简介：摘要：随着人口老龄化和髋膝关节疾病患者增加，单髁膝关节置换术作为一种重要的治疗手段应运而生。然而，手术后感染、疼痛、并发症等问题成为制约患者康复的关键因素，迫切需要在围手术期进行全面护理干预。为此，本研究的目的旨在深入探讨骨科围手术期全面护理在单髁膝关节置换术中的应用，以优化患者的手术体验和提高手术成功率。通过对术前准备、术中护理以及术后护理的详细分析，旨在发现全面护理对手术过程的积极影响，减少术后并发症的发生，缩短康复时间，最终改善患者的生活质量。

简介：摘要人工髋关节置换术主要是针对髋关节畸形、持续疼痛以及关节运动功能丧失的患者开展的手术。从近三十年的临床实践经验来看，髋关节置换术是一项能够标本兼治的治疗手段，目前已经成为该类型患者的首选治疗方法。但是手术不能解决所有问题，该手术由于创面较大，恢复起来也较为困难，如果忽视术后的康复指导，就会给患者生活带来不便，也会加速关节的老化，因此在术后的护理及康复指导阶段即显得尤为重要。

简介：摘要目的与二维快速自旋回波金属伪影减少序列（2D FSE MARS）相比较，评估多采集变谐波图像融合-选择性激发序列（MAVRIC-SL）在全膝关节假体置换术后的减低金属伪影效果。方法前瞻性收集2018年12月至2020年12月间在北京清华长庚医院接受全膝关节置换术后78例患者（101侧膝关节），均于术后2周内接受3.0 T MR检查，序列包括横断面、矢状面和冠状面2D FSE MARS和MAVRIC-SL序列。测量假体伪影范围，并采用Likert量表对假体清晰度、重要解剖结构清晰度和关节积液诊断信心进行主观评分。采用配对t检验比较2D FSE MARS与MAVRIC-SL序列图像的假体伪影范围的差异，采用Wilcoxon符号秩和检验比较图像质量评分和关节积液诊断信心评分的差异。结果101侧膝关节中，横断面、矢状面和冠状面2D FSE MARS图像的假体伪影范围分别为（63.3±8.5）、（60.0±7.4）、（62.1±8.7）cm2，MAVRIC-SL序列图像分别为（49.5±5.8）、（44.1±6.6）、（46.1±7.5）cm2，差异均有统计学意义（t=20.021、21.834、25.472，P均<0.001）。MAVRIC-SL的股骨端假体清晰度、胫骨端假体清晰度和重要解剖结构清晰度主观评分均明显高于2D FSE MARS（P均<0.001）。关节积液诊断信心评分中，2D FSE MARS为2（1，3），MAVRIC-SL为3（2，3），差异有统计学意义（Z=6.549，P<0.001）。结论与2D FSE MARS序列比较，MAVRIC-SL序列可进一步减小全膝关节置换术的金属伪影，提高关节积液诊断信心。

简介：摘要：目的 探讨在永久起搏器置入后，对病人进行早期多维度的心脏康复护理。方法 2022年6月至2023年6月，对80名接受永久起搏器置入手术的病人进行随访。对照组给予常规护理，观察组给予早期多维心脏康复治疗。对两组患者的治疗质量进行对比。结果 观察组治疗效果明显好于对照组（P<0.05)；结论 在植入永久性起搏器后，早期进行多层次的心脏康复护理，可以明显改善病人的心功能，减轻病人躯体化症状，改善病人服药的依从性，改善病人的生活质量。

简介：

简介：摘要目的探讨血浆置换治疗新生儿极重度高胆红素血症的有效性及安全性。方法回顾性分析2019年4月至12月我院NICU行血浆置换治疗的极重度新生儿高胆红素血症患儿的临床资料，比较血浆置换前后患儿血清总胆红素、间接胆红素、白蛋白、白细胞、红细胞、血小板、红细胞压积、血红蛋白、血钠、血钾、血钙、血糖、凝血及治疗过程中平均动脉压的变化。结果共纳入符合条件的18例患儿，患儿治疗前总胆红素峰值为(571.2±113.3)μmol/L，治疗后总胆红素为(235.8±66.7)μmol/L，差异有统计学意义(P<0.05)，胆红素换出率为(58.5±8.4)%；血浆置换前后患儿的白细胞、血小板、血红蛋白、红细胞压积、血钠、血钾、血氯、血钙、血糖、白蛋白，差异均无统计学意义(P均>0.05)；患儿血浆置换过程中无过敏反应、低血压、血浆分离器或管路凝血等不良反应。结论血浆置换能快速、有效、安全地清除血清胆红素，可能成为新生儿极重度高胆红素血症新的治疗方法。

简介：摘要目的探讨血浆置换治疗新生儿极重度高胆红素血症的有效性及安全性。方法回顾性分析2019年4月至12月我院NICU行血浆置换治疗的极重度新生儿高胆红素血症患儿的临床资料，比较血浆置换前后患儿血清总胆红素、间接胆红素、白蛋白、白细胞、红细胞、血小板、红细胞压积、血红蛋白、血钠、血钾、血钙、血糖、凝血及治疗过程中平均动脉压的变化。结果共纳入符合条件的18例患儿，患儿治疗前总胆红素峰值为(571.2±113.3)μmol/L，治疗后总胆红素为(235.8±66.7)μmol/L，差异有统计学意义(P<0.05)，胆红素换出率为(58.5±8.4)%；血浆置换前后患儿的白细胞、血小板、血红蛋白、红细胞压积、血钠、血钾、血氯、血钙、血糖、白蛋白，差异均无统计学意义(P均>0.05)；患儿血浆置换过程中无过敏反应、低血压、血浆分离器或管路凝血等不良反应。结论血浆置换能快速、有效、安全地清除血清胆红素，可能成为新生儿极重度高胆红素血症新的治疗方法。

简介：【摘要】患者在接受心脏手术后，根据恢复情况，逐步转入普通病房进行治疗和护理。但是仍然有一部分患者会出现突发症状，导致再次进入重症监护病房进行治疗和护理。因此 本文主要对成人心脏术后再次转入重症监护病房的原因及护理措施效果进行综述，旨在提高患者的生命质量，提高护理满意度。具体内容如下。

简介：摘要：目的 探讨心脏康复治疗对冠心病病人睡眠质量的作用。方法 选取2020年6月至2021年6月住院的冠心病病人80名，按护理方式分为两组，每组40人，对照组40人。观察组与对照组的比较，观察组与对照组的心肺功能恢复情况。结果 两组患者的睡眠质量均无显著性差异， P>0.05；干预后方面，治疗组总体睡眠质量明显好于对照组， P<0.05；干预之前，治疗组患者和控制组患者之间差异无显著性， P>0.05；干预后方面，治疗组的负性情绪总体上好于对照组， P<0.05；结论 对冠心病病人进行心脏康复治疗，能提高病人的睡眠质量，减轻病人的负性情绪。

简介：【摘要】目的：分析对于痔疮患者采用传统痔切术或者吻合器痔环切术的治疗价值。方法：对照组行传统痔切术进行治疗，观察组应用吻合器痔环切术进行治疗。结果：手术治疗总有效率组间横向对比中，观察组达到97.30%、对照组83.78%，P＜0.05；术后并发症率观察组为2.70%，对照组为18.92%，P＜0.05。结论：对于痔疮患者采用吻合器痔环切术更有利于提升手术疗效，并减少术后并发症。

简介：摘要目的比较全髋关节置换(THR)与闭合复位外支架固定(CREF)治疗老年股骨转子间骨折的中期疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2011年6月至2019年6月陆军军医大学第二附属医院收治的155例单侧老年股骨转子间骨折患者临床资料，其中男63例，女92例；年龄70～98岁[(80.1±7.0)岁]。骨折Jensen-Evans分型：Ⅰ型2例，Ⅱ型21例，Ⅲ型24例，Ⅳ型36例，Ⅴ型67例，R型5例。85例接受THR治疗(THR组)，70例接受CREF治疗(CREF组)。比较两组手术时间、术中出血量、输血率、住院时间、术后并发症发生率、术后1年髋关节功能Harris评分、髋关节功能优良率、术后生存质量12条简明健康状况调查问卷生理健康评分(SF-12PCS)、术后1年内病死率、随访终点生存曲线。结果随访时间1.0～9.5年[(3.9±2.4)年]，140例患者获得1年以上随访，2例患者失访，13例患者在术后1年内死亡。THR组手术时间[77(60，100)min]及术中出血量[(290.6±182.3)ml]均长或大于CREF组[55(50，70)min、(30.5±25.0)ml](P<0.05)。THR组输血率[78%(66/85)]显著高于CREF组[21%(15/70)](P<0.05)。两组患者住院时间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。THR组术后并发症发生率与CREF组差异无统计学意义(P>0.05)。术后1年，THR组Harris评分[(84.4±15.1)分]、髋关节功能优良率[76%(63/83)]及术后SF-12PCS[(16.2±1.0)分]均显著高于CREF组[(69.0±21.6)分、43%(27/63)、(14.1±2.2)分](P<0.05)。术后1年内两组病死率差异无统计学意义(P>0.05)。生存曲线分析显示，随访终点THR组生存状况优于CREF组(P<0.05)。结论相比CREF，THR治疗老年股骨转子间骨折具有更优的关节功能和生活质量，以及更高的总体生存率。

简介：

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简介：【摘要】目的：分析对于痔疮患者运用传统痔疮切除术进行治疗的临床价值。方法：观察组患者为传统痔疮切除术进行治疗，对照组为马应龙麝香痔疮栓+地榆槐角丸治疗。结果：治疗总有效率观察组为97.14%，对照组为74.29%，P＜0.05；施治前排便疼痛评分2组横向比较差异微小P＞0.05，施治后与对照组做横向对比排便疼痛评分为观察组较低P＜0.05。结论：对于痔疮患者采用传统痔疮切除术进行治疗能够有效改善患者的排便疼痛等临床症状，并显著提升治疗效果。

简介：摘要目的探讨剖宫产术中寒战与羊水入血的关系，为预防和治疗剖宫产术中寒战提供新的思路。方法采用前瞻性双盲病例对照研究。ASA分级Ⅰ、Ⅱ级产妇57例，全部采用蛛网膜下腔阻滞麻醉，麻醉医师观察产妇术中寒战程度并分级。记录产妇的一般情况（姓名、年龄、身高、体重）、出血量、液体入量、孕龄、新生儿体重、手术时长、新生儿1 min Apgar评分和寒战分级等，测量并记录产妇麻醉前、麻醉后30 min、术终3个时点的肛温。按照Dewitte寒战分级法将产妇分为4组：0级为非寒战组（0组），寒战1~3级分别为1组、2组、3组，其中1、2、3组合称寒战组。所有产妇均于手术结束前抽取静脉血2 ml检测唾液酸Tn（sialyl Tn, sTn）抗原浓度。分别对寒战程度与sTn抗原浓度、孕龄、出血量、液体入量、手术时长、新生儿体重、3个时间点肛温关系进行相关性分析。结果各组产妇年龄、身高、体重、出血量、液体入量、孕龄、新生儿体重、手术时长、3个时间点肛温比较，差异无统计学意义（P>0.05）。2组和3组sTn抗原浓度明显高于0组和1组（P<0.05），1组sTn抗原浓度明显高于0组（P<0.05）。寒战组sTn抗原浓度明显高于非寒战组（P<0.05）。寒战程度和sTn抗原浓度的相关系数为0.895（P<0.01），而孕龄、出血量、液体入量、手术时长、新生儿体重、3个时点肛温与寒战程度并无相关性。结论剖宫产术中产妇寒战与羊水入血相关。

简介：摘要异位妊娠是妇产科常见的急腹症，是孕卵在子宫腔外着床发育异常妊娠过程，发病率约1%，是孕产妇主要的死亡原因之一1。异位妊娠包括输卵管妊娠，腹腔妊娠，宫颈妊娠以及子宫残角妊娠，其中输卵管妊娠占95%--98%2.本病发病急，病情重，症状易混淆，因此在诊治过程中会给医务人员增加难度3而对于异位妊娠的治疗有保守治疗，开腹手术，腹腔镜开窗取胚术。由于传统的开腹手术创伤大，出血量多，而对于电视腹腔镜其优点有创伤小，出血少，恢复快，住院时间短，能大大提高床位周转率，因此治疗异位妊娠腹腔镜基本取代开腹治疗，日益受到广大患者和临床医师的欢迎，而良好的护理配合对手术的顺利进行及术后迅速恢复起着非常重要的作用。本文对该病例的个案进行探讨，让大家熟悉并掌握腹腔镜异位妊娠开窗取胚术的护理配合。总结良好的护理配合可预防并减少各种并发症的发生，保障病人的手术安全。

简介：【摘要】目的：由于眼睑各层组织的胚胎来源不同，病理类型也是多种多样。眼睛是心灵的窗户，眼睑对外观影响巨大，故诉求手术切除患者众多，在实施手术时要充分考虑手术对外观的影响。方法：根据肿瘤的生长位置决定手术方法，应用最简单的方法，采用邻近组织修复缺损眼睑，最大程度减少对外观和功能的影响是手术成功的关键。讨论：在显微镜下切除眼睑肿瘤精准、方便、安全、有效、彻底，最大限度保留眼睑正常解剖位置，术后不易复发，明显改善外观及眼睑功能，而且术后瘢痕不明显，提升患者幸福指数，非常值得临床应用。

简介：【摘要】目的：研究尿道结石行输尿管镜下气压弹道碎石术治疗+护理干预的可行性。方法：纳入70例尿道结石病患，纳入范围在2018年12月至2020年8月，均分，两组均开展输尿管镜下气压弹道碎石术治疗，对照组35例实施基础护理，研究组35例开展综合护理，将两组患者并发症发生率、术后血压水平、心率水平进行比对。结果：研究组患者并发症发生率更低，两组数据P＜0.05比对差异大；研究组患者术后血压水平、心率水平更平稳，两组数据P＜0.05比对差异大。结论：尿道结石行输尿管镜下气压弹道碎石术治疗+综合护理干预的临床可行性较高，可降低患者并发症发生率，稳定患者血压水平、心率水平，促进病患预后。

简介：摘要目的研究腹腔镜膀胱全切原位回肠膀胱术的护理干预。方法选取我院2016年1月至2018年1月收治的90例膀胱肿瘤患者作为实验研究对象，根据护理的不同可以分为实验组和常规组，常规组患者应用常规的护理方式，实验组患者在常规护理的基础上应用个性化的护理方式，比较两组患者的各项护理指标和并发症的发生概率。结果实验组患者的泌尿功能、心理状态、健康教育、自我管理、护理配合各项指标评分都要高于常规组，两组数据差异具有统计学意义，P<0.05。实验组并发症概率为4.48%；常规组并发症概率为20.00%，两组数据差异具有统计学意义，P<0.05。结论腹腔镜膀胱全切原位回肠膀胱术的患者身上应用优质的护理干预效果显著，有效地改善患者的身心状况，减少并发症的发生，值得应用和推广。

简介：摘要目的总结肝切除术患者围手术期营养管理的相关证据。方法通过计算机检索中英文文献数据库和指南网中与肝切除术患者围手术期营养管理相关的文献，检索时限为建库至2021年9月1日。由2名主管护师对文献质量进行独立评价，并对符合质量标准的文献进行证据的归纳与总结，由9名专家确定证据推荐强度。结果最终纳入12篇文献，其中指南5篇，专家共识4篇，系统评价1篇和证据总结2篇。从营养风险筛查与评定、营养目标、营养支持方式、营养支持措施、营养不良的预防、健康宣教6个方面共提取了22条证据。结论本研究提取的22条证据可为肝切除患者围手术期营养管理提供循证依据，各医疗机构可根据临床实际情况对证据进行转化应用。