简介：摘要目的探讨Q-box手动描绘模式超声剪切波弹性成像(shear wave elastography，SWE)预测乳腺癌新辅助化疗病理反应性的临床价值。方法收集福建省肿瘤医院2019年8月至2020年9月接受新辅助化疗的患者56例，根据术后病理Miller&Payne分级(G1～G5)分为反应组(G4～G5)和非反应组(G1～G3)。在化疗前及化疗2、4周期末行常规超声和SWE检查，获得肿瘤最大径的变化率(ΔD2、ΔD4)，弹性最大值和弹性平均值的变化率(ΔEmax2、ΔEmax4、ΔEmean2、ΔEmean4) ，并纳入年龄、肿瘤最大径、T分期、N分期及ER、PR、HER2、Ki67、分子分型等，采用Logistic回归分析得出病理反应的独立影响因素并进行诊断试验。结果反应组23例(41.1%)，非反应组33例(58.9%)。ΔEmax4和HER2是病理反应的独立影响因素(OR＝1.11，P<0.001；OR＝31.81，P＝0.002)。ΔEmax4以49.3%为截断值预测病理反应的ROC曲线下面积(area under curve，AUC)为0.869(95%CI＝0.746～0.941)，效能优于HER2(AUC＝0.690)。二者联合可提升诊断效能，其AUC为0.930( 95%CI＝0.829～0.981) ，敏感性78.26%，特异性96.97% ，准确性75.23%，阳性预测值94.73%，阴性预测值86.49%。结论ΔEmax4和HER2是乳腺癌新辅助化疗后病理反应的独立预测因子，联合ΔEmax4和HER2可提高预测乳腺癌新辅助化疗后病理反应性的诊断效能。

简介：摘要目的探讨超声造影(contrast-enhanced ultrasound，CEUS)联合穿刺洗脱液甲状腺球蛋白测定(thyroglobulin measurement with fine-needle aspiration，FNA-Tg)对甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma，PTC)侧颈部转移淋巴结的诊断价值，并分析CEUS及FNA-Tg在不同影响因素下的敏感性。方法选取2018年11月至2020年1月福建省肿瘤医院行淋巴结穿刺＋清扫术的109例PTC患者共122个淋巴结。患者均行术前CEUS检查及FNA-Tg测定。比较CEUS、FNA-Tg及两者联合对PTC转移淋巴结的诊断效能。分析淋巴结大小、囊性区和高回声区对CEUS和FNA-Tg敏感性的影响。结果122个淋巴结中转移性淋巴结74个，非转移性淋巴结48个，两者的超声特征高回声区、边缘血流差异有统计学意义(均P<0.05)，CEUS增强方向及增强均匀度差异有统计学意义(均P<0.05)。CEUS、FNA-Tg及两者联合诊断PTC转移淋巴结的敏感性分别为86.5%、94.6%、100%，特异性分别为50%、95.8%、50%，准确性分别为72.1%、95.1%、80.3%。淋巴结高回声区对CEUS的敏感性有影响(P<0.05)，对FNA-Tg的敏感性无影响(P＝0.77)，淋巴结大小及囊性区对CEUS及FNA-Tg敏感性均无影响(P＝0.88、0.95、0.35、0.89)。结论FNA-Tg诊断PTC转移淋巴结特异性及准确性较高，与CEUS联合后敏感性显著提高，且FNA-Tg不受淋巴结大小、囊性区和高回声区的影响，在PTC转移淋巴结的诊断中具有重要意义。