简介：摘要：随着各领域的快速发展，人们对电力的需求越来越大，而近几年，我国电力安全事故频繁发生，严重危害着相关电力工作人员的生命安全以及影响着人们的日常生活，对社会的发展和稳定也造成了不小的冲击。在电力安全事故中，主要是因为电力生产作业安全管理工作存在着一定的问题，针对电力生产作业安全管理中常见的问题及措施进行有效的分析，希望能促进电力生产作业安全管理工作，从而促进电力事业的安全稳定发展。

简介：摘 要：配网连着千万家，是人民追求幸福生活的必然要素。本文先对电力配网工程的建设和管理的重要性进行了说明，再指出电力配网工程建设中存在的问题，最后对电力配网工程的建设和管理提出了改进措施。

简介：摘要：2018年2月，国网A省电力公司下达了2018年全省投资综合计划，要求各单位结合2018年重点工作，主动作为，细化计划安排，按照项目与资金一体化管控要求，确保2018年投资目标的全面完成。2018年4月供电公司下发《国网B供电公司关于2018年10kV及以下配电网工程初步设计的批复》，确定了2018年B县投资规模与建设规模，本文也将主要分析2018年B县配电网建设改造工程。

简介：摘要目的探讨18岁及以下甲状腺乳头状癌患者初次治疗后远处转移的特点及治疗方案。方法回顾性分析2001年1月1日至2014年12月31日初次就诊于中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院和浙江省肿瘤医院2所医疗机构诊断为甲状腺乳头状癌的180例儿童及青少年患者，其中男54例，女126例；年龄6~18岁，收集临床病例资料并随访，随访期远处转移率计算采用Kaplan-Meier法，单因素分析比较采用Log-Rank检验。多因素分析比较建立Cox回归模型。结果24例（13.3%）患者治疗后出现远处转移，Log-Rank检验表明患者年龄≤15岁（χ2=11.803，P=0.001）、肿瘤直径>20 mm（χ2=5.776，P=0.016）、肿瘤多灶（χ2=11.205，P=0.001）、癌灶双侧分布（χ2=19.804，P=0.001）、甲状腺被膜侵犯（χ2=10.808，P=0.001）、双侧颈淋巴结转移（χ2=6.278，P=0.012）是初次治疗后远处转移的危险因素。Cox回归模型结果显示，患者年龄≤15岁（HR＝4.08，95%CI为1.504~11.111，P=0.006）、肿瘤双侧分布（HR=4.77，95%CI为1.903~11.966，P=0.001）是治疗后远处转移的独立危险因素。局部区域复发与远处转移的危险因素相似，但未见局部区域复发对远处转移的预测意义（χ2=0.695，P=0.404）。双侧多灶癌患者中甲状腺全切组远处转移率低于非甲状腺全切组，差异有统计学意义（χ2=5.891，P=0.015）。结论年龄、肿瘤直径、肿瘤多灶、癌灶双侧分布、甲状腺被膜侵犯、双侧颈淋巴结转移是儿童和青少年甲状腺乳头状癌患者治疗后远处转移的危险因素。对于≤18岁的双侧多灶甲状腺乳头状癌患者推荐施行甲状腺全切术。

简介：摘要喉上神经外支（external branch of superior laryngeal nerve，EBSLN）与甲状腺及其周围毗邻组织关系密切，甲状腺手术可能引起EBSLN损伤，致使患者出现术后声音质量改变而影响工作和生活，因此EBSLN保护与监测的临床意义日益突显。EBSLN的保护理念正经历"规避策略"向"主动暴露"的变化。熟悉喉上神经局部解剖特点（尤其是EBSLN的解剖分型），精细化的甲状腺外科操作和熟练应用术中神经监测技术是甲状腺手术中有效辨识EBSLN并加以保护的最有效手段。本文对EBSLN的解剖分型、辨识保护及功能监测等技术在甲状腺手术中的应用进展做一综述。

简介：