简介：摘要目的比较视神经减压术（ONSF）和药物治疗对颅内静脉血栓（CVT）性视乳头水肿的效果。方法回顾性纳入2017年1月至2022年7月于北京天坛医院和北京宣武医院因CVT导致高颅压视乳头水肿而接受ONSF的76例患者（107眼）为手术组，纳入接受药物治疗的35例患者（69眼）为药物组。依视乳头水肿Frisén分级，将患者分为轻、中和重度水肿亚组。比较两组患者各亚组治疗前和治疗后1个月视野平均缺损（MD）、Frisén视乳头水肿程度及视乳头平均视网膜神经纤维层（RNFL）厚度的变化。结果手术组76例患者，男26例，女50例，年龄（35.3±11.4）岁；药物组35例患者，男22例，女13例，年龄（35.2±11.0）岁。治疗后1个月与治疗前比较，手术组中度水肿［（-8.4±6.6）比（-11.8±8.6）db，P=0.021］和重度水肿［（-8.1±5.3）比（-11.4±6.9）db，P<0.001］亚组MD值均有改善，药物组轻度水肿亚组MD值改善［（-1.5±5.3）比（-3.4±5.1）db，P<0.001］；手术组（P<0.001）和药物组（P=0.010）Frisén视乳头水肿程度均有改善；手术组轻度水肿［（78.5±13.5）比（91.0±17.4）μm，P=0.002］、中度水肿［（126.6±67.6）比（154.8±77.9）μm，P=0.011］和重度水肿［（179.0±70.9）比（230.6±89.7）μm，P=0.001］亚组RNFL厚度均减小，药物组中度水肿亚组RNFL厚度减小［（142.0±29.3）比（158.8±22.7）μm，P=0.020］。结论ONSF能改善CVT性视乳头水肿程度，提高中、重度视乳头水肿患者的视功能。药物治疗对轻度视乳头水肿患者有益。

简介：摘要：目的：本次研究主要中的针对外科住院患者进行营养风险的筛查，通过营养支持的方式提升患者的生存率。方法：本次研究主要选取2020年8月至2021年12月该时间段本院肝胆外科住院的患者214例进行研究，通过使用营养风险筛查表的方式，对选取的所有肝胆外科的患者进行营养危险筛查，对患者目前的营养状况有一个充分的了解，观察患者在此期间出现的并发症现象，才能更有针对性的为患者提供相对应的影响支持。结果：研究发现，在所有患者出现营养不良的情况下，医护人员均及时给予了患者营养支持，且大部分患者接受营养支持的方式为静脉营养，接受营养支持的患者出现并发现象的较少，而没有接受营养支持的患者出现不良并发现象的情况较多。结论：在临床营养危险筛选后，应及时给予有影响危险患者一定的营养支持，尽最大程度的降低患者并发现象的产生，缩短患者治疗的时间。

简介：摘要目的探究精神分裂症患者不同等级暴力风险下事件相关电位P300的变化特点及精神分裂症患者暴力行为的影响因素。方法收集2019年1月至2020年8月就诊于石河子市绿洲医院的精神分裂症患者158例，并对其进行为期3 d的暴力风险评估，将符合纳入标准的患者按照评估结果分为低风险组(n＝78)、中风险组(n＝51)和高风险组(n＝29)，各组患者在3 d内完成听觉P300的检测，并观察1周内患者是否发生暴力攻击行为。采用SPSS 20.0软件进行数据处理，使用方差分析研究不同暴力风险分组P300的变化，使用Logistic回归分析研究精神分裂症患者暴力行为的影响因素。结果三组患者的P300的潜伏期差异无统计学意义(χ2＝4.71，P＝0.10)，波幅差异有统计学意义(F＝6.67，P<0.01)。两两比较发现，与低风险组[(12.14±9.19) μV]比较，中风险组[(8.25±7.13) μV]和高风险组[(6.71±4.97)μV]患者的P300波幅均降低，差异有统计学意义(t＝-3.14，-5.45，均P<0.05)。高风险组与中风险组比较，两组患者的P300波幅差异无统计学意义(t＝-2.31，P>0.05)。发生暴力行为的精神分裂症患者与未发生暴力行为的患者相比，其P300潜伏期和波幅差异均有统计学意义(Z＝-6.30，9.78，均P<0.01)。BVC等级高(与高风险组相比，低风险组：OR＝0.03，95%CI：0.00～0.35；中风险组：OR＝0.09，95%CI：0.01～0.62)、P300潜伏期(OR＝1.30，95%CI：1.13～1.48)延长和波幅降低(OR＝0.50，95%CI：0.36～0.70)、有被害妄想(OR＝0.12，95%CI：0.02～0.76)是发生暴力行为的危险因素。结论P300的潜伏期和波幅可以作为评估精神分裂症患者暴力风险的可靠性神经电生理指标，对于评估精神分裂症患者的暴力行为有重要的临床应用价值。

简介：摘要目的对比研究微波消融术与腔镜手术治疗甲状腺良性肿块临床效果。方法回顾性分析2016年1月至2018年6月在汕头大学医学院第二附属医院行甲状腺手术治疗的66例患者的临床资料，其中34例行甲状腺肿块微波消融术为消融组，32例行腔镜甲状腺肿块切除术为腔镜组。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用、手术瘢痕、并发症及手术前后甲状腺激素变化等指标。组间数据比较采用t检验。结果两组患者性别、年龄差异无统计学意义。消融组在手术时间、术中出血量、住院天数、手术瘢痕均少于腔镜组，且差别有统计学意义［分别为（74±26）min比（137±38）min、（3±8）ml比（16±24）ml、（5.3±4.3）d比（8.2±2.9）d、（0.29±0.08）cm比（2.92±0.18）cm，t=7.81、2.76、3.18、73.94，均P<0.01］。两组患者手术前后甲状腺激素变化无统计学意义。消融组并发症发生率为11.8%，与腔镜组的12.5%相比差异无统计学意义（χ2=0.927，P>0.05）。术后6个月消融组甲状腺结节体积明显缩小并瘢痕化。消融组住院费用较腔镜组增加，差异有统计学意义［（15 057±3288）元比（12 221±1735）元，t=-4.34，P<0.01］。结论与腔镜手术相比，甲状腺微波消融术虽费用较高，但组织创伤小，手术时间短，出血少，住院天数少，瘢痕小，恢复快，是一种安全有效的手术方式。