简介：摘要：社会经济的快速发展和进步，当前现代化铁路信号设备是铁路交通中的重要技术手段，所以，一定要加强对铁路信号的重视程度，提高对铁路信号设备进行的维护工作，制定相关的安全保障措施，建立科学的安全保护机制。铁路信号设备的技术水平，是当前衡量铁路现代化发展的重要依据，所以，对铁路信号设备进行维护，可以提升铁路交通的安全。本文主要对当前铁路信号设备发生的故障进行了分析，并提出了铁路信号设备的维护方法，希望可以提高铁路信号设备的维护水平，保证铁路运输的安全。

简介：摘要目的探讨双侧小耳畸形合并重度传导性听力损失患者分期耳廓再造-骨桥植入术后单侧及双侧骨导助听的疗效。方法研究对象为2016年3月至2020年1月在北京协和医院手术治疗的32例双侧小耳畸形伴外耳道闭锁患者，其中男20例，女12例，平均年龄11.8岁。术前测试裸耳平均听阈及言语识别率，行颞骨高分辨CT评估乳突发育情况，制定个体化手术方案（分期耳廓再造及骨桥植入术）。术后骨桥开机时、开机后3、6、12、24个月，测试单侧骨桥助听的平均听阈及言语识别率（安静环境和信噪比5 dB噪声环境下的双音节词识别率）；植入骨桥至少3个月后，分别测试裸耳、单侧骨桥助听和双侧骨导助听（一侧骨桥+对侧ADHEAR）的平均听阈及言语识别率。采用国际助听器评估问卷和Glasgow儿童获益调查问卷评估患者术后主观获益情况。使用SPSS 21.0软件进行统计学处理。结果32例患者中9例于耳廓再造术前植入骨桥，6例同期植入骨桥，17例于耳廓再造术后植入骨桥；32例均对侧佩戴ADHEAR。单侧骨桥及双侧骨导助听的平均纯音听阈均较裸耳明显改善，差异具有统计学意义（t=22.15，P<0.05），单侧骨桥与双侧骨导助听阈值接近，差异无统计学意义（P>0.05）。安静环境下单侧骨桥及双侧骨导助听均可显著提高患者的言语识别率（t=6.50，P<0.05），单侧骨桥与双侧骨导助听之间差异无统计学意义（P>0.05）；噪声环境下，双侧骨导助听显著优于单侧骨桥，差异有统计学意义（P<0.05）。主观调查问卷显示单侧骨桥植入及双侧骨导助听均可获得满意效果。结论对于双侧先天性小耳畸形伴外耳道闭锁同时合并重度传导性聋患者，单侧骨桥植入和一侧骨桥+对侧ADHEAR均可改善其纯音听阈和言语识别率，双侧骨导助听较单侧骨桥可进一步提高噪声下的言语识别率。

简介：摘要目的综合评价对于双侧感音神经性耳聋患者，单侧植入全覆盖与标准长度电极对听阈、言语识别、生活质量的提升效果是否存在差异。方法选取2018年4月至2019年8月在北京协和医院耳鼻喉科诊断为双侧重度-极重度感音神经性耳聋患者26例，男12例，女14例，年龄19~71（43±16）岁。术前行颞骨高分辨率CT，应用OTOPLAN软件进行评估，以经圆窗膜入路的微创手术单侧植入全覆盖电极11耳（全覆盖组），标准电极15耳（标准电极组），于术后开机时、3~5个月、6~11个月及术后1年以上分别对比两组患者声场下助听听阈，安静及噪声下言语识别与Nijmegen人工耳蜗植入量表（NICQ）评分。结果全覆盖组与标准电极组患者术后开机时听阈分别为（46.5±3.4）dB与（48.5±2.2）dB，差异无统计学意义（P=0.074），术后听阈及言语识别水平均较术前提高（均P<0.05）；1年后听阈分别为（32.1±1.2）dB与（32.5±0.9）dB，差异无统计学意义（P=0.355）；除术后1年以上随访时单、双音节词与术后3~5个月的句子识别率外，全覆盖组65 dB声压级（SPL）单、双音节词及句子识别率在各次随访中均优于标准电极组（均P<0.05）；术后1年以上噪音条件（信噪比=10 dB）下，全覆盖组单、双音节词与句子识别率均高于标准电极组（均P<0.05）；NICQ量表各维度术后均提升，其中自信心维度两组提升值差异有统计学意义（P<0.05），其余各维度提升值两组比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论在双侧重度-极重度感音神经性耳聋患者中单侧植入基于OTOPLAN选择的全覆盖与标准电极均能带来明显的听力及生活质量改善，全覆盖电极植入可能会提升患者术后的言语识别获益。

简介：摘要：随着当前社会信息化程度的不断加深，人们对于互联网技术的依赖性也逐渐增加。互联网技术具有极强的高效性和便捷性，给人民的日常生产生活带来了极大的便利。本文通过对以大数据为基础的电力企业档案管理工作进行了规划和规划，通过使用在大数据体系中的各类服务和工具，实现了管理的信息化、高效化，相比于一般的大数据服务来说其资料更加可控，且质量更能得到保证，通过与大数据的有效结合有效满足了当前对网络信息化管理的功能要求，对于类似的电力企业档案管理体系的构架具有一定的参考价值。

简介：摘要目的了解上海市全科专业住院医师规范化培训学员对培训效果的评价，以提高培训质量。方法本研究采用问卷调查方法。2019年3月至2019年6月，随机抽取2016年至2018年参加并完成上海市全科专业住院医师规范化培训(以下简称住培)的320名学员为研究对象。采用自行设计的问卷就学员住培期间的培训情况以及培训中的问题和建议进行调查。调查采取网络问卷和深度访谈的方式进行。结果学员对住培中采用的临床思维方法与典型病例分析的满意度为77.8%(249/320)；对综合医院和社区基层医院轮转安排的满意度分别为85.9%(275/320)和79.1%(253/320)，对住培期间的薪酬待遇满意度为25.9%(83/320)，本科和研究生学员对全科医学科研能力培训的满意度分别为25.4%(66/260)和45.0%(27/60)；78.1%(250/320)的学员认为教师缺乏带教的针对性。结论上海市全科专业住培学员对培训效果总体较为满意；但应当提高对薪酬待遇、加强全科医学科研能力培训和带教的针对性。

简介：摘要目的分析研讨围手术期护理对腹腔镜治疗宫外孕患者的干预效果。方法随机从我院2016年3月至2018年12月期间收治的宫外孕患者中抽取60例，按护理方式分对照组（30例接受常规护理）和研究组（30例接受围术期护理干预），比较护理干预效果。结果研究组并发症总发生率3.33%低于对照组26.67%（P<0.05）。研究组阴道出血消失时间、腹痛消失时间、包块消失时间均低于对照组（P<0.05）。结论宫外孕患者在接受腹腔镜手术治疗过程中，给予其围术期护理干预，可降低并发症，促进症状消失，利于疾病康复。