简介：摘要目的探讨血清淀粉样蛋白A（SAA）联合胱抑素C（Cys C）、血清脂蛋白（a）［Lp（a）］对冠心病（CHD）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后冠状动脉再狭窄的预测价值。方法选择2019年2月至2022年2月期间在湖北省鄂钢医院心血管内科住院行PCI治疗的184例CHD患者作为研究对象，根据PCI术后6个月内是否出现冠状动脉再狭窄分为未狭窄组（145例）和再狭窄组（39例），其中男96例，女88例，年龄（65.1±7.7）岁。比较两组患者性别、年龄、体质量指数（BMI）、吸烟史、饮酒史、基础性疾病（高血压、糖尿病、高血脂、脑卒中）、术前冠状动脉狭窄程度、支架长度、支架直径等资料；患者入院时，采用免疫比浊法检测血清SAA、Cys C、Lp（a）水平，采用全自动血生化仪检测血脂指标［总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）］，采用超声心动图监测患者左心房内径（LAD）和左心室射血分数（LVEF），采用冠状动脉造影术（CAG）判断冠状动脉发生病变的具体位置。采用多元logistic回归方程分析CHD患者PCI后冠状动脉再狭窄发生的危险因素，采用受试者工作特征曲线（ROC）分析SAA联合Cys C、Lp（a）对CHD患者PCI后冠状动脉再狭窄的预测价值。统计学方法采用χ2检验、独立样本t检验。结果再狭窄组与未狭窄组在SAA［（18.15±4.28）mg/L比（13.86±2.25）mg/L］、Cys C［（1.82±0.34）mg/L比（1.43±0.26）mg/L］、Lp（a）［（2.11±0.31）g/L比（1.80±0.28）g/L］、LDL-C［（2.73±0.65）mmol/L比（2.25±0.51）mmol/L］、LAD［（55.73±7.47）mm比（48.51±5.62）mm］、LVEF［（39.77±4.51）%比（45.02±5.92）%］、术前冠状动脉狭窄程度［（93.17±3.78）%比（90.06±3.54）%］方面比较差异均有统计学意义（均P<0.001）；SAA、Cys C、Lp（a）表达水平过高、LVEF过低、术前冠状动脉狭窄程度严重均为CHD患者PCI后发生冠状动脉再狭窄的危险因素（均P<0.05）；SAA联合Cys C、Lp（a）预测CHD患者PCI后冠状动脉再狭窄的曲线下面积（AUC）、灵敏度及特异度均优于单一指标检测（均P<0.05）。结论SAA联合Cys C、Lp（a）预测CHD患者PCI后冠状动脉再狭窄具有较好的临床价值。

简介：摘要当代中国处于贸易量快速发展的时代，对航运业的需求和标准也随之提高，北极航线对中国经济也会产生很大影响，带来了全新的机遇和挑战，如何在激烈的北极航线竞争中，找准自己的定位，制定合理的应对方案和策略，最大化并最合理的发挥北极航线带来的丰厚回报，是中国必须要解决的。