简介：摘要目的探讨成人脂肪瘤型脊髓栓系的病理改变和显微手术方法及疗效。方法回顾7例成人脂肪瘤型脊髓栓系患者的临床表现、病理改变和显微手术治疗方法及疗效。结果术后6例患者症状、体征明显改善，1例好转，无严重并发症。随访1-5年,无复发病例。结论成人脂肪瘤型脊髓栓系显微手术治疗效果较好，应采取积极态度。

简介：摘要目的评价MRI诊断为脊髓栓系胎儿的妊娠结局。方法回顾性分析2015年1月至2019年8月复旦大学附属妇产科医院经MRI诊断为脊髓栓系的38例胎儿（36例为单胎，2例为双绒毛膜双羊膜囊双胎之一）的资料。根据脊髓圆锥与膀胱的位置关系形态，将这些病例分为高于膀胱组和低于膀胱组。分析不同脊髓圆锥位置病例的妊娠结局。采用Fisher精确概率法及Student t检验等方法分析数据。结果（1）38例的MRI检查孕周为（25.5±4.7）周，其中14例（36.8%）为单纯脊髓栓系，24例（63.2%）合并其他结构异常。合并结构异常以脑脊膜膨出为多（15例）。24例（63.2%）超声与MRI结果基本一致，另14例（36.8%）超声只提示椎体形态学异常，经MRI进一步检查发现脊髓栓系。（2）38例中，29例（76.3%）选择引产，1例（2.6%）于孕23周行减胎术（另一正常胎儿早产分娩），1例（2.6%）失访。7例（18.4%）单胎继续妊娠并最终分娩。生后随访8.1个（4.0~54.9个）月，2例无合并症患儿生长发育未见异常，3例生后行手术治疗，2例于新生儿期死亡。（3）所有病例的脊髓圆锥宽度平均值是（2.5±0.8）cm。高于膀胱组（34例）和低于膀胱组（4例）的脊髓宽度[（2.5±0.8）与（2.7±1.1） cm]差异无统计学意义。高于膀胱组6例（17.6%）继续妊娠至分娩，其中1例因重度脑积水死亡；低于膀胱组1例（1/4）继续妊娠至分娩，新生儿期因窒息死亡。结论单纯脊髓栓系胎儿预后一般较好。脊髓圆锥位置高低与妊娠结局的关系有待进一步研究。

简介：

简介：目的：分析双管型脊髓纵裂患者脊髓栓系综合征的手术治疗效果。方法：对34例行手术治疗的双管型脊髓纵裂TCS患者进行回顾性分析。结果：通过手术后观察和3个月～5年的随访发现，手术的总有效率可达91％，尤其是疼痛为主诉的患者恢复最为明显，术后恢复似乎与术前病程无关。结论：双管型脊髓纵裂合并TCS的患者一旦确诊，无手术禁忌症就应尽早手术。只要手术操作细致，大多患者症状可缓解，不会出现明显的神经并发症。

简介：目的利用肌电图技术,分析探讨儿童脊髓栓系综合征相关脊髓、神经功能情况.方法回顾性分析98例脊髓栓系综合征患儿临床及肌电图资料,按年龄分成～6个月组及>6个月组,于术前1～3d,接受运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)、F波(Fw)、H反射(Hr)、同芯针肌电图(EMG)检测.统计各检测项目和各年龄组异常发生率,并比较之间的差异.结果MCV检测异常率60.20%,SCV为8.16%,二者差异有显著统计学意义(x2=29.4918,P<0.01),MCV、Hr、Fw、EMG异常发生率无统计学意义(x2=0.2842,P>0.05).异常形式为波幅下降,传导速度及潜伏期正常.提示神经根性病变,轴突变性.>6个月组异常率明显高于～6个月组(x2=8.4633,P<0.01),提示随年龄增长,病程延长,异常率增升高.结论肌电图在了解儿童脊髓栓系综合征的病变范围,制定疾病程度和预后评估的判断标准,指导康复治疗等中具有重要意义.

简介：脊髓脊膜膨出5例,腰骶部脊髓脊膜膨出合并脊髓栓系综合征,脂肪脊髓脊膜膨出4例

简介：患者女性，20岁。主诉左侧下肢麻木、腰背部间断性疼痛6个月，于2009年9月10日人甘肃省陇南市武都区第一人民医院治疗。患者于6个月前无明显诱因出现左侧下肢麻木．腰背部疼痛，长时间坐位或身体屈曲时症状加重。

简介：摘要儿童低能量无骨折脱位型脊髓损伤(SCIWORA)的发病机制不明。本文报道8例儿童低能量SCIWORA，年龄为5岁至8岁9个月；7例为舞蹈训练中的下腰动作导致，1例为摔伤所致；MRI显示8例均合并终丝型脊髓拴系。其中4例患儿行经单侧椎间隙入路脊髓拴系松解手术，3例行脊髓拴系松解+椎管减压术，1例保守治疗。术后随访8~33个月，5例患儿肌力和(或)感觉功能、大小便功能有一定程度恢复，3例无改善。研究结果初步提示合并终丝型脊髓拴系可能与儿童低能量SCIWORA有关，尽早行终丝离断术有可能减少脊髓的再次损伤。

简介：摘要儿童低能量无骨折脱位型脊髓损伤(SCIWORA)的发病机制不明。本文报道8例儿童低能量SCIWORA，年龄为5岁至8岁9个月；7例为舞蹈训练中的下腰动作导致，1例为摔伤所致；MRI显示8例均合并终丝型脊髓拴系。其中4例患儿行经单侧椎间隙入路脊髓拴系松解手术，3例行脊髓拴系松解+椎管减压术，1例保守治疗。术后随访8~33个月，5例患儿肌力和(或)感觉功能、大小便功能有一定程度恢复，3例无改善。研究结果初步提示合并终丝型脊髓拴系可能与儿童低能量SCIWORA有关，尽早行终丝离断术有可能减少脊髓的再次损伤。

简介：脊髓栓系综合征（Tes）是由于各种先天或后天的原因，导致脊髓圆椎在椎管内的发育上升障碍、脊髓张力过高，发生缺血、缺氧及退行性变。随年龄的增长逐渐出现疼痛、遗尿、大小便失禁或障碍、马鞍区皮肤麻木，感觉障碍、不同程度的下肢瘫痪及马蹄足畸形等症状。我院自1998年7月-2007年4月共收治45例脊髓栓系综合征患儿，现将围手术期护理介绍如下。

简介：

简介：

简介：综述了国内脊髓损伤后非手术病人泌尿系管理的重要性和现状，包括膀胱的排尿生理以及外部集尿器、留置导尿、间歇清洁导尿、手法排尿、反射性排尿和中医针灸等膀胱功能恢复的方法。

简介：摘要泌尿系统功能障碍是脊髓损伤（SCI）后的主要功能障碍之一，但往往是不受重视的，但是这是患者恢复身体功能的第一步，泌尿系统疾病常困扰着患者的日常生活，许多患者称之为“难说”，这是影响SCI患者生活质量的重要因素，如果处理不当，会发生继发性感染、结石、肾积水等并发症，严重的会导致肾功能衰竭甚至死亡。2015年1月至2017年12月共收治脊髓损伤59例，其中一些患者进行了早期的泌尿外科治疗，包括早期膀胱功能检查、间歇性导尿和泌尿系统日记建立。

简介：摘要：泌尿系统功能障碍是脊髓损伤（ SCI）后的主要功能障碍之一，但往往是不受重视的，但是这是患者恢复身体功能的第一步，泌尿系统疾病常困扰着患者的日常生活，许多患者称之为“难说”，这是影响 SCI患者生活质量的重要因素，如果处理不当，会发生继发性感染、结石、肾积水等并发症，严重的会导致肾功能衰竭甚至死亡。 2015年 1月至 2017年 12月共收治脊髓损伤 59例，其中一些患者进行了早期的泌尿外科治疗，包括早期膀胱功能检查、间歇性导尿和泌尿系统日记建立。

简介：摘要脊髓栓系综合征（tetheredcordsyndrome，TCS）是由于各种先天和后天原因牵拉圆锥，使圆锥位置下降并产生一系列神经功能障碍和畸形的综合征1。由于栓系部位对脊髓的牵拉与压迫，圆锥位置下降，致栓系平面的神经根广泛慢性缺血及脱髓鞘改变，神经功能障碍缓慢进展，最终发生不可逆的转变，患者多表现为感觉障碍、运动障碍及二便功能障碍等2。TCS患者一旦出现症状，应尽可能早期明确病因，尽早行手术进行松解3。2017年6月，本院病区内收治一名脊髓栓系综合征患者，行脊髓栓系松解+腰大池置管引流术，术后患者无并发症发生，顺利出院，现将护理病历报告如下。

简介：摘要目的探讨单纯终丝牵张型脊髓拴系患者行终丝切断术后脊髓圆锥的漂移情况，分析脊髓圆锥漂移度与腰骶椎序列的关系及其意义。方法回顾性分析2014年1月至2019年6月北京大学第三医院神经外科收治的20例单纯终丝牵张型脊髓拴系综合征患者的临床资料。所有患者均予终丝切断术治疗。行术前和术后腰骶部MRI平扫，测量腰骶角(LSA)、腰椎前凸角(LLA)以及腰骶椎间盘角(LSDA)以评估腰骶部脊柱序列情况。计算手术前、后脊髓圆锥弯曲角(BA)[脊髓圆锥长轴线与腰段脊髓长轴线之间所夹锐角]的差值(△BA)，即脊髓圆锥漂移度。比较腰骶部脊柱序列各角度手术前、后的差异。通过Pearson相关性分析探讨脊髓圆锥漂移度与腰骶部脊柱序列各角度之间的关系。结果20例患者的术前LSA、LLA、LSDA分别为69.3°±7.4°、30.0°±9.5°、12.0°±4.5°，术后分别为69.8°±7.0°、30.3°±9.1°、11.9°±4.5°，手术前、后腰骶椎序列各角度的差异均无统计学意义(均P>0.05)。术前、术后的BA分别为22.3°±6.8°和20.1°±6.7°，两者之间的差异有统计学意义(t＝9.353，P<0.001)。相关性分析结果提示，20例患者术前的LSA与术前LLA呈正相关(r＝0.576，P<0.01)；手术前、后的△BA为2.3°±1.1°，其与术前LSA呈负相关(r＝－0.610，P<0.01)，而与术前LLA呈高度负相关(r＝－0.812，P<0.01)。结论对于单纯终丝牵张型脊髓拴系患者，脊髓圆锥漂移度能在一定程度上反映终丝切断对脊髓拴系的松解情况；腰骶部脊柱序列对术后脊髓圆锥漂移存在影响，有助于术前预判终丝切断缓解脊髓拴系的程度。

简介：【摘要】目的：研究分析脊柱侧弯合并脊髓栓系综合征采用脊髓栓系松解治疗的临床疗效。方法：分析我院2019年12月到2020年12月治疗的脊柱侧弯合并脊髓栓系综合征患者110例，均行脊髓栓系松解术治疗，采用脊柱侧凸研究委员会患者问卷表（SRS-22）对患者生活质量评分，比较治疗前后生活质量评分。结果：患者经手术治疗后生活质量评分在活动功能、疼痛症状、自身形象、精神健康、生活质量总评分均高于治疗前（P

简介：无

简介：摘 要 钢箱系杆拱桥通过拱、梁结构形式的融合，共同承担外界各种所用力施加的载荷，集中拱、梁优点与一体。钢箱系杆拱的构件繁多，构件在集中加工厂的加工质量能够保证，质量控制的重点是现场的拼接控制。杆件连接主要有两种方式，焊接与栓接；栓接由于检测的时效性偏短，更需加强质量控制。