简介：摘要人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus，HIV)可直接入侵中枢神经系统造成原发性感染，导致相关症状。然而其往往发病隐匿，易被误诊。本研究报道1例因"左手抖动伴反应迟钝10余天"入院的青年患者，其初诊为"弥漫性星形细胞瘤？"，通过脑组织活检、脑脊液相关检查诊断为人类免疫缺陷病毒相关神经认知障碍(human immunodeficiency virus-associated neurocognitive disorder，HAND)，确诊后予以高效抗反转录病毒治疗(highly active anti-retroviral therapy，HAART)，治疗后症状消失。提示HIV感染的青年患者出现快速进展性痴呆时，应考虑HAND的可能，并尽快进行相关检查等以明确诊断，及时开展HAART。

简介：摘要目的通过分析203例新型冠状病毒肺炎(COVID-19)出院患者的临床资料，探索重症患者的预测因素。方法纳入2020年1月1日至2月1日于武汉大学中南医院连续住院诊治并出院的COVID-19患者，分成重症组和非重症组。收集纳入患者的病历资料，分析两组的临床表现、实验室检查、影像学检查、治疗和预后等。统计学方法采用Mann-Whitney U秩和检验和χ2检验。结果共纳入203例COVID-19出院患者，常见的临床表现为发热(89.2%，181/203)、干咳(60.1%，122/203)、胸闷(35.5%，72/203)、气促(29.1%，59/203)和肌肉/关节疼痛(26.6%，54/203)。从开始出现症状至入院的时间为5.8 d(1.0～20.0 d)。203例COVID-19患者中，重症组107例(52.7%)，非重症组96例(47.3%)。重症组年龄为60岁(23～91岁)，大于非重症组的47岁(20～86岁)，差异有统计学意义(Z＝－6.12，P<0.01)；重症组有至少1种基础疾病者占63.6%(68/107)，大于非重症组的20.8%(20/96)，差异有统计学意义(χ2＝37.60，P<0.01)。重症组白细胞计数升高比例，淋巴细胞计数、白蛋白的下降比例，丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、肌酐、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、空腹血糖、D-二聚体、红细胞沉降率、C反应蛋白、白细胞介素6、降钙素原的升高患者比例均增加。203例患者中，172例(84.7%)入院时影像学检查已显示双肺斑片影、磨玻璃影；20例(9.9%)合并胸腔积液；平均间隔5 d复查影像学发现，55例(27.1%)显示肺部病变进展。203例患者中，123例(60.6%)入院即给予氧疗，107例(52.7%)给予糖皮质激素短期治疗，131例(64.5%)给予抗病毒治疗；26例(12.8%)死亡。住院时间为11.0 d(1.0～45.0 d)。结论COVID-19患者的症状中发热占的比例最高，老年、合并基础疾病患者易进展为重症。对于老年患者，应加强早期监测，重视基础疾病的控制，减少危重症的发生。