简介：

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简介：【摘要】目的：针对临床护理路径在下肢静脉曲张患者围手术期护理中的效果进行研究。方法：选择2016年4月--2021年4月期间我院收治的50例下肢静脉曲张患者，随机分为两组，对比两组的护理满意度、依从性以及生活质量。结果：实验组护理满意度、依从性、生活质量明显好于常规组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：实施临床护理路径，对于下肢静脉曲张患者来说，具有显著效果，建议推广。

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简介：【摘要】随着我国社会经济的快速发展，旅游行业的发展越来越得到人们的重视，而旅游业的发展离不开旅游专业人才。但职业院校在培养旅游专业人才的过程中，仍存在着一些不利于旅游专业学生发展的思想观念。因此，职业院校应不断更新教学观念，加快旅游专业的教学改革步伐，建立融洽的师生关系，合理设置课程与教材，优化课堂教学设计，加强专业内涵建设，为旅游行业培养优质人才。

简介：摘要：针对一种减速器在试验过程中要求的加载范围无法由一种加载方式实现的问题，本文从机械、液压、电气三个方面，分析和研究了试验台开式及闭式两种加载系统的工作原理并对转换过程进行了描述。分析结果表明：开式加载适于批产试车，开式与闭式加载结合使用适于试验，实际工作中可以根据需要对试验台进行改造。

简介：摘要：目的：探讨综合性护理干预对老年股骨转子间骨折患者的临床效果。方法：选取在我院接受股骨近端髓内钉内固定术治疗的老年股骨转子间骨折患者40例，将其随机分为两组，每组患者人数均为20例。对照组患者采用常规护理方法，观察组患者采用综合性护理干预，比较这两种方法对老年股骨转子间骨折患者的临床护理效果。结果：经过数据分析可以发现，观察组患者护理后的Harris评分、并发症发生率和护理满意度，与对照组患者的相关数据，均存在着明显的差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用综合性护理干预，可以进一步增强股骨近端髓内钉内固定术的治疗效果，使老年股骨转子间骨折患者的髋关节功能显著改善。同时令各类并发症问题的发生概率大大降低，让患者对护理工作的满意度明显提高，促进该类患者的及早出院。

简介：摘要：俗话说的好：字如其人，就是通过一个人的字就能看出一个人的品行和性格，写得一手好字也是一个人文化气质和语文核心素养的重要体现。新课标指导下，在各学科中渗透核心素养培养的概念的进度越来越快，步伐也越来越紧迫。做为小学语文教学中的重要环节，从写字教学中开展核心素养的培养是小学语文教学紧跟新课改步伐的最优选择，有助于加快对小学语文教学中核心素质培养进度的推进速度。本文就是根据核心素养培养概念下的小学语文写字教学策略的深度探究所展开。

简介：摘要：目的：探讨综合性护理干预对老年股骨转子间骨折患者的临床效果。方法：选取在我院接受股骨近端髓内钉内固定术治疗的老年股骨转子间骨折患者40例，将其随机分为两组，每组患者人数均为20例。对照组患者采用常规护理方法，观察组患者采用综合性护理干预，比较这两种方法对老年股骨转子间骨折患者的临床护理效果。结果：经过数据分析可以发现，观察组患者护理后的Harris评分、并发症发生率和护理满意度，与对照组患者的相关数据，均存在着明显的差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用综合性护理干预，可以进一步增强股骨近端髓内钉内固定术的治疗效果，使老年股骨转子间骨折患者的髋关节功能显著改善。同时令各类并发症问题的发生概率大大降低，让患者对护理工作的满意度明显提高，促进该类患者的及早出院。

简介：摘要：目的：研究接受宫腔镜检查术的患者护理过程中手术室整体护理的作用，并分析其对患者主观感受及应激反应的影响。方法：本次实验跨越2020年5月至2021年8月这一时间段，研究人员对82例接受宫腔镜检查术的患者进行研究。研究人员按照双盲对照原则对本次实验所选患者实施分组，对照组所选41例患者采用一般护理，实验组所选41例患者采用手术室整体护理，记录对照组及实验组患者护理干预前后焦虑及抑郁评分、术前及术后十分钟平均动脉压及心率，并加以比较分析。结果：在护理干预前，对照组及实验组患者在焦虑评分、抑郁评分、平均动脉压、心率方面均不存在明显的差异，（p＞0.05）；在护理干预后（术后十分钟），分析两组患者主观感受数据及应激反应相关数据，差异较大，（p＜0.05）。结论：在接受宫腔镜检查术的患者护理过程中手术室整体护理有着不俗的表现。

简介：摘要目的分析中国3省城市癌症早诊早治项目地区肺癌高危人群的低剂量螺旋CT（LDCT）筛查依从性及相关因素。方法于2017年10月至2018年10月，以浙江、安徽和辽宁3个省份作为研究现场，招募17 983名40~74岁肺癌高危人群为研究对象。采用癌症风险评估问卷收集基本人口学特征、生活习惯、疾病既往史和癌症家族史等信息；从项目参与医院获取LDCT检查的研究对象资料。筛查依从性采用筛查参与率表示，同时采用多因素logistic回归模型分析LDCT筛查依从性的相关因素。结果17 983名研究对象年龄为（56.52±8.22）岁，男性占51.9%（9 332名）；曾经吸烟（包括目前吸烟和既往吸烟）者占69.5%（12 495名）；共计6 269例接受了LDCT筛查，筛查参与率为34.86%。多因素logistic回归分析结果提示，50~69岁年龄组、女性、被动吸烟者、饮酒者、有肺癌家族史和慢性呼吸系统疾病史者更易进行LDCT筛查；而目前吸烟人群的LDCT筛查依从性较低。结论中国城市地区肺癌高危人群LDCT筛查依从性仍有待提高；年龄、性别、吸烟、饮酒、肺癌家族史和慢性呼吸系统疾病史与筛查依从性有关联。

简介：摘要目的探讨保留棘上韧带连续性的椎板回植、神经根管扩大术治疗腰椎退变疾病的临床疗效。方法回顾性分析2016至2018年漯河市中心医院行手术治疗的腰椎退变疾病患者的资料，根据手术方式的不同分为两组。采用超声骨刀行保留棘上韧带连续性的椎板回植、腰椎间盘切除、神经根管扩大术的为治疗组（17例），采用全椎板切除、神经根管扩大、椎间盘切除、椎间融合内固定术（PLIF）的为对照组（28例）。所有患者术后平均随访17.8个月（12~27个月）。应用日本骨科协会（JOA）腰痛29分评分标准和疼痛视觉模拟评分（VAS）对两组手术前后临床疗效进行主、客观比较评价；采用腰椎动力位片及测量腰椎Cobb角进行影像学评价，记录末次随访时相邻节段退变（ASD）发生情况。结果两组患者术前JOA评分、VAS评分及腰椎Cobb角差异均无统计学意义（均P>0.05）。治疗组手术时间较对照组缩短，术中出血量亦较对照组减少，术后卧床时间亦较对照组短［（79±14）比（118±17） min、（151±38）比（324±70）ml和（3.4±0.7）比（4.3±1.0）d，t=-8.508、-10.724、-3.244，均P<0.01］。与对照组相比，治疗组术后引流量也明显减少（t=-5.637，P<0.01）。术后1年两组JOA评分差异无统计学意义（P>0.05），而治疗组VAS评分优于对照组（P<0.05）。与对照组相比，术后1年治疗组腰椎Cobb角明显增加（55.3°±3.2°比38.4°±6.2°，t=10.391，P<0.05）。随访期间所有患者均无内植物松动、断裂发生。结论采用超声骨刀行保留棘上韧带连续性的椎板回植、神经根管扩大术治疗腰椎退变疾病，可取得与全椎板切除减压、PLIF相同的临床疗效，且有手术时间短、出血少、术后腰椎曲度得到良好维持、减少相邻节段退变等优点。

简介：摘要宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，发病率和死亡率位居前列。高危型人乳头状瘤病毒（human papilloma virus，HPV）持续感染是其发病的主要原因，以16、18型最为典型。环状RNA（circular RNA，circRNA）是RNA前体通过首尾共价相连，形成的单链环状非编码RNA，具有miRNA海绵、结合RNA结合蛋白（RBP）以及翻译蛋白质等功能，在多种疾病的进展中发挥重要作用。目前， circRNA在宫颈癌中的研究尚处于早期阶段，现就环状RNA在高危HPV感染、宫颈癌发生发展和放化疗敏感性方面的新进展进行阐述。

简介：摘要目的研究代谢综合征（MS）与女性乳腺癌发病风险关联。方法基于“开滦女性动态队列”，于2006年5月至2015年12月，纳入25 618名开滦集团在职及离退休女性职工为研究对象，并进行随访。采用问卷调查、身体测量和实验室检测的方法收集基线社会人口学特征、身高、体重、血糖、血脂、血压及肿瘤发病结局信息。采用Cox比例风险回归模型分析MS及其组分（体重指数、血压、血糖、血脂）与女性乳腺癌发病风险的关系。结果25 618名研究对象年龄为（47.65±12.02）岁，中位随访时间为8.78年；乳腺癌新发病例为235例，发病密度为113.19/10万人年。调整年龄、教育程度、经济收入、吸烟状态、饮酒状态等因素后，与体重指数正常者相比，超重或肥胖者的乳腺癌发病风险较高，HR（95%CI）值为1.47（1.12~1.93）；与无MS异常组分相比，具有2个MS异常组分的女性乳腺癌发病风险增加（HR=1.70，95%CI：1.16~2.50）；随着MS异常组分个数的增加，乳腺癌发病风险逐渐增加（P趋势<0.05）。结论超重/肥胖、MS异常组分的个数均可增加女性乳腺癌发病风险。

简介：摘要目的系统评价结直肠癌筛查指南/共识的方法学和报告质量，为我国结直肠癌筛查工作的开展以及指南/共识的制定提供参考依据。方法系统检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library和Guidelines International Network，并同时检索美国预防服务工作组、美国癌症学会等刊登的筛查指南/共识作为补充，选择2020年9月1日前发表的所有中、英文结直肠筛查指南/共识。采用开发指南/共识研究和评估工具Ⅱ（AGREE Ⅱ）和国际实践指南报告标准（RIGHT）对结直肠癌筛查指南/共识进行质量评估。结果经过质控后共纳入19部指南/共识，主要由美国、中国、澳大利亚、加拿大、英国、韩国以及国际组织发布，其中美国发布的指南/共识最多（7部）；AGREE Ⅱ评价结果显示，19部指南/共识整体质量较高，各指南/共识得分均值在范围和目的、清晰性领域得分较高，分别为87.5%和89.6%，但在参与人员（47.0%）、严谨性（42.3%）、应用性（47.5%）和独立性（50.2%）领域表现不佳。其中，整体得分≥50.0%的有12部，推荐等级达到A级的有13部、B级的有2部、C级的有4部；RIGHT评价结果显示，各领域平均报告率分别为基本信息（76.3%）、背景（77.0%）、证据（55.8%）、推荐意见（59.4%）、评审和质量保证（26.3%）、资金资助和利益冲突（43.4%）、其他方面（49.1%）。亚组分析显示，中国6部指南/共识质量与发达国家还有一定的差距。结论结直肠癌筛查指南/共识发布数量呈上升趋势且整体质量较高，但在报告规范性方面有待提高。

简介：摘要目的对已发表的乳腺癌筛查指南进行质量评价，为我国乳腺癌筛查指南的制订提供借鉴和参考。方法检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、中国生物医学文献服务系统、维普网和万方数据知识服务平台中乳腺癌筛查指南，检索时间为建库至2020年8月。由2名研究人员独立筛选文献和提取资料，采用开发指南研究和评估工具Ⅱ（AGREEⅡ）和国际实践指南报告标准（RIGHT）对纳入的指南进行质量评价。结果共纳入15部乳腺癌筛查指南，其中7部由美国发布，发表年份主要集中在2015-2019年，11部指南有更新版本。AGREEⅡ评价结果显示，严谨性（47.0%±22.1%）和应用性（44.0%±15.1%）得分较低，RIGHT评价结果显示，评审和质量保证（46.7%±39.9%）及资金资助和利益冲突（41.7%±24.4%）报告较差。根据AGREEⅡ 整体得分推荐使用的指南共有6部，修改后推荐使用的指南有9部；RIGHT报告水平良好的指南有4部，报告水平一般的指南共11部。综合质量最好的是美国国立综合癌症网络2018年发布的指南（AGREEⅡ：83.3%，RIGHT：80.0%）和美国癌症学会2015年发布的指南（AGREEⅡ： 83.3%， RIGHT： 85.7%）。结论乳腺癌筛查指南的质量以中等质量为主，应加强对指南的制订过程和质量控制等内容的关注。

简介：摘要目的了解肺癌化疗临床指南与共识的现状，评价和分析其质量，为肺癌化疗临床决策和指南共识的修订和完善提供参考。方法检索Pubmed、EMbase、Cochrane图书馆(Cochrane Library)、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库等数据库和相关网站与肺癌化疗相关的临床实践指南与共识，按照既定纳入排除标准筛选文献，使用临床实践指南研究与评价系统Ⅱ(AGREEⅡ)和实践指南报告标准工具(RIGHT)标准对纳入指南共识的质量和报告规范程度进行评价。结果共纳入指南与共识14篇。AGREE Ⅱ质量评价结果显示，范围和目的平均得分为94分，参与人员平均得分为60分，严谨性平均得分为43分，清晰性平均得分为88分，应用性平均得分为50分，独立性平均得分为61分；7篇指南推荐等级为A级，6篇为B级，1篇为C级。RIGHT评价结果显示，纳入的指南共识在除基本信息外，背景、证据、推荐意见、评审和质量保证、资金资助与利益冲突声明和管理以及其他方面6个领域存在很多不足，且国内外指南规范性差距较大。结论肺癌化疗相关临床指南与共识整体质量较好，但规范性有待加强；国内外指南质量和规范性存在较大差距；还需进一步制定高质量的临床实践指南，以及制定符合中国实际情况的适用性指南。

简介：摘要目的构建我国非吸烟女性的肺癌风险预测模型。方法于2006年5月至2015年12月，采用巢式病例对照研究设计，基于开滦前瞻性动态队列研究，以随访到的原发性病理学确诊肺癌患者为病例组，以随访期间未发病者为对照组。最终共纳入24 701名研究对象，病例组和对照组分别为86、24 615名。采用问卷调查、体格检查和实验室检测收集相关信息，采用多因素logistic回归模型建立肺癌风险预测模型，使用曲线下面积（AUC）与Hosmer-Lemeshow检验评价模型的预测效能与拟合度，同时利用十倍交叉验证方法进行预测模型的内部验证。结果共构建了两套风险预测模型：基本模型（纳入年龄与月收入情况2个预测指标）和代谢指标模型（纳入年龄、月收入情况、空腹血糖、总胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇5个预测指标）。代谢指标模型的AUC（95%CI）［0.745（0.719~0.771）］大于基本模型的AUC（95%CI）［0.688（0.660~0.716）］（P=0.004）；基本模型（PHL=0.287）与代谢指标模型（PHL=0.134）的拟合度均良好；十倍交叉验证结果提示代谢指标模型预测效果稳定，平均AUC值为0.699，标准误为0.010。结论通过纳入代谢指标，可构建精准可靠的非吸烟女性肺癌风险预测模型。