简介：摘要目的探讨结直肠癌肠造口患者的正念水平并明确其影响因素，为制订提升肠造口患者身心健康的干预措施提供理论依据。方法采用便利抽样法，于2019年9月—2020年1月选择在福建省福州市3所三级甲等综合性医院住院的280例结直肠癌肠造口患者为研究对象，应用一般资料调查问卷、正念注意觉知量表（MAAS）对其进行问卷调查。采用多重线性回归分析明确结直肠癌肠造口患者正念水平的影响因素。本研究共发放问卷280份，回收有效问卷242份，有效回收率为86.4%。结果242例结直肠癌肠造口患者的MAAS总分为（51.54±9.69）分，处于中等水平。单因素分析结果显示，不同性别、年龄、文化程度、工作状态、职业、子女数、宗教信仰、家庭人均月收入、医疗费用支付方式、造口时长、造口位置、术后并发症、疾病分期、造口类型结直肠癌肠造口患者的MAAS得分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。多重线性回归分析结果显示，性别、年龄、文化程度、工作状态、宗教信仰、医疗费用支付方式、造口时长、有无术后并发症和疾病分期是结直肠癌肠造口患者正念水平的影响因素，共解释总变异的39.4%（P<0.05）。结论结直肠癌肠造口患者的正念水平处于中等水平，仍有待提高。医护人员可针对影响结直肠癌肠造口患者正念水平的不同因素采取个性化护理措施，提升患者的正念水平。

简介：摘要目的探究麻醉诱导前应用右美托咪定（DEX）对腹腔镜腹股沟斜疝手术患儿应激反应、血流动力学及苏醒质量的影响。方法选取2017年2月至2018年12月，临高县人民医院84例腹腔镜腹股沟斜疝手术患儿为研究对象，采用随机数字表法分为DEX组及对照组，每组42例。DEX组麻醉诱导前给予DEX滴鼻，对照组麻醉诱导前则给予生理盐水滴鼻。比较2组入室时（T0）、麻醉诱导前（T1）、建立气腹时（T2）、手术结束时（T3）血流动力学[平均动脉压（MAP）、心率（HR）]和T0、T3时应激反应[去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）]与T0、T1时焦虑状态[改良耶鲁手术前焦虑量表（mYPAS）]，并记录2组麻醉诱导配合度[麻醉诱导期合作量表（ICC）]、麻醉苏醒情况（呼吸恢复时间、拔管时间、苏醒时间）、不良反应发生情况。结果2组T0、T1时组内及组间MAP、HR比较，差异无统计学意义（P>0.05）；2组T2、T3时MAP、HR均低于T0、T1（P<0.05），T3则低于T2（P<0.05）；且T2、T3时，DEX组MAP、HR均低于对照组（P<0.05）。T3时，2组血清NE、E均较T0时升高（P<0.05），且对照组高于DEX组（P<0.05）。对照组T0、T1时mYPAS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；T1时，DEX组mYPAS评分较T0时降低（P<0.05），且低于对照组（P<0.05）。DEX组ICC评分及呼吸恢复时间、拔管时间、苏醒时间、术后躁动发生率均低于对照组（P<0.05）。2组不自主运动、恶心呕吐、分泌物增多发生情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论麻醉诱导前应用DEX能提高腹腔镜腹股沟斜疝手术麻醉苏醒质量，减少术后躁动，还能降低患儿术中血流动力学波动及应激反应，在减轻术前焦虑、提高患儿配合度方面也有重要作用。