简介:摘要目的我科通过微信平台、互联网E+的方式,建立以专职腹膜透析医生及护士对居家腹膜透析患儿的后续治疗进行门诊随访和管理,以提高尿毒症患儿的生活质量和治疗效果。方法我科从2014年—至今收治了7例行腹膜透析治疗的尿毒症(四、五期)患儿,年龄7~15+岁。制定门诊腹膜透析患儿治疗记录表,包括腹透管的置管时间、腹透开始时间、短管的更换时间、行腹膜平衡试验(PET)的时间、腹透液的使用浓度及每次放入量、营养评估(血红蛋白、白蛋白、身高、体重)、生化指标(如肾功、电解质等)、心脏彩超、血压、家属操作考核等。我科专职腹膜透析护士按照制定的治疗记录表对患儿进行定时的随访及治疗管理。结果经过这次规范化的管理我们对患儿的如下指标进行了前后的对比营养评估(血红蛋白、白蛋白、身高、体重等)明显较前升高、而患儿的面色及精神状态明显改善。肾功(肌酐、尿素氮等)明显降低,患儿的呕心、呕吐、头痛、心慌、心累、高血压的症状明显得到控制。对家属及患儿的腹透知识的讲解和正规培训考核、再培训考核的方法,大大降低了腹透患儿腹膜炎的感染率及死亡率。一例患儿在置管后一周经检查确诊为腹膜炎,经过积极抗感染等治疗后腹膜炎得到控制并且痊愈,现仍在腹透继续中。结论居家腹膜透析的治疗中腹膜炎的发生率及死亡率严重影响威胁到患儿的生命,因此进行居家腹膜透析患儿后续治疗的随访及管理非常重要。