均随访时间（16.1±8.1）月（6～28月），平均手术时间为（87.2±11.5）min，平均住院时间为（6.1±2.3）天，平均术中出血量为（32.6±9.8）ml，术后1月Constant-Murley评分显著高于术前（P<0.05），且末次随访时Constant-Murley评分亦优于术后1月（P<0.05）。术后影像学检查提示骨折复位满意，14例患者均在术后3个月左右达到临床愈合。结论应用Endobutton钢板重建喙锁韧带治疗NeerII型锁骨远端骨折，骨折复位满意，肩关节功能恢复佳，且无需二次手术取出内植物，减轻了患者痛苦及经济负担。

简介：摘要目的比较肩锁韧带重建与锁骨钩板肩锁关节内固定在带线锚钉重建喙锁韧带治疗Rockwood Ⅲ~Ⅴ型肩锁关节脱位中的疗效。方法回顾性分析2015年1月至2019年6月山东大学齐鲁医院（青岛）创伤骨科治疗的56例肩锁关节脱位Rockwood Ⅲ~Ⅴ型患者资料。根据治疗方式不同分为2组：重建组26例（带线锚钉重建喙锁韧带联合肩锁韧带重建治疗），钢板组30例（带线锚钉重建喙锁韧带联合钩钢板内固定治疗），比较两组患者手术时间、术中出血量及末次随访时Constant-Murley肩关节评分及肩关节主观评分系统（SSRS）评分及并发症情况等。结果重建组与钢板组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），有可比性。重建组患者术后获6~15个月（平均7.9个月）随访，钢板组患者术后获7~18个月（平均11.3个月）随访。重建组与钢板组患者手术时间分别为（79.9±12.6）、（69.1±8.5）min，差异有统计学意义（P<0.05）；术中出血量分别为（68.5±19.1）、（65.0±16.6）mL，差异无统计学意义（P>0.05）。末次随访时重建组与钢板组Constant-Murley肩关节评分分别为（87.9±3.4)、（91.9±3.5）分，SSRS评分分别为（85.1±4.1）、（88.6±3.0）分，以上项目两组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。重建组所有患者切口愈合良好，1例出现切口区周围麻木，术后3个月恢复。钢板组2例切口出现感染；1例出现切口发红、渗出，换药术后3周愈合；1例出现切口区周围麻木，术后5个月恢复。结论肩锁韧带重建与锁骨钩板肩锁关节内固定在带线锚钉重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位均能获得较好的临床疗效，喙锁韧带、肩锁韧带同时重建手术时间较长，但后者在Constant-Murley肩关节评分及SSRS肩关节主观评分及并发症等方面均有明显优势，同时可避免二次手术。

简介：摘要目的探讨锁骨钩钢板内固定和涤纶带重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位术后功能恢复的相关因素。方法对2009年1月-2014年8月收治的70例RockwoodⅢ型以上肩锁关节脱位的70名患者随机分为锁骨钩钢板内固定组和涤纶带重建喙锁韧带组各35例。术后采用Constant肩关节功能评分对肩锁关节的恢复进行定量评分。记录患者的手术方式、住院费用、并发症和依从性等，分析功能恢复与以上因素的相关性。结果锁骨钢钩板内固定组的手术时间和住院费用分别是（67.8±11.2）分和（27103±1879）元，分别高于涤纶带重建喙锁韧带组的（55.3±8.9）分和（9822±1352）元（P<0.01）；术后6月涤纶带重建喙锁韧带组Constant肩关节功能评分（90.4±4.3）分高于锁骨钢钩板内固定组（86.2±5.3）分（P<0.05），但术后12月评分差别无统计学意义（P>0.05）。根据依从性分组，依从组和部分依从组的Constant肩关节评分高于不依从组（P<0.05）。结论锁骨钩钢板及涤纶带重建喙锁韧带是治疗肩锁关节脱位的有效方法，涤纶带重建喙锁韧带更有利于早期功能恢复。

简介：【摘要】目的：分析对肩锁关节脱位患者实施锁骨钩钢板内固定加喙锁韧带修补术治疗的疗效。方法：使用随机数字表分组法对本院骨科2021年1月-2023年12月期间收治的88例肩锁关节脱位患者分成两组（两组各44例），参照组实施锁骨钩钢板内固定手术治疗，治疗组加喙锁韧带修补术治疗，比较两组肩锁关节脱位患者的手术疗效。结果：两组患者手术后的术后并发症发生率、手术时间、术中出血量、喙锁间隙、肩关节活动范围存在明显差异（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论：锁骨钩钢板内固定加喙锁韧带修补术用于治疗肩锁关节脱位的疗效十分明显，能改善患者肩关节活动范围，预防和减少术后并发症发生。

简介：摘要目的探讨同种异体肌腱结合锚钉重建喙锁韧带治疗急性TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法选择急性TossyⅢ型肩锁关节脱位患者20例，所有患者均采用同种异体肌腱结合锚钉重建喙锁韧带进行治疗。最终随访时应用放射学评估，并采用UCLA评分、Constant评分以及肩关节简明测试问卷SST进行肩关节功能评估。结果重建后随访9～26个月，所有患者术中锁骨远端高度均达到解剖复位。终末随访时，平均UCLA评分为33分，平均Constant评分为91.6分，平均前屈上举146.4°，平均外旋45.6°，肩关节简明测试问卷SST的肯定答案平均为12个，总体优良率为85%(17/20)。结论同种异体肌腱结合锚钉重建喙锁韧带治疗急性Ⅲ型肩锁关节脱位，能够有效的提高患者的治疗效果，值得进一步推广应用。

简介：外伤造成肩锁关节脱位是肩部常见损伤之一，按Tossy分度，Ⅲ度损伤时肩锁关节水平稳定和垂直稳定结构均已破坏，保守治疗达不到良好复位和稳定肩锁关节的目的。手术治疗对于稳定复位肩锁关节，保证远期良好功能十分重要。自2001年2月至2007年5月共收治TossyⅢ度新鲜肩锁关节脱位65例，采用喙锁间钢丝固定47例，其余采用锁骨钩钢板治疗和双克氏针张力带钢丝袢固定肩锁关节治疗。

简介：摘要目的探讨锁骨钩钢板联合喙肩韧带转位重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位的临床疗效。方法回顾性分析我院2011年1月～2012年6月间收治的32例肩锁关节脱位患者的临床资料，所有患者均采取锁骨钩钢板联合喙肩韧带转位重建喙锁韧带治疗，观察临床疗效。结果本组32例肩锁关节脱位患者经锁骨钩钢板联合喙肩韧带转位重建喙锁韧带治疗后，临床疗效为优者27例，良者4例，差者1例，疗效优良率为96.9%。术后患者未出现螺钉断裂、感染等并发症。结论采用锁骨钩钢板联合喙肩韧带转位重建治疗肩锁关节脱位临床疗效确切，能够有效促进患者肩功能的恢复，值得临床进一步推广使用。

简介：摘要目的探究肩锁关节脱位患者接受锁骨钩钢板联合掌长肌腱重建喙锁韧带治疗的价值。方法选取肩锁关节脱位患者50例，时间为2014年3月-2016年1月，这50例肩锁关节脱位患者均接受锁骨钩钢板联合掌长肌腱重建喙锁韧带治疗，对其治疗的疗效以及并发症情况进行观察分析。结果随访肩锁关节脱位患者1年后，未有患者出现再脱位的情况，同时，未有患者出现应力骨折、钢板断裂等并发症的情况。治疗疗效优患者占90.00%，治疗疗效良患者占8.00%，治疗疗效差患者占2.00%。结论锁骨钩钢板联合掌长肌腱重建喙锁韧带治疗在肩锁关节脱位中应用，具有较高的价值，安全性与有效性均较高。