简介：摘要本文就医用粘胶相关性皮肤损伤的发展历程、特点及管理现状进行综述，讨论临床实践的不足以及未来的研究趋势，以期为我国医用粘胶相关性皮肤损伤的管理提供科学的证据和参考。

简介：摘要随着PICC的普及应用，其置管周围皮肤医用粘胶相关性皮肤损伤的问题日益显著。医用粘胶相关性皮肤损伤不仅会引起疼痛，严重者还可能造成非计划拔管，影响患者的生活质量，同时还会增加导管维护的成本。本文对PICC置管周围皮肤医用粘胶相关性皮肤损伤发生的危险因素及防控措施进行综述，旨在为临床识别和预防此类皮肤损伤提供依据。

简介：摘要目的探讨Braden量表、NRS 2002对医用粘胶相关性皮肤损伤（MARSI）的预测价值。方法采用便利抽样法，选取2018年1—12月在北京市某三级甲等医院治疗的612例ICU患者为研究对象，采用自行设计的一般资料收集表、Braden量表、NRS 2002收集资料。通过灵敏度、特异度及ROC曲线，评价Braden量表、NRS 2002及两者联合对ICU患者MARSI发生的预测作用。结果612例ICU患者的MARSI发生率为11.3%（69/612）。发生MARSI患者与未发生MARSI患者的Braden量表、NRS 2002评分比较，差异有统计学意义（P<0.01）。Braden量表、NRS 2002及两者联合预测ICU患者发生MARSI的ROC曲线下面积分别为0.564（95%CI 0.477~0.651）、0.670（95%CI 0.601~0.738）、0.724（95%CI 0.651~0.796），且两者联合预测MARSI发生的ROC曲线下面积高于单独应用Braden量表，差异有统计学意义（P<0.01）。Braden量表联合NRS 2002预测MARSI的敏感度和特异度为0.739和0.663。结论ICU患者MARSI的发生率较高，Braden量表联合NRS 2002能有效预测ICU患者MARSI的发生。在临床护理工作中，护理人员可结合量表的评估结果进行恰当的皮肤护理，对患者进行有效预防与处理，保障皮肤安全。

简介：摘要目的基于多准则决策分析法（MCDA）构建医用粘胶相关性皮肤损伤（MARSI）的集束化干预策略。方法系统检索Cochrane Library、PubMed、EMBASE、中国生物医学文献数据库、CNKI、维普数据库、万方数据库等中英文数据库中与MARSI护理相关的文献。检索时限为2008年1月1日—2018年12月31日。10名函询专家采用MCDA对MARSI患者集束化干预策略的各项护理措施赋分。计算每项措施的推荐意见得分，形成推荐意见，并通过预试验验证集束化干预策略的可行性。结果10名函询专家的权威系数为0.830，专家积极系数为100%。专家函询后拟定14项护理推荐意见进入集束化干预策略条目池，得分排名前5项的护理措施为：加强对医护人员的教育培训；标准化应用与移除医用粘胶剂的操作技术；在粘贴医用粘胶剂之前，应用无酒精皮肤保护剂；使用医用粘胶产品前，皮肤应完全待干（≥30 s）；正确描述损伤类型、颜色、范围等。结论运用MCDA可以科学构建MARSI集束化干预策略。

简介：摘要目的探讨ICU患者中心静脉导管（CVC）置入部位医用粘胶相关性皮肤损伤（MARSI）发生的影响因素。方法采用便利抽样法，选取2019年1—11月北京市某三级甲等医院普外科ICU和血管外科ICU收治的479例患者为研究对象，采用自行设计的资料收集表进行调查。采用二项Logistic回归分析ICU患者CVC置入部位发生MARSI的影响因素。结果ICU患者CVC置入部位的MARSI发生率为6.89%（33/479）。二项Logistic回归分析结果显示，年龄、入住ICU时长、NRS 2002评分、皮肤水肿是ICU患者CVC置入部位发生MARSI的危险因素（OR值分别为1.033、1.005、4.221、13.107；P<0.05），血清白蛋白、皮肤黏膜颜色正常是ICU患者CVC置入部位发生MARSI的保护因素（OR值分别为0.876、0.052；P<0.01）。结论护士应加强对具有发生MARSI危险因素的ICU患者的评估与干预，有效预防CVC置入部位MARSI的发生。

简介：摘要目的探讨集束化护理措施对预防肿瘤患者中心静脉通路装置相关皮肤损伤（CASI）发生的效果。方法采用便利抽样法，选择2018年9月—2019年12月北京市某三级甲等医院普通外科收治的306例留置PICC的肿瘤患者为试验组，实施集束化护理措施；选择同科室2017年3月—2018年6月收治的295例留置PICC的患者为对照组，使用PICC置管和维护流程进行操作。比较两组患者CASI的发生情况、发生CASI患者的疼痛及瘙痒程度。结果试验组患者CASI发生率为7.19%（22/306）低于对照组的20.34%（60/295），且试验组患者张力性水疱、接触性皮炎的发生例数少于对照组，差异均有统计学意义（P<0.01）。发生CASI的试验组患者的疼痛及瘙痒程度轻于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论集束化护理措施可有效降低留置PICC肿瘤患者的CASI发生率，提高患者的舒适度。

简介：摘要目的探讨感染性胰腺坏死组织清创术后引流管周围刺激性皮炎护理效果。方法选取2018年3月至2019年3月收治在首都医科大学宣武医院行感染性胰腺坏死组织清创术后引流患者108例，按照入院时间分为试验组54例和对照组54例，对照组给予常规护理，试验组给予阶梯式皮肤护理，包括教育培训、评估、皮肤准备、皮肤保护剂以及一次性泌尿造口袋的使用等内容，并进行效果评价。结果试验组刺激性皮炎的发生率为20.4%（22/54），对照组40.7%(11/54)，2组比较差异有统计学意义（χ2值为5.280，P<0.05）；试验组治愈4例占36.36%，Ⅰ级5例占45.45%，Ⅱ级2例占18.18%，Ⅲ级0，对照组分别为0，13例占59.09%，8例占36.36%，1例占4.54%，2组严重程度比较差异有统计学意义（χ2值为8.353，P<0.05）；试验组住院期间皮炎的发生时间和总护理时长分别为（18.00 ± 2.25）d、（12.69 ± 1.96）h，对照组分别为（12.13 ± 5.84）d、（15.29 ± 2.09）h，2组比较差异具有统计学意义（t值为29.167、-2.791，均P<0.05）；试验组总护理费用（570.38 ± 88.01）元，对照组（448.79 ± 59.44）元，2组比较差异无统计学意义（t值为-0.372，P>0.05）。结论阶梯式皮肤护理方案降低了感染性胰腺坏死组织清创术后引流患者刺激性皮炎的发生率、严重程度，延长了刺激性皮炎的发生时间，提高了护理人员的工作效率。

简介：【摘要】目的  观察护理措施对于消化道肿瘤病人化疗相关性腹泻出现所产生的影响。方法  收集2022年1月-2023年1月北京肿瘤医院消化内科接诊的消化道肿瘤病人60例作为研究对象，所选病人全部接受化疗治疗，应用综合护理干预，记录出现化疗相关性腹泻病人例数。结果  60例病人中出现化疗相关性腹泻20例，病人的腹泻程度比较轻，症状持续时间相对较短。结论  临床中为消化道肿瘤病人提供综合护理干预，能够有效缓解化疗相关性腹泻症状严重程度。

简介：摘要目的探讨胰腺疾病患者ICU过渡期护理需求，为医院开展胰腺疾病患者ICU过渡期护理提供参考依据。方法2017年3—5月，采用目的抽样法对首都医科大学宣武医院普外科胰腺诊疗病区12名护理人员以及ICU转出的5名胰腺疾病患者进行质性访谈，采用内容分析法进行整理分析，提炼主题，得到胰腺疾病患者ICU过渡期的护理需求。结果结合研究目的，通过对访谈资料进行阅读分析和提炼总结，形成6个主题，患者表述的需求：他人支持；疾病感受；疾病不确定感；护士表述的需求：病情变化识别；专业护理；心理疏导。结论胰腺疾病患者在ICU过渡期需要给予多方面的关注，更能满足患者需求并促进患者过渡期安全。

简介：摘要目的调查临床护理教师的教学领导力、知识管理能力现状，分析两者之间的相关性。方法采用便利抽样法，于2019年7—9月选取某三甲医院210名临床护理教师为研究对象。采用一般资料问卷、教师教学领导力量表、知识管理问卷对其进行调查。本次调查共发放210份问卷，回收有效问卷200份。结果200名临床护理教师教学领导力总分为（143.51±18.79）分，知识管理能力总分为（108.33±13.80）分。Pearson相关性分析显示，临床护理教师教学领导力总分与知识管理能力总分呈正相关（r=0.663，P<0.05）。结论临床护理教师教学领导力和知识管理能力处于中等水平，护理管理者须重视临床护理教师知识管理能力的培养，促进教学目标的有效实现，提高教学领导力。