简介:摘要: 目的:总结 全程医学教学模式的主要改革策略 ,并分析改革效果。方法:选取不同班级医学专业学生共 100 名做对比调查,其中 50 名学生实施传统教学模式纳入到对照组,另外 50 名学生实施全程医学教学模式纳入到观察组,分别观察不同班级学生的培养结果。结果: 不同组别之间学生的理论知识与实践能力评分存在显著差异; 观察组学生实习期间,并无学生被实习单位评价为不满意,对照组学生实习期间,有 5 名学生被实习单位评价为不满意; 观察组中有 1 名学生被用人单位评价为不满意,对照组中有 7 名学生被用人单位评价为不满意。结论:现代医疗体系及诊疗模式等均在不断发展中,要求医学院中对于学生的培养也应该充分迎合此种变化,而全程医学教学模式改革对于提升学生实践能力具有积极作用。
简介:摘要目的探讨应用三维超声寰枢椎间隙法定位胎儿脊髓圆锥位置的成像率及诊断率,并与传统二维和三维超声定位法进行对比。方法连续选取2017年11月至2018年12月深圳市罗湖区人民医院及深圳市人民医院孕20~28周的单胎孕妇318例,包括正常组276例与异常组42例,异常组包括11例脊髓栓系胎儿(脊髓栓系组)和31例非脊髓栓系胎儿(非脊髓栓系组),应用三维超声寰枢椎间隙法与传统法二维腰骶前突定位法和三维椎体骨骼成像法分别定位胎儿脊髓圆锥并储存图像;由3位高年资医师在离线软件定位胎儿脊髓圆锥,记录每种方法所定位的胎儿脊髓圆锥位置,对比产后结局分析三种方法的成像率和诊断率。结果①运用多个样本率比较的χ2检验对比三种方法对于正常组和异常组胎儿脊髓圆锥的成像率结果显示:调整检验水准α′=0.05/4=0.012 5,三种方法在正常组成像率和异常组成像率比较差异均无统计学意义(分别χ2=7.39,P=0.025;χ2=5.32,P=0.070);②运用多个样本率比较的χ2检验对比三种方法在定位正常组胎儿脊髓圆锥位置的诊断率差异无统计学意义(χ2=2.52,P=0.284);③运用多个样本率比较的χ2检验对比三种方法在异常组胎儿脊髓圆锥位置的诊断率,其中脊髓栓系组差异无统计学意义(χ2=1.22,P=0.543),而非脊髓栓系组差异有统计学意义(χ2=9.69,P=0.008)。结论三维超声寰枢椎间隙法在评估胎儿脊髓圆锥位置上具有较高的成像率和诊断率,当非脊髓栓系原因如脊柱或肋骨畸形等干扰定位胎儿脊髓圆锥位置时,三维超声寰枢椎间隙法较传统二维和三维超声定位法更有优势,不易出现定位错误。