简介：摘要人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus，HIV)可直接入侵中枢神经系统造成原发性感染，导致相关症状。然而其往往发病隐匿，易被误诊。本研究报道1例因"左手抖动伴反应迟钝10余天"入院的青年患者，其初诊为"弥漫性星形细胞瘤？"，通过脑组织活检、脑脊液相关检查诊断为人类免疫缺陷病毒相关神经认知障碍(human immunodeficiency virus-associated neurocognitive disorder，HAND)，确诊后予以高效抗反转录病毒治疗(highly active anti-retroviral therapy，HAART)，治疗后症状消失。提示HIV感染的青年患者出现快速进展性痴呆时，应考虑HAND的可能，并尽快进行相关检查等以明确诊断，及时开展HAART。

简介：摘要围手术期神经认知障碍（perioperative neurocognitive disorders, PND）是指与麻醉和手术相关的神经认知改变，主要包括术后谵妄（postoperative delirium, POD）和术后认知功能障碍（postoperative cognitive dysfunction, POCD ），是围手术期最常见的神经系统并发症之一，至今无有效的治疗和预防手段。减少术后认知不良的发生和促进术后认知功能的恢复是当代麻醉的重点。越来越多的研究认为可以将认知储备作为术后认知不良发生的预防手段。文章介绍认知储备的作用机制和PND的病理生理机制，结合国外研究阐述认知储备对认知功能产生作用的机制，概述认知储备与PND的相关性，分析认知储备在预防PND方面的有效性，为临床预防PND提供参考。

简介：摘要嗅觉障碍在老年人中患病率较高，不仅影响人的生活质量及心理健康，而且是多种神经精神疾病的临床表现，尤其是阿尔茨海默病（Alzheimer's disease，AD）等神经认知障碍。AD是一种常见的以进行性痴呆为主要表现的神经退行性疾病，无法治愈，给个人、家庭及社会带来沉重的负担。通过AD标志物检测，早期发现，早期干预，对延缓AD进展大有帮助。嗅觉障碍与AD及轻度认知障碍（mild cognitive impairment，MCI）密切相关，嗅觉功能检测或许能辅助早期识别MCI及AD，因此我们将重点综述嗅觉障碍与MCI及AD常规诊断手段相关联的最新研究进展，以评估嗅觉障碍在MCI及AD等常见神经认知障碍研究中的价值。

简介：

简介：摘要深入分析帕金森病患者认知障碍的相关因素。方法选取了我院2015年2月-2016年2月一年中在我院接受治疗的50名帕金森患者展开了测试，此外还通过运动功能量表对患者的运动障碍情况进行评定。结果最终测试结果表明，50名帕金森患者都存在着认知障碍，程度不一，认知障碍和患者的运动功能、文化程度等存在密切关联，P＜0.05，可知差异具有统计学差异。结论文化成俗、运动能力和帕金森患者认知障碍的成俗存在密切关联，此外患者的年龄、病程等会影响其运动能力。

简介：阿尔茨海默病（AD）和血管性痴呆（vasculardementia，VD）是临床常见的老年期痴呆类型。虽然长期以来受到广泛关注．但对其治疗收效甚微．近年逐渐将研究重点转向对其早期阶段的干预治疗。在这一临床需要下，针对阿尔茨海默病和血管性痴呆分别提出了轻度认知障碍（mildcognitiveimpairment，MCI）和血管性认知障碍（vascularcognitiveimpairment，VCI）的概念，力求对患者进行早期识别和干预，以延缓甚至阻止痴呆的发生、发展。

简介：摘要：失眠是困扰老年人日常生活的常见疾病，尤其是老年慢性失眠，发病率会随着年龄的增长而增加。本研究显示，慢性失眠的发病率较高而治疗率确很低，其中老年女性慢性失眠患病率高于老年男性，这些与既往国内外关于老年慢性失眠发病率的调查相符，本文基于老年慢性失眠相关认知障碍的危险因素分析展开论述。

简介：摘要目的探讨影响康复医学科住院颅脑损伤患者认知障碍的相关因素。方法回顾性分析2015年8月至2017年12月中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)康复医学科收治的颅脑损伤患者55例，对患者入院时的年龄、性别、瘫痪侧别、病程、损伤类型(开放性损伤、闭合性损伤)、损伤程度(入院时有无意识障碍)、治疗方式(保守治疗、限期手术、急诊手术)、言语功能(波士顿失语症严重程度分级)、吞咽功能(才藤氏吞咽障碍7级评价法)、肢体运动功能(上肢、手和下肢Brunnstrom分期)、并发症情况(有无气管切开、肺部感染、尿路感染、压疮、电解质紊乱、低蛋白血症)、此次发病后有无康复干预、D-二聚体和凝血象检查等进行详细记录。以Rancho Los Amigos认知功能分级为因变量，先采用单因素分析，再进行有序多分类Logistic回归分析，筛选影响颅脑损伤认知障碍的相关因素。结果单因素分析显示，意识障碍、失语症严重程度分级、吞咽能力分级、肢体运动功能(上肢、手和下肢Brunnstrom分期)、气管切开、尿路感染、低蛋白血症、纤维蛋白原、D-二聚体可能与颅脑损伤认知障碍有关；Logistic回归分析显示意识障碍、失语症严重程度分级、上肢Brunnstrom分期、尿路感染与颅脑损伤认知障碍有关。结论意识障碍、言语障碍、上肢运动障碍、尿路感染是颅脑损伤认知障碍的相关因素。

简介：摘要围手术期神经认知障碍（perioperative neurocognitive disorders, PND）是老年患者常见的术后并发症之一。PND的发生严重影响到老年患者术后的预后和转归，发病机制可能与神经炎症、自噬、凋亡障碍、大脑能量代谢异常及突触功能受损有关。脂联素（adiponectin, APN）具有抗炎、抗凋亡、调节代谢、促神经元兴奋性和突触可塑性等作用。近年发现APN受体在大脑的许多区域表达。APN可能在PND的发生、发展中起着潜在的作用。文章综述了APN与PND相关性研究进展，阐述APN在中枢神经系统中的作用及抗PND相关机制，以期为临床上PND的防治提供新的思路。

简介：帕金森病（PD）为多见于中老年人的慢性神经系统变性疾病，患者不仅有严重的运动功能障碍，而且认知障碍亦十分突出；发展到疾病的中晚期常致痴呆，对患者生存质量有明显影响。

简介：摘要血管性认知障碍的概念不断演变和更新，最新的定义是脑血管病变及其危险因素导致的临床卒中或亚临床血管性脑损伤，涉及至少一个认知域受损的临床综合征，涵盖了轻度认知障碍到痴呆，也包括合并阿尔茨海默病等混合性病理所致的不同程度的认知障碍。文章从流行病学、发病机制、分类、临床表现、辅助检查、诊断、预防和治疗等方面做一介绍。

简介：

简介：摘要轻度认知障碍(mild cognitive impairment，MCI)被认为是阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease，AD)发病的前驱期阶段，因此及早对MCI患者进行诊断和治疗对于预防和延缓恶化成各种痴呆具有重要意义。目前，没有明确的药物治疗可以明显延缓或改变AD发展的病程。膳食作为生活方式的主要内容，已有大量研究证实特定的营养素、膳食模式与认知功能及大脑形态或功能有关，且能够降低AD的风险，减少MCI向AD的转化。随着影像学技术的发展，认知障碍患者膳食因素与影像学的联系及膳食改善后神经影像学的改变已逐渐成为国内外研究热点。本文就膳食改善认知障碍的神经影像学最新进展做出综述，期望为膳食干预改善认知障碍的神经影像学机制和其临床应用提供有力的依据。

简介：摘要人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus，HIV)，即艾滋病(acquired immune deficiency syndrome，AIDS)病毒，是造成人类免疫系统缺陷的一种病毒。联合抗逆转录病毒治疗(combination antiretroviral therapy，cART)已将HIV从快速致命的疾病转变为更易处理的慢性疾病。因此，接受cART的HIV感染者(HIV+)个体的寿命几乎与HIV未感染(HIV－)个体一样长。感染之后HIV进入到大脑并且一段时间之后可以导致HIV相关的神经认知疾病(HIV associated neurocognitive disorders，HAND)。磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)技术[包括磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy，MRS)、结构MRI、扩散张量成像(diffusion imaging，DTI)和功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging，fMRI)]和正电子发射断层扫描(positron emission tomography，PET)已被用于HIV+个体。作者将详细介绍各种磁共振成像技术以及脑网络在HAND方面的应用和研究进展。

简介：摘要失眠和认知障碍之间存在着某种关系，但却没有形成一套统一的理论。目前，相关研究主要从记忆力、集中注意力、认知情感和执行功能4个方面对失眠的认知理论进行阐述，并在此基础上提出了3-P模型、睡眠干扰和睡眠解释过程相互作用的整合模型、维持认知模型和过度觉醒模型。本研究旨在从方法论、失眠的定义、认知障碍的评估方法3个角度去分析上述理论模型，并讨论相关理论和试验的不一致性，从而更好地了解当前失眠和认知障碍关系的研究现状，为后续进一步的研究提供参考。

简介：摘要：腔隙性脑梗死是发生于脑深穿通动脉或其他微小动脉的缺血性微梗死，经慢性愈合后所形成的不规则腔隙，在50—70岁的老人中较为常见，但近年来，该病已经呈年轻化趋势。该病的形成也于长期的高血压和高血脂导致的动脉内膜损伤和血栓形成有关，过去很多人不重视腔隙性脑梗死，认为该病并没有对日常生活构成威胁。但近年有研究发现，腔隙性脑梗死能够引发认知障碍，才引大家的关注。本文对引发腔隙性脑梗死认知障碍的相关危险因素进行了概括。

简介：无

简介：摘要：目的  探讨正中神经电刺激联合认知锻炼对脑出血后认知障碍的影响。方法  以80例脑出血后认知障碍患者为研究对象，随机分为对照组（认知锻炼）与观察组（正中神经电刺激+认知锻炼）。对比两组认知功能改善情况。结果  观察组视空间执行能力、命名、注意力、语言、延迟记忆、抽象概念评分高于对照组（P

简介：摘要围手术期神经认知障碍（perioperative neurocognitive disorders, PND）发病率和致残率高，延长患者住院时间，增加围手术期病死率。炎症反应、氧化应激和细胞凋亡被认为是PND发生发展的重要原因，但其具体机制仍不完全清楚，因此迫切需要探寻PND的发病机制。目前的研究发现，线粒体的能量代谢和相关生物学改变与PND的发生发展有关。文章将从PND发生相关因素、线粒体能量代谢、线粒体自噬、线粒体相关基因及线粒体相关的代谢通路等方面，对线粒体在PND发生机制方面的研究进展进行综述。

简介：摘要目的比较帕金森病轻度认知障碍（PD-MCI）和遗忘型轻度认知障碍（aMCI）患者在视觉事件相关反应中δ、θ和α频段的振荡活动特点，探讨PD-MCI患者和aMCI患者认知损伤的电生理学差异，为鉴别PD-MCI和aMCI提供依据。方法本研究为横断面研究。纳入2020年1—10月大连市友谊医院神经内科认知障碍门诊和运动障碍门诊临床确诊的aMCI患者30例（aMCI组）、PD-MCI患者50例［其中使用多巴胺能药物治疗且从中获益者25例作为PD-MCI（A）组，未使用多巴胺能药物治疗者25例作为PD-MCI（B）组］以及本院体检中心招募的年龄、性别及受教育程度相匹配且认知功能正常的健康志愿者28名（正常对照组）。对所有入组者进行神经心理学测试及视觉事件相关振荡反应试验，记录δ、θ和α频段的脑电活动，进行时频分析以了解各频段能量变化及锁相程度并比较各组间的电生理学差异。采用单因素方差分析对人口学资料和神经心理学数据进行统计分析；采用混合设计方差分析对电生理学数据进行统计分析；采用Bonferroni方法进行事后多重比较。结果PD-MCI（A）组和PD-MCI（B）组在全部被研究频段和所有位置的能量值（与aMCI组相比，均P<0.05；与正常对照组相比，均P<0.05）和锁相值（与aMCI组相比，均P<0.05；与正常对照组相比，均P<0.05）均最低，差异有统计学意义。与正常对照组相比，PD-MCI（A）组和PD-MCI（B）组（均P<0.01）与aMCI组（均P<0.05）的θ频段能量值均下降，且PD-MCI（A）组和PD-MCI（B）组较aMCI组的下降均更严重（均P<0.05），差异有统计学意义。仅PD-MCI（A）组和PD-MCI（B）组在全部被研究频段出现相位同步性即锁相程度下降（与aMCI组相比，均P<0.05；与正常对照组相比，均P<0.05），差异有统计学意义；而aMCI组的相位同步性保留。结论PD-MCI患者视觉网络功能比aMCI患者受到更严重的影响。PD-MCI患者的锁相程度下降可能与皮质下调节中枢的功能障碍有关，该中枢在事件相关反应的产生中发挥作用。