简介：摘要：土建工程项目施工管理及安全管理是确保工程质量、进度和安全的重要环节，对于项目的成功实施具有关键作用。但鉴于施工现场环境复杂、工人操作技能差异等各式各样因素，施工过程中存在诸多安全隐患和管理风险。因此，深入研究土建工程项目施工管理及安全管理工作，对于提高项目的管理水平和安全保障能力具有重要意义。

简介：摘要：作为素质教育的一个重要组成部分，音乐教育有着自身独特的艺术教育功能，是培养学生音乐情感与能力的有效途径。在提倡和谐高效课堂的现实背景下，音乐教师应将教学的专业性与美育的情感性结合起来，实现音乐课堂教学的创新。本文从音乐美育的本质界定及其特点出发，对音乐与美育结合的重要性展开探究，并深入分析了在美育背景下音乐高效堂的构建策略。

简介：摘要：游戏在幼儿的一日生活中扮演的角色作用不容忽视，怎样通过游戏来促进幼儿更好的进行学习，在娱乐活动中实施教育是学前教育所迫切需要反思和解决的一个问题。游戏化教育能够让幼儿在游戏中参与自主学习，促进幼儿学习热情和积极性的激发，对幼儿协调能力和语言表达能力进行培育，带动其各方面素养的全面提升。教育工作者在组织区域游戏过程中，应当立足于幼儿自身，对其主体地位进行体现。本研究重点探讨了课程游戏化视域下幼儿区域活动的组织开展策略，希望能够为教育工作者更好的展开幼儿区域游戏化活动提供理论的参考和帮助。

简介：摘要：目的:分析宫腔镜电切术治疗异常子宫出血的效果。方法：选取2021年2月到2023年1月在我院就诊的46例异常子宫出血患者，按参照组和研究组分为两组，每组各23例，给予参照组采取常规宫腔镜刮宫治疗方式，研究组以异常子宫出血患者采取宫腔镜电切术治疗，比较两组患者临床治疗效果。结果：参照组的有效率为47.82%，而研究组的有效率高达86.95%;在对患者精神和生理功能生活情况前后治疗比较参照组治疗效果明显更佳。差异呈现P

简介：【摘要】

简介：摘要目的探讨常规超声(conventional ultrasound，US)联合超声造影(contrast-enhanced ultrasound，CEUS)对乳腺影像报告和数据系统(Breast Imaging Reporting and Data System，BI-RADS)4类小结节(最大径≤2 cm)的诊断价值。方法纳入2015年9月至2018年8月就诊于福建省肿瘤医院的175例患者的175个BI-RADS 4类且最大径≤2 cm的乳腺结节的US及CEUS检查资料，以上结节均取得粗针穿刺或手术病理结果，采用盲法对采集的超声图像及视频进行分析。采用Logistic逐步回归法分析恶性结节在超声影像中的优势比征象，根据OR值构建风险预测评分模型。并重新调整BI-RADS分类，采用ROC曲线比较调整前后的诊断效能。结果多因素Logistic回归分析结果显示，乳腺恶性小结节的优势比征象为边缘不清晰(OR＝3.32，P＝0.052)、肿块内钙化(OR＝7.42，P＝0.002)、结构扭曲(OR＝38.58，P<0.001)、导管扩张(OR＝0.01，P＝0.010)、腋窝淋巴结可疑或异常(OR＝10.92，P＝0.003)、增强后病灶扩大(OR＝3.38，P＝0.040)、滋养血管(OR＝10.79，P＝0.006)、增强后边缘不清晰(OR＝6.24，P＝0.003)。当乳腺良恶性小结节的鉴别分值为3.5分时，ROC曲线下面积、敏感性、特异性、准确性为0.951、87.80%、89.20%、88.57%。重新调整BI-RADS分类后，以调整后的BI-RADS 4a类为活检阈值，活检率由100%降低至58.86%，癌症检出率由46.86%上升至75.73%，而漏诊的恶性风险为2.29%。BI-RADS分类调整前后的ROC曲线下面积分别为0.838和0.937。结论US联合CEUS可以提高乳腺BI-RADS 4类小结节良恶性鉴别的诊断效能，降低不必要的穿刺活检。

简介：摘要目的探讨基于儿童保健门诊的强化式情境教学（EMT）模式在儿童语言发育迟缓早期干预中的作用。方法采用病例对照的研究设计，以2019年6月至2020年6月华中科技大学同济医学院附属同济医院儿童保健科就诊的28例2.5~4.0岁的语言发育迟缓患儿为研究对象作为干预组，应用EMT模式开展为期3个月（共12次）的一对一语言康复训练；选取同一时期在儿童保健门诊诊断为语言发育迟缓，但拒绝接受EMT或其他语言干预的患儿27例为对照组，两组患儿均在初诊3个月后进行随访评估。训练前后采用Gesell发育量表（GDS）和普通话听力理解和表达能力标准化评估（DREAM-C）对患儿初诊和复诊时的发育水平进行全面评价和对比研究，运用t检验评估干预效果。结果干预组患儿（男22例、女6例）训练后3个月复诊时GDS的语言能发育商显著高于初诊（64±21比52±17，t=4.960，P<0.01）；DREAM-C的总体语言、听力理解、语义和句法均显著提高（89±16比77±14，90±16比77±15，93±20比79±19，84±14比76±11，t=5.061、5.301、5.058、3.209，均P<0.01）。对照组患儿（男19例、女8例）在3个月复诊时仅Dream-C标准化语言评估的语义这一项明显提高（82±26比71±18，t=2.330，P<0.05），GDS各个能区与初诊时差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论以EMT模式的早期语言康复训练对语言发育迟缓患儿的各个语言能区有显著疗效，是一种较为适合儿童保健门诊环境的语言干预模式。

简介：【摘要】目的：探讨偏瘫肢体康复训练护理在脑梗塞伴肢体偏瘫患者护理中的应用效果。方法：选取我院2020年05月至2021年05月收治的脑梗塞伴肢体偏瘫患者58例，以全部患者给予院内护理，以随机数字表法将其分为两组，参照组给予常规护理，观察组给予康复训练护理，比较两组护理前及护理4w后肢体运动功能（以6min步行距离、MSA量表评估）、生活自理能力（以ADL量表评估）改善情况。结果：护理前，两组6min步行距离、MSA评分、ADL评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。护理4w后，观察组6min步行距离长于参照组，MSA评分、ADL评分高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：脑梗塞伴肢体偏瘫患者的护理措施中，应用康复训练护理能够促进患者运功功能的提升、生活自理能力的改善，是较有效的护理方式，值得采用。

简介：【摘要】 目的: 旨在了解共情护理在艾滋病护理中对消除患者负面情绪及提升患者治疗依从性的效果。方法：回顾性分析并选取我院在2020年1月---2021年1月间收治的艾滋病患者80例作为此研究对象，将其分为两组进行试验比对，以40例艾滋病患者为一组，分为实验组和对照组，对对照组患者使用以往对艾滋病患者的常规护理手段进行护理，而实验组的艾滋病患者在进行常规护理的同时加以共情护理，通过两组试验，对比两组患者比较两组病人经不同护理后的心理状态及治疗依从性。结果：在临床护理结束后，两组艾滋病患者在消除负性情绪上均有一定效果，但是实验组情况要好于对照组（P

简介：摘要：随着我国经济的快速发展，国家逐步重视数字化环境下的广播电视节目制作等相关工作。为进一步做好电视节目的制作分析，需要根据实际情况创新节目制作技术，扩大技术应用需求，增强广播电视节目制作整体质量，为后续的数字化环境建设奠定基础。因此本文主要针对数字化环境下的广播电视节目制作进行简要分析，并提出合理化建议。

简介：摘要目的探讨Q-box手动描绘模式超声剪切波弹性成像(shear wave elastography，SWE)预测乳腺癌新辅助化疗病理反应性的临床价值。方法收集福建省肿瘤医院2019年8月至2020年9月接受新辅助化疗的患者56例，根据术后病理Miller&Payne分级(G1～G5)分为反应组(G4～G5)和非反应组(G1～G3)。在化疗前及化疗2、4周期末行常规超声和SWE检查，获得肿瘤最大径的变化率(ΔD2、ΔD4)，弹性最大值和弹性平均值的变化率(ΔEmax2、ΔEmax4、ΔEmean2、ΔEmean4) ，并纳入年龄、肿瘤最大径、T分期、N分期及ER、PR、HER2、Ki67、分子分型等，采用Logistic回归分析得出病理反应的独立影响因素并进行诊断试验。结果反应组23例(41.1%)，非反应组33例(58.9%)。ΔEmax4和HER2是病理反应的独立影响因素(OR＝1.11，P<0.001；OR＝31.81，P＝0.002)。ΔEmax4以49.3%为截断值预测病理反应的ROC曲线下面积(area under curve，AUC)为0.869(95%CI＝0.746～0.941)，效能优于HER2(AUC＝0.690)。二者联合可提升诊断效能，其AUC为0.930( 95%CI＝0.829～0.981) ，敏感性78.26%，特异性96.97% ，准确性75.23%，阳性预测值94.73%，阴性预测值86.49%。结论ΔEmax4和HER2是乳腺癌新辅助化疗后病理反应的独立预测因子，联合ΔEmax4和HER2可提高预测乳腺癌新辅助化疗后病理反应性的诊断效能。

简介：摘要：在市场经济环境下，一切行为都必须与效率和效益保持一致。在这一思想的诞生下，学校教学应该做到效益与效率并重，改变过去懒惰教学的现实，更加注重课堂教学效率的提高。特别是新课程实施后，各种新的教学理念、新的教学方法得以发挥，也是小学教学效率和效益的需要。但是关于有效教学的定义还存在一些争论，有学者认为，有效教学是促进学生发展的教学，有效教学是使学生获得必要知识的教学；也有学者认为，基础教育课程改革凸显了有效教学的重要性。笔者根据自己在小学的教学经验和对有效教学文献的总结，认为有效教学是让学生获得一定的知识，有效教学是减少时间的浪费。

简介：摘要目的探讨乳腺淋巴瘤的彩色多普勒超声声像图特点，提高超声诊断符合率。方法回顾性分析福建省肿瘤医院2011年6月至2020年1月21例乳腺淋巴瘤患者24个病灶的彩色多普勒超声声像图特征，统计诊断符合率。结果患者均为女性，18例单侧乳腺发病，3例双侧乳腺发病，所有病例均经粗针穿刺活组织检查或手术病理证实为原发性或继发性乳腺淋巴瘤。病理类型包括弥漫大B细胞淋巴瘤18例（85.7%），间变性大细胞淋巴瘤激酶（ALK）阴性间变性大细胞淋巴瘤1例，伯基特淋巴瘤1例，伯基特淋巴瘤或介于弥漫大B细胞淋巴瘤与伯基特淋巴瘤之间不能分类的淋巴瘤1例。病灶长径（5.7±2.1）cm，范围1.4~16.0 cm，超声均表现为实性病灶；肿块型病灶19个（79.2%），弥漫型病灶5个（20.8%）。病灶按内部回声特点分为单纯低回声型（2个，8.3%）、高回声裹挟型（12个，50.0%）和低-高回声交织型（10个，41.7%）。按Adler血流半定量法分级，病灶血流情况为Ⅰ级3个（12.5%），Ⅱ级6个（25.0%），Ⅲ级15个（62.5%）。彩色多普勒超声病灶检出率为100.0%（24/24），但诊断符合率仅为41.7%（10/24）。结论乳腺淋巴瘤多数为弥漫大B细胞淋巴瘤，彩色多普勒超声可有效检出病灶，但诊断符合率较低。大部分乳腺淋巴瘤呈肿块型生长，内部血流信号较丰富，当乳腺病灶超声声像图呈低回声裹挟或交织高回声时，应考虑到乳腺淋巴瘤的可能。

简介：摘要目的探讨超声造影(contrast-enhanced ultrasound，CEUS)联合穿刺洗脱液甲状腺球蛋白测定(thyroglobulin measurement with fine-needle aspiration，FNA-Tg)对甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma，PTC)侧颈部转移淋巴结的诊断价值，并分析CEUS及FNA-Tg在不同影响因素下的敏感性。方法选取2018年11月至2020年1月福建省肿瘤医院行淋巴结穿刺＋清扫术的109例PTC患者共122个淋巴结。患者均行术前CEUS检查及FNA-Tg测定。比较CEUS、FNA-Tg及两者联合对PTC转移淋巴结的诊断效能。分析淋巴结大小、囊性区和高回声区对CEUS和FNA-Tg敏感性的影响。结果122个淋巴结中转移性淋巴结74个，非转移性淋巴结48个，两者的超声特征高回声区、边缘血流差异有统计学意义(均P<0.05)，CEUS增强方向及增强均匀度差异有统计学意义(均P<0.05)。CEUS、FNA-Tg及两者联合诊断PTC转移淋巴结的敏感性分别为86.5%、94.6%、100%，特异性分别为50%、95.8%、50%，准确性分别为72.1%、95.1%、80.3%。淋巴结高回声区对CEUS的敏感性有影响(P<0.05)，对FNA-Tg的敏感性无影响(P＝0.77)，淋巴结大小及囊性区对CEUS及FNA-Tg敏感性均无影响(P＝0.88、0.95、0.35、0.89)。结论FNA-Tg诊断PTC转移淋巴结特异性及准确性较高，与CEUS联合后敏感性显著提高，且FNA-Tg不受淋巴结大小、囊性区和高回声区的影响，在PTC转移淋巴结的诊断中具有重要意义。

简介：摘要：作为气象事业的出发点，气象服务也是气象事业的归宿，对气象服务的效益予以科学客观的评价，不仅能推动气象事业的发展，还能全面提升气象部门各项服务的质量。基于此，本文首先介绍了气象服务的概念，其次分析了气象服务效益评价方法，然后探讨了气象服务效益及对应评价，最后研究气象服务以及效益评价的发展，以期能为我国气象服务效益评价的科学性发展贡献绵薄之力。

简介：摘要近年来，免疫治疗成为一种新的治疗手段。介导肿瘤免疫的相关细胞及细胞因子在肿瘤免疫过程中呈现出不同作用，且与肿瘤预后呈相关性，对肿瘤预后的评估具有一定参考意义。食管癌是我国消化系统的常见肿瘤之一，5年总生存率低，随着免疫治疗的广泛应用及精准医疗的问世，探讨肿瘤免疫相关细胞、细胞因子及食管癌预后的关系，可对食管癌的诊治提供指导。

简介：摘要目的探讨超声造影（CEUS）在侧颈部淋巴结良恶性诊断中的价值。方法回顾性收集2018年11月至2019年6月在福建省肿瘤医院门诊和住院的115例可疑侧颈部淋巴结病例资料，男60例，女55例。对115例侧颈部淋巴结行常规超声及CEUS检查，所有病例行超声引导下穿刺活检，根据病理结果分为良恶性淋巴结2组，分析2组的差异，并进行统计学分析。用率和频数对常规超声和CEUS两组间超声表现及观察到的淋巴结形态进行定性描述。用敏感度、特异度、准确率、阴性预测值和阳性预测值评价常规超声和CEUS组间的效能。结果良性淋巴结37例，恶性淋巴结78例。良性淋巴结51.4%（19/37）表现为均匀高增强，48.6%（18/37）表现为边界清楚、局部无增强区的不均匀增强或环状增强；恶性淋巴结中94.9%（74/78）表现为不均匀增强，5.1%（4/78）为均匀增强。造影剂均匀度在鉴别诊断良恶性上差异有统计学意义（P<0.001）。常规超声诊断淋巴结良恶性的敏感度、准确率、阴性预测值和阳性预测值分别是64.1%、65.2%、47.2%、66.7%，CEUS诊断则分别为93.6%、75.7%、73.7%、83.9%。结论CEUS可以为侧颈部淋巴结进行良恶性鉴别诊断提供有价值的依据。

简介：

简介：摘要目的探讨戊酸雌二醇联合米非司酮和米索前列醇在稽留流产治疗中的应用效果。方法收集2015年2月至2016年2月我院收治的稽留流产患者125例，采用随机数字法分为两组，对照组（n=62）使用米非司酮联合米索前列醇进行治疗，观察组（n=63）在对照组患者治疗的基础上联合应用戊酸雌二醇，比较两组患者宫颈扩张满意程度、娩出时间、出血量和并发症。结果观察组宫颈扩张满意率为88.89%，对照组为79.03%，P<0.05；观察组患者娩出时间为3.76±0.79h，对照组为5.53±1.17h，P<0.05；观察组患者出血量为56.59±11.47mL，对照组为75.51±15.39mL，P<0.05；观察组患者并发症发生率明显低于对照组，P<0.05。结论戊酸雌二醇联合米非司酮和米索前列醇可有效提高稽留流产患者宫颈的扩张程度，对于提高妊娠组织物排除效果、降低并发症发生率均具有积极作用，值得推广应用。

简介：