简介：摘要：胜利桩西滩海区块部署了大量的海油陆采井，以尽可能低的开发投入，获得最大的浅海区域油气藏资源。这类型井通常都是浅地层、大位移、大井斜、长裸眼，在定向钻进过程中，由于各种因素的影响钻压不能有效传递到钻头，形成托压，轨迹控制极其困难， 增加了油层中靶的难度，更有甚者无法中靶，增加了勘探开发难度。本文针对浅地层引起托压的因素进行了分析，并结合桩西区块实际情况进行了对策研究，解决了桩西海油陆采浅层大位移井托压难题，提高了钻探开发效率。

简介：摘要目的观察经皮穿刺三叉神经节注射富血小板血浆（PRP）治疗三叉神经带状疱疹后神经痛（PHN）的临床效果。方法收集2019年3月至2020年10月威海市立医院疼痛科收治的头面部三叉神经PHN患者21例，男12例，女9例，年龄53~82岁，病史1~13个月。局部麻醉下经皮穿刺至三叉神经节，分别于三叉神经节及卵圆孔单次注射血小板富集度（5.7±1.1）倍的PRP各0.5 ml。观察并记录治疗前、治疗后1、7、15、30及90 d时患者数字等级评分（NRS）评分及无痛、轻、中及重度疼痛患者例数；记录术后并发症发生情况。结果21例患者均顺利穿刺成功并完成治疗。治疗后1、7、15、30及90 d时患者NRS评分分别为[4.0（2.0）、3.0（1.5）、2.0（2.0）、1.0（1.0）和0（2.5）]分，均较治疗前的7.0（2.0）分显著降低（P均<0.05）。治疗后90 d时，仅有2例中度疼痛患者、没有重度疼痛患者，均较治疗前的6例中度疼痛和15例重度疼痛显著减少，差异有统计学意义（P均<0.05）。术后3例患者出现治疗侧下颌区疼痛，1周内消失，未见其它并发症。结论PRP三叉神经节注射治疗三叉神经PHN是一种有效的新方法。

简介：摘要本文报道椎管内转移瘤硬膜外脊髓压迫症合并下肢瘫痪患者两例，均伴有重度疼痛，行鞘内药物输注系统（IDDS）植入术镇痛治疗，镇痛效果满意。对于此类患者鞘内药物输注系统植入时的手术路径选择，经腰椎路径穿刺置管是可行的。

简介：摘要：随着经济社会的持续快速发展，建筑工程管理及施工质量控制面临着新形势与新任务，建筑企业必须客观审视当前建筑工程管理及施工质量控制中存在的问题，找准薄弱环节，理清管理思路，采取针对性措施，提高施工管理的整体实效。

简介：摘要目的观察原发性三叉神经痛经皮微球囊压迫术中球囊投影形状及与疗效的关系，分析球囊异常形状并探讨处理方案。方法回顾性分析2018年6月至2019年11月威海市立医院疼痛科收治的原发性三叉神经痛患者96例，性别不限，年龄39~88岁，病史≥6个月。全身麻醉下行经皮穿刺三叉神经半月神经节微球囊压迫治疗，观察球囊充盈后标准侧位的球囊投影形状， "梨形"或"类梨形"为满意的球囊形状；对球囊形状异常者术中分别进行原因分析及调整，评估全麻苏醒后即刻及术后两周内疼痛完全消失患者与术中球囊形状关系。结果96例患者中1例因穿刺失败放弃手术；89例一次性穿刺成功且球囊充盈后为满意的"梨形"；6例患者球囊充盈后显示异常形状，其中4例患者通过调整球囊置入深度或调整穿刺方向后获得满意的"梨形"形状，2例患者更改手术方式治疗。所有"梨形"形状患者术后两周内疼痛完全消失，有效率100%。结论对三叉神经微球囊压迫术中球囊投影形状异常者，应适度调整球囊置入深度或穿刺方向进行处理，直至出现满意的"梨形" ，反复调整仍不能达到满意形态者，可考虑更改手术方式。

简介：摘要目的对声带手术麻醉后咽喉痛采用氟比洛芬酯治疗的效果及安全性进行分析探讨。方法将我院2014年1月～2016年8月收治的104例声带手术患者随机分为观察组与对照组，观察组52例患者术前采用氟比洛芬酯进治疗，对照组52例患者术前静脉注射胜利盐水，对比两组患者术后疼痛模拟评分（VAS）及不良反应的发生率。结果观察组患者术后不同时间的VAS评分均明显低于对照组（P<0.05），两组患者的不良反应发生率无明显差异（P>0.05）。结论声带手术患者术前以氟比洛芬酯进行治疗可有效缓解术后咽喉痛情况，降低不良反应的发生率，值得临床推广应用。

简介：'在家上学'虽然客观上逃离了学校教育,但主观上并没有逃避义务教育;作为父母积极行使儿童受教育权的行为,'在家上学'吻合了义务教育制度的创立精神。然而,'在家上学'绝不意味着父母可随心所欲地选择、并为所欲为地施教;如果这样,则毋宁说是对适龄儿童的奴役。而只有强化可行性并提升实效性,'在家上学'方能与学校教育殊途同归,并最终成为学校义务教育的有效补充。为此,应建立严格的准入、服务、评价、监督与退出机制,并建构'家庭—学校—社区'相配套的社会支持系统。

简介：校规是大学内部治理的"法律",是与国家法律、法规等硬法相对的"软法"。高校校规接受司法审查,既是《行政诉讼法》修订的重要要求,也是对违法校规频繁涌现的现实回应。校规本质上是对专断权力行使的一种限制:为了规避学生的为所欲为、无法无天,校规通过规则约束限制了学生权利;为了防止管理者的专断、擅断和武断,校规通过创设权限、程序和责任的监督制约机制控制了管理者的专制权力。高校校规与其说是高校管理学生的工具,倒不如说是法律监督高校正当行使管理权力的控权装置。校规只有实现合法与合理,方能满足《行政诉讼法》修订之后的法治要求。

简介：教育法'软化'是中国教育法治的一个不争事实,也是教育法治发展的一个实然悖论。教育法由应然硬法走向实然软法,实质上是教育法由应然保护各项教育权利的'国法'蜕变成教育权力实然扩张的'教育部门法'的过程。教育法'软化'表现为不能依法保护法定教育权益和有效约束公权违法行为,最终显现为国法权威的弱化。教育法'软化'是多重制度逻辑的现实产物:立法技术不高是教育法'软化'的必然'基因','违法难究'造成教育法事实上的'疲软','违法难诉'最终导致教育法'软化'。教育法欲实现由'软'向'硬'的制度逻辑重构,可改变部门主导的教育法生成模式,增强法之可诉性,强化公权违法责任,以化解'有法难依''违法难诉''违法难究'的教育法治窘境。

简介：从宪法学平等理论的视角来看，平等受教育权应从“平等一歧视”的相关及相反关系中去寻找其含义。平等受教育权，应当是同时包含表面平等、实体平等、程序平等的实际平等。它不仅关注法律规定的平等，而且更关注形式平等的法律在适用过程中能否实现事实平等。为此，在立法和司法层面就要避免明显歧视、隐含歧视与适用歧视。当前，程序平等在平等受教育权中受到忽视，加强教育法律的行政可诉性是受教育权走向实际平等的关键。