简介：摘要目的探索先天性心脏病(CHD)新生儿手术前后脑氧供需平衡与脑功能的影响因素。方法选取我院NICU收治的CHD新生儿，分别在手术前、后采用近红外线光谱技术(NIRS)监测脑组织血氧饱和度(TOI)和氧摄取分数(FTOE)，结合临床特征和振幅整合脑电图(aEEG)的结果，分析手术前、后TOI、FTOE的水平和影响因素。结果共纳入90例CHD新生儿，术前监测TOI 0.56±0.05，术后0.59±0.03，均低于正常新生儿平均水平(P<0.05)。术前FTOE 0.36±0.07，术后FTOE 0.39±0.04。术后TOI、FTOE均较术前明显改善。TOI术后较术前改善程度与术前发绀程度呈负相关(β：-0.202)，术后FTOE则无明显差异。术前需要呼吸支持的患婴，术前TOI水平较低(β：-0.879))；术前导管前SpO2较高，则术前TOI也较高(β：0.214)。术前aEEG背景模式轻度异常的患婴术后FTOE较背景模式正常的患婴显著减低(P<0.05)，术后aEEG监测显示睡眠觉醒周期(SWC)不成熟的患婴术后TOI较SWC成熟的患婴显著减低(P<0.05)。延迟关胸是术后死亡的风险因素。结论CHD患婴术后TOI较术前明显改善，尤其是紫绀型CHD改善显著。术前TOI与呼吸支持级别负相关，与导管前SpO2正相关。术前脑电活动波幅较低的患婴术后脑氧摄取分数亦较低。术后监测脑功能异常则脑氧饱和度亦较低。NIRS监测TOI与aEEG检测皮层脑功能，具有较好的一致性，可以用于指导CHD新生儿围手术期脑保护策略的目标管理。

简介：摘要:近年来，随着信息化的不断推进，互联网在各行业中得到了广泛的应用，同时也显著地影响着其发展方式和发展方向。在高校图书馆，采编工作多数都是采用传统的方式。在新形势下，为了提高工作的效率，顺应时代发展的需要，采编工作也必然进行创新和改革。基于此，文章首先分析了高校图书馆采编工作存在的问题，然后提出了具体的解决对策，以供参考。

简介：摘要目的分析复杂型先天性心脏病（CCHD）患儿的临床诊疗现状及术后死亡的影响因素，优化CCHD的围术期管理，为临床决策提供新的科学依据。方法本研究为回顾性单中心研究。入选2017年1月到2019年12月在广东省人民医院诊断为CCHD的婴儿（入院时年龄为0~1岁）。收集患儿的一般临床信息、住院诊疗资料、预后及并发症等。选取接受手术治疗的患儿，采用多因素logistic回归分析探索影响接受手术治疗的CCHD患儿术后死亡的独立危险因素。结果共纳入826例CCHD患儿，其中男婴556例（67.3%），首次入院年龄为51.0（5.0，178.3）d。法洛四联症264例（32.0%）和完全性肺静脉回流异常137例（16.6%）占多数。产前诊断者195例（23.6%）。196例（23.7%）患儿使用前列腺素治疗。术前有创通气时间0（0，0）h，术后有创通气时间95.0（26.0，151.8）h。668例（80.9%）接受了手术治疗，手术时年龄100.5（20.0，218.0）d，手术时间190.0（155.0，240.0）min。62例（7.5%）接受内科治疗，96例（11.6%）放弃治疗。675例（81.7%）好转出院，55例（6.7%）死亡，109例（13.2%）在1年内再次入院。出现并发症的患儿有565例（68.4%），主要为肺炎334例（40.4%）和心律失常182例（22.0%）。多因素logistic回归分析结果显示，延迟关胸（OR=49.775，95%CI 3.291~752.922，P=0.005）、术后有创呼吸机通气时间延长（OR=1.003，95%CI 1.000~1.005，P=0.038）和心脏低排综合征（OR=272.658，95%CI 37.861~1 963.589，P<0.001）是CCHD患儿术后死亡的独立危险因素。结论CCHD患儿中多数为法洛四联症和完全性肺静脉回流异常，产前诊断者不到1/4，多数接受了手术治疗。并发症主要以肺炎和心律失常多见。延迟关胸、术后有创呼吸机通气时间延长和心脏低排综合征是CCHD患儿术后死亡的独立危险因素。

简介：摘要：2019年5月，《中共中央、国务院关于建立国土空间规划体系并监督实施的若干意见》的印发，标志着“五级三类四体系”的国土空间规划体系基本形成。为了进一步落实和加强国土空间规划，随后，五部委《关于统筹推进村庄规划工作的意见》和自然资源部《关于加强村庄规划促进乡村振兴的通知》相继印发，明确了在国土空间背景下村庄规划的总体要求和任务。在“五级三类”的国土空间规划体系中，村庄规划属于详细规划，需要结合其上位规划，即县和乡镇的国土空间规划与之相协调，按照“因地制宜，尊重民意，突出地方特色”的要求，编制实用性村庄规划，最终将成果叠加到国土空间规划“一张图”上。

简介：摘要目的分析1例自闭症、智力低下和癫痫患儿的遗传学病因。方法应用常规G显带染色体核型分析、单核苷酸多态性微阵列(single nucleotide polymorphism array，SNP array)技术检测染色体变异，用高通量测序筛选致病变异位点，Sanger测序验证，查阅数据库及文献分析，以明确缺失区及致病变异基因的病理意义。结果患儿及其父母外周血G显带核型分析结果均未见异常。SNP array检测发现患儿染色体14 q11.2区存在460 kb的缺失，高通量及Sanger测序显示患儿携带NALCN基因新发变异，患儿及其母亲COL4A5基因发生半合子变异。结论染色体14q11.2微缺失与NALCN变异可能与患儿自闭症、智力低下及癫痫等表型相关。

简介：目的分析生长抑素联合泮托拉唑在急性上消化道出血资料中的应用效果和安全性。方法收集2018年1月至2019年1月我院收治的急性上消化道出血患者80例，随机平分为两组，对照组使用泮托拉唑进行治疗，观察组使用生长抑素联合泮托拉唑进行治疗，比较两组患者治疗效果、治疗前后皮质醇水平、超敏C反应蛋白水平和一般治疗情况。结果观察组治疗有效率为92.50%，对照组为72.50%，P<0.05；观察组止血时间、输血量、住院时间均明显少于对照组，P<0.05；观察组治疗后hs-CRP和皮质醇水平均明显低于对照组，P<0.05。结论生长抑素联合泮托拉唑可有效提高急性上消化道出血的治疗效果，对于提高患者的止血效果、改善炎症状态效果显著，值得推广应用。

简介：

简介：摘要目的对萎缩性胃炎治疗中奥美拉唑联合抗生素的临床效果进行探讨。方法选择于2017年1月至2017年12月在我院接受治疗的萎缩性胃炎患者60例，随机分为实验组（n=30）和常规组（n=30）。常规组患者应用奥美拉唑治疗，实验组患者同时应用抗生素治疗，观察两组患者疗效、不良反应。结果实验组患者Hp转阴率86.7%，显著高于常规组的63.3%（P<0.05）。实验组患者治疗总有效率93.3%，显著高于常规组的80.0%（P<0.05）。实验组患者不良反应发生率10.0%，与常规组的13.3%对比差异无统计学意义（P>0.05）。结论针对萎缩性胃炎患者应用奥美拉唑联合抗生素治疗效果显著，其能够显著改善患者临床症状，并且安全性较高，值得进行广泛推广。

简介：摘要目的应用分析脑出血术后护理中临床护理路径的临床效果及影响。方法随机选取2015年8月~2018年12月期间于本院接受手术治疗的脑出血患共148例，采用随机数字表法将其分为对照组与研究组，各组74例。予以对照组常规术后护理，予以研究组术后临床护理路径。对比两组术后临床指标及护理满意度指标。结果术后经临床护理，研究组术后各项临床指标恢复情况均明显优于对照组，P<0.05；且研究组护理满意度指标较对照组具有显著优势，P<0.05。结论脑出血术后护理中临床护理路径的应用，可通过护理实施，改善患者术后预后质量，在促进患者恢复的同时，提升手术疗效，应用效果显著。

简介：摘要目的研究牙齿正畸治疗中锥形束CT的临床应用分析。方法将2012年1月-2014年1月间我院接诊的100例进行牙齿正畸矫治的患者按照接诊顺序的单双号均分为两组，对单号组患者进行锥形束CT检测（观察组），对双号组患者进行曲面体层片检测（对照组），对比观察二者的临床检测效果。结果对照组患者的前牙根吸收率为%34.00%，观察组患者冠状断层面的牙根吸收率为14.00%，矢状断层面的牙根吸收率为30.00%，观察组二者之间且二者与对照组之间差异较大，具有统计学意义（P＜0.05）。结论对于牙齿正畸治疗患者来讲，采用锥形束CT检测不仅可以对治疗后前牙冠状面牙根吸收状况的判断存有较高的假阳性率，而且更能精确地从三维方向上反映牙根的吸收情况，值得临床推广使用。

简介：中华文明起源如“满天星斗”般遍布华夏大地。当陶寺贵族偏居晋南一隅坐享荣华时，嵩山南麓则是一片“天下万国”场景，随着瓦店、王城岗、古城寨等河南龙山城址相继衰落，新砦大邑崛起并迈开社会整合步伐。经历几百年逐鹿中原，东亚历史上最早广域王权国家在洛阳盆地崛起——二里头，正处在中华民族由“多元”走向“一体”的节点上。

简介：2008年11月28日，重庆监理公司正式获得了国家发改委颁发的工程咨询丙级资质证书。此次获得的工程咨询资质为建筑和通信信息专业，服务范围包括编制项目建议书、编制项目可研报告、项目申请报告和资金申请报告、工程监理等。该工程咨询资质的获得，突破了过去公司只能开展监理业务的限制，将业务范围扩大到包括编写项目规划书、编制可研报告、土建前期咨询等业务的工程咨询领域。