简介：摘要：冠心病是一种常见而严重的心血管疾病，其发病率在全球范围内持续上升。随着人们生活水平的提高和老龄化趋势的加剧，冠心病的流行程度已经成为全球卫生关注的焦点之一。尽管现代医学已经取得了显著的进步，但冠心病仍然是导致心血管死亡和残疾的主要原因之一。心脏康复作为一种综合性的治疗手段，已经被广泛应用于冠心病患者的治疗和管理中。随着科学技术的不断进步和临床实践的深入开展，心脏康复的内容和方法也在不断更新和完善。近年来，针对冠心病患者心脏康复的最新研究取得了许多令人振奋的成果，为我们提供了更深入的理解和更有效的干预手段。

简介：摘要：对房屋建筑工程项目而言，质量管理尤为重要，关乎其实用功能能否正常实现及房屋整体的安全性能。在项目实施过程中，监理单位对工程质量有监督管理的义务，目前个别监理方对自身职责认定不清晰，实际工作开展存在诸多问题。基于此，文章结合质量管理实践，明确房屋建筑工程监理工作的具体内容及工作优化对策，助力行业健康发展。

简介：摘要目的探讨膀胱颈瘢痕电切联合曲安奈德多点注射治疗经尿道前列腺电切术(TURP)后膀胱颈挛缩(BNC)的疗效和安全性。方法回顾性分析2019年7月至2021年11月于四川大学华西医院接受经尿道手术的25例经尿道前列腺切除术(TUPR)术后初发BNC患者的病例资料，根据治疗方式将患者分为2组。激素注射组15例，平均年龄为(67.5±8.8)岁，合并糖尿病1例，高血压病2例；平均TURP术后时间为(21.9±29.1)个月；术前国际前列腺症状评分(IPSS)(30.0±3.5)分，生活质量(QOL)评分(5.7±0.5)分。非激素注射组10例，平均年龄为(65.2±10.5)岁，合并糖尿病1例，高血压病2例；平均TURP术后时间为(29.3±33.5)个月；术前IPSS(30.4±2.6)分，QOL评分(5.8±0.4)分。两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。激素注射组行膀胱颈电切联合曲安奈德多点注射手术，患者取截石位，直视下将冷切镜经尿道置入狭窄段远端观察，置入超滑导丝；用冷刀于6点方向电切狭窄段，顺利到达膀胱；更换电切镜，切除尿道狭窄段瘢痕直至暴露膀胱颈正常组织，电凝止血，电切后尿道无活动性出血；置入膀胱注射针，于膀胱颈口3~9点方向分6针等距注射曲安奈德注射液80 mg(12 ml)；置入超滑导丝，沿导丝留置三腔硅胶尿管。非激素注射组单纯行膀胱颈电切手术。术后3、6个月复查尿道镜，患者出现明显排尿困难且镜检提示膀胱颈狭窄复发定义为BNC复发。比较两组的疗效、并发症，以及无复发生存率。分析术后BNC复发的预测因素。结果两组手术均顺利完成。激素注射组和非激素注射组的手术时间分别为(36.0±17.8)min和(48.5±57.9)min(P＝0.438)，术中出血量分别为(1.9±3.0)ml和(12.0±31.1)ml(P＝0.221)，住院时间分别为(5.8±1.2)d和(4.4±2.5)d(P＝0.070)。激素注射组术后发生短暂性血尿和附睾炎各1例，非激素注射组发生短暂性血尿和短暂性排尿困难各1例(P>0.05)，对症治疗后均缓解。激素注射组和非激素注射组术后3个月IPSS分别为(11.0±5.6)分和(12.4±3.9)分，术后6个月分别为(10.1±4.9)分和(14.7±7.7)分；术后3个月QOL评分分别为(1.7±1.2)分和(2.1±1.5)分，术后6个月分别为(1.5±1.3)分和(3.0±2.0)分，与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。激素注射组和非激素注射组术后3个月BNC复发例数分别为1例和2例(P＝0.543)，术后6个月分别为1例和5例(P＝0.023)。两组的生存曲线比较差异有统计学意义(P＝0.013)。联合激素治疗(OR＝14.000，95%CI1.299~150.889，P＝0.030)、瘢痕电切术后时间(OR＝1.138，95%CI1.017~1.273，P＝0.025)、术后IPSS(OR＝1.302，95%CI1.018~1.666，P＝0.036)、术后QOL评分(OR＝4.280，95%CI1.523~12.030，P＝0.006)是患者术后6个月BNC复发的预测因素。结论膀胱颈瘢痕电切联合激素注射治疗TURP术后BNC是安全、有效的，局部激素注射有助于降低术后BNC再次复发率。

简介：摘要目的探讨基于多媒体仿真技术的泌尿外科实习教学方式(urological MST-based internship teaching method，UMST)的应用效果。方法采用试验对照方法，选取2020年5月18日至2021年8月31日在四川大学华西医院泌尿外科进行临床实习的202名学生为研究对象，将其分为试验组和对照组，每组101名学生。试验组学生采用UMST进行实习教学，对照组学生采用常规教学方式进行实习教学。对比分析两组学生的实习成绩，临床操作技能直接观察评估(direct observation of procedural skills，DOPS)评分，满意度问卷调查结果。计量资料采用t检验分析。结果试验组学生的出科笔试成绩[(17.29±1.01)分比(16.57±1.30)分]、DOPS评分[(7.14±0.36)分比(6.76±0.33)分]和实习满意度[(26.11±2.49)分比(25.34±2.00)分]均高于对照组学生，其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论基于多媒体仿真技术的泌尿外科实习教学方式能够提高学生的临床操作能力、促进临床知识的掌握，提高学生实习的收获和满意度。

简介：摘要肾结石发病率和复发率高，危害严重。草酸钙结石是肾结石的主要类型，成因尚未完全明确，因而目前并无很好的针对性预防策略。随着16S rRNA、宏基因及代谢组学等方法学的发展，肠道菌群及其代谢产物对疾病的影响已成为多个研究领域的热点。目前，越来越多的研究也指示肠道菌群及其代谢产物短链脂肪酸可能和肾结石的发生、发展存在密切关系。一方面，肠道菌群可影响草酸的稳态；另一方面，短链脂肪酸经肠道吸收循环到达肾脏后可参与一系列的生理病理过程，并调节相关免疫和炎症反应。本文将系统地阐述肠道菌群及其代谢产物短链脂肪酸影响肾结石形成的研究进展，并展望今后的研究方向。

简介：摘要：科技的进步，促进人们对能源需求的增多。社会对石油和天然气的需求量逐渐增多，油田采油工程受到了越来越多人的关注。在整个油田挖掘和采集工作中，采油技术是重中之重，关系到油田开采工作的成效，必须予以重视。目前来看，新时期国内的油田采油技术不断提高，但是仍然存在一系列的技术问题，面临不小的挑战。因此必须要不断攻克油田技术开采的重重阻碍，探索有效的采掘方案，才能够为社会发展供给充足的石油和天然气，为社会发展提升不竭动力。本文就采油工程面临的难题和技术发展方向展开探讨。

简介：摘要输尿管狭窄的病因、狭窄部位、狭窄长度及程度等多种变量决定了狭窄病情的复杂性、治疗方法的多样性、处理难度的挑战性。当前国内外尚无可借鉴的输尿管狭窄诊疗指南，且很多手术方式适应证的界定相对模糊，疗效判定也缺乏统一标准，使临床医生面对输尿管狭窄的处置往往较为畏惧。而另一方面，近年来随着新技术的开展，输尿管狭窄的诊疗有了长足进步，机器人辅助腹腔镜、游离移植物镶嵌、阑尾代输尿管等技术的兴起使治疗理念发生重要转变。本文将围绕输尿管狭窄诊疗策略的发展与变迁进行简要剖析，重点探讨输尿管狭窄治疗过程中的争议问题。

简介：摘要目的探讨生物可降解水性聚氨酯组织工程支架在泌尿系统的组织功能性损伤和组织学缺损中的应用，为泌尿系组织修复和功能重建开辟新的治疗途径。方法研究不同孔径和孔隙率的聚氨酯多孔支架对泌尿系细胞增殖的影响。结果多孔聚氨酯组织工程支架的孔结构对泌尿系细胞生长有重要的影响。平均孔径和孔隙率(PU20)相对较小的支架有利于鼠近端小管上皮细胞和膀胱平滑肌细胞的生长，且能抑制成纤维细胞的生长。结论通过设计和制作不同孔结构的水性可降解聚氨酯(PU)多孔支架，能有效调节泌尿系不同细胞在多孔聚氨酯支架上的增殖和活力，显示了PU多孔支架能促进受损泌尿组织的修复潜力。

简介：通过数学模型从理论上分析超短波自报式水情自动测报系统数据流在传输中的碰撞情况，并通过实例进行验证后，提出了在超短波自报式水情自动测报系统建设中的站点容量配置所考虑的问题及配置方法。