简介：

简介：摘要：随着信息化技术的进步，大量卷烟企业通过生产调度算法，高效地管控生产运作过程。本文对典型卷烟厂的工艺路线进行抽象简化，基于遗传算法建立了卷烟生产车间动态调度模型。

简介：摘要：近年来，随着我国经济的快速发展和交通基础建设的逐步完善，公路桥梁隧道的建设规模得到扩大，速度也有所增加，但是在工程的质量试验检测等方面依然存在着一些缺陷和不足。文章深入探索了公路桥梁隧道建设中存在的质量问题和形成机制，分析了当前工程施工及使用中试验检测的类别、方法以及改进趋势，结合现场工程经验，并有针对性地提出了改进技术的方法和管理措施，以促进我国公路交通系统的安全发展。

简介：摘要：在道路施工中，相较于其他的基础工程来说，道路桥梁隧道工程具有很强的隐蔽性，施工难度大，风险程度比较高，针对施工的难点问题进行研究，可以更好地解决施工中存在的问题，优化施工质量效果。

简介：摘要该文介绍了糖尿病足患者就诊延迟的概念及其国内外研究现状，分别从患者和社会相关方面总结了糖尿病足患者就诊延迟的影响因素，并综述了目前减少糖尿病足患者就诊延迟的干预方法，以期为国内构建减少糖尿病足患者就诊延迟的干预方案提供参考。

简介：摘要：在以往的小学语文教学活动中，大部分教师根本不注重培养学生的语感，只是一味地想方设法提高学生的学习成绩，使学生成为学习的机器，严重影响了学生语文素养的提升。基于此，面对新的教育理念，小学语文教师应当改变自身的教学思想，理解阅读活动的有效开展对培养学生语感带来的积极意义，最终以有效策略为学生的成长增添助力。

简介：摘要：在以往的小学语文教学活动中，大部分教师根本不注重培养学生的语感，只是一味地想方设法提高学生的学习成绩，使学生成为学习的机器，严重影响了学生语文素养的提升。基于此，面对新的教育理念，小学语文教师应当改变自身的教学思想，理解阅读活动的有效开展对培养学生语感带来的积极意义，最终以有效策略为学生的成长增添助力。

简介：摘要：随着我国社会发展，长期以来粗放的发展造成了较为严重的环境污染问题，这既对人们的身体健康造成了严重威胁，又阻碍环境与经济协同并进。环境工程改造的工作必不可少，环境监测主要是对各类环境污染的情况进行监测，为环境工程改造提供参考依据。积极开展环境监测工作，对环境质量进行合理评估，加大治理力度，实现对环境的有效保护。本文会阐述环境监测在环境工程改造中的作用进行介绍。

简介：摘要：在当前我国建筑工程设计领域中，框架核心筒结构体系得到了较好的探索和应用。通过使用这套结构体系，可以较好地提高建筑工程项目的结构稳定性，在很多地区都有较好的应用空间。本文先阐述了框架核心筒建筑结构的应用优势，接着，结合实际工程项目内容，全面探索了框架核心筒建筑结构体系的设计内容，最后还从做好前期数据调研与搜集、灵活使用现代信息化技术两个方面，探讨了框架核心筒建筑结构体系的设计管理策略。

简介：摘要目的探讨急性心肌梗死（AMI）合并心原性休克（CS）患者临床特点及短期预后的影响因素。方法本研究纳入2010年6月至2018年2月期间于中国医学科学院阜外医院冠心病中心住院的AMI合并CS患者，回顾性分析患者的临床特点及发病28 d的全因死亡风险，采用多因素logistic回归分析评价其预测因素。结果本研究共纳入198例AMI合并CS患者，28d时共有128例患者死亡，短期全因死亡率为64.6%。与存活组比较，死亡组患者年龄更大，男性比例更高，体质量更低，收缩压和舒张压水平更低，ST段抬高型心肌梗死（STEMI）比例更低，既往经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后比例更高，合并高血压病、二尖瓣返流、消化道出血及昏迷的比例更高，使用有创机械通气的比例更高，差异均有统计学意义（P均<0.05）。此外，与存活组相比，死亡组患者的血红蛋白水平、血小板计数、血清白蛋白水平、动脉血酸碱度（pH）及碳酸氢根离子浓度更低，谷丙转氨酶、血肌酐、血尿素氮、血钠水平、血钾水平、N末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）水平、D-二聚体及动脉血乳酸水平更高，差异均有统计学意义（P均<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示，收缩压降低[比值比（OR）0.914, 95%可信区间（CI）0.849~0.984, P=0.017）、动脉血pH降低（OR 0.021, 95%CI 0.01~0.614, P=0.025）及血肌酐升高（OR 1.016, 95%CI 1.006~1.025, P=0.002）是AMI合并CS患者发病28 d内全因死亡的独立预测因素。结论AMI合并CS患者全因死亡率较高，入院时收缩压、动脉血pH及血肌酐是其发病28d内全因死亡的独立预测因素。

简介：摘要目的探讨合并2型糖尿病对冠心病患者冠状动脉非靶病变进展和血运重建的影响。方法回顾性分析阜外医院2010年1月至2014年9月期间连续2次接受冠状动脉造影的冠心病患者的临床资料。患者均在第1次冠状动脉造影时记录到了至少1处冠状动脉非靶病变，依据其是否合并2型糖尿病分为糖尿病组和非糖尿病组。收集纳入患者基线（第1次冠状动脉造影时）及随访时（第2次冠状动脉造影时）的人口学特征、冠心病危险因素以及2次冠状动脉造影时的非靶病变特征和实验室检验结果。通过对比2次冠状动脉造影定量分析结果判断冠状动脉非靶病变是否进展，记录纳入患者的血运重建情况。采用多因素Cox回归分析探讨2型糖尿病是否影响冠状动脉非靶病变进展和血运重建的发生，并在糖尿病和非糖尿病亚组中进一步分析冠状动脉非靶病变进展和血运重建的影响因素。使用受试者工作特征（ROC）曲线评价HbA1c的界值。结果共纳入1 255例患者，男性1 003例（79.9%），年龄（58.0±9.7）岁。其中糖尿病组486例，非糖尿病组769例。随访（14.8±4.5）个月。与非糖尿病组比较，糖尿病组患者年龄较大，男性患者比例较低，体重指数较高，合并高血压、高脂血症、心肌梗死病史和既往经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的比例均较高（P均<0.05）。糖尿病组患者基线和随访的白细胞、血沉、C反应蛋白、内皮素和糖化血红蛋白（HbA1c）水平都高于非糖尿病组（P均<0.01）。糖尿病组患者与非糖尿病组患者在病变进展[20.0%（97/486）比18.5%（142/769），P=0.512]、病变血运重建[13.2%（64/486）比15.9%（122/769），P=0.190]、非靶病变相关心肌梗死[1.9%（9/486）比1.3%（10/769），P=0.436]方面差异无统计学意义。多因素Cox回归分析结果显示，糖尿病不是病变进展和血运重建的独立影响因素（P均>0.05）。在糖尿病组患者中，基线HbA1c水平是非靶病变进展的独立危险因素（HR=1.160，95%CI 1.009~1.333，P=0.037）；ROC曲线显示，HbA1c的临界值为6.5%（曲线下面积0.57，敏感度为88.7%，特异度为24.2%，P=0.046）；HbA1c≥6.5%的患者出现病变进展的概率约为HbA1c<6.5%患者的2.8倍（HR=2.838，95%CI 1.505~5.349，P=0.001）。与非糖尿病患者相比，HbA1c<6.5%的糖尿病患者病变进展风险更低（HR=0.469，95%CI 0.252~0.872，P=0.012）。另外，诊断为ST段抬高型心肌梗死是合并糖尿病患者发生非靶病变血运重建的独立危险因素（HR=1.962，95%CI 1.012~3.803，P=0.046）。结论合并糖尿病不影响冠心病患者冠状动脉非靶病变的进展和血运重建，但HbA1c升高是合并糖尿病的冠心病患者非靶病变进展的独立危险因素。

简介：

简介：摘要目的研究抗抑郁治疗对伴有抑郁症状的慢性心力衰竭患者治疗前后的影响。方法将我院治疗的慢性心力衰竭并伴有抑郁症的患者选取60例，随机分为实验组和对照组，实验组患者在治疗抗心衰的基础上给予氟西丁和安慰剂治疗，对照组患者采用常规抗心衰治疗，分别对他们的临床效果、抑郁自评量表评分的抑郁指数、心功能等进行分析比较。结果慢性心力衰竭患者治疗前两组患者的左室射血分数、SDS抑郁自评得分均没有显著变化（P>0.05），而实验组的两项指标明显得到改善，因此，治疗后实验组明显优于对照组，结论具有统计学意义（P<0.05）。结论抗抑郁治疗可以有效的改善伴抑郁症的慢性心力衰竭患者，可以有效提高患者的心功能，使近期预后的效果得到改善，值得临床广泛应用。

简介：中国传统政治文化，发轫于夏商周，源远流长历经数千年，近现代以来虽历经种种冲击，但对于当代中国政治文化的发展仍影响深远。当今，徽州地区传统政治文化的发展也迫切需要日益融入更加积极的文化成分和观念要素，并找到与徽州政治发展现状相容并能有效促进中国政治持续发展的政治文化。这就要求政治文化的构建拥有足够的政策文化基础，从而能构建稳定而明确的体系文化。徽州地区理性面对传统政治文化并从中寻求支持，是构建当今在城乡基层治理中政治文化的重要途径。