简介：摘要：建筑给排水工程在实际施工中存在多种问题，包括管道材料问题、施工技术不足以及质量监管不力等。这些问题可能导致工程的整体质量下降，甚至影响到建筑物的使用安全。因此，本文将深入探讨这些问题，并提出相应的控制策略，以期提高建筑给排水工程的施工质量，确保工程的可靠性和耐久性。我们将重点关注给排水管道材料的问题。在一些项目中，由于成本控制或供应商选择不当，可能会使用质量不合格的管道材料，如耐腐蚀性差的金属管或强度不足的塑料管。这将直接影响管道的使用寿命，增加后期维护成本，甚至可能导致水漏、堵塞等严重问题。部分施工队伍可能缺乏专业的给排水施工技术知识，没有严格按照设计规范和施工标准操作，如管道的坡度设置不合理，接口处理不当等，这些都可能导致管道系统的运行效率低下，增加故障风险。本文重申建筑给水排水工程施工质量控制的重要性，强调只有通过全面、系统的质量控制策略，才能有效解决施工中遇到的问题，提高工程的整体质量，为建筑物的长期稳定使用提供坚实保障。

简介：摘要骨髓增生异常综合征（MDS）患者因粒细胞缺乏、免疫力减低，容易合并严重感染。感染性心内膜炎（IE）为少见感染，表现为发热、心脏瓣膜杂音、心脏瓣膜赘生物，出现血管和免疫学异常，有可能合并脑、肺或脾栓塞等。因其临床表现不典型，容易出现漏诊或误诊。本文拟通过对1例MDS患者合并IE的诊治经过，复习相关文献，以提高临床医生对血液病合并IE的认识。

简介：摘要本文报道一例青年女性免疫性血小板减少症（ITP）患者在血小板显著降低的情况下出现进行性头痛、恶心、视乳头水肿等颅高压症状，多次CT检查未明确病因，经磁共振成像（MRI）及静脉磁共振血管成像（MRV）检查后证实为脑静脉窦血栓形成（CVST）所致。给予甘露醇脱水降低颅内压未改善症状，最终溶栓治疗失败而死亡。该例患者的临床经过提示ITP不仅仅是出血性疾病，也可以发生CVST这种少见、严重的血栓性疾病，甚至在血小板数目低下时也可发生。

简介：摘要本文报道一例TEMPI综合征患者的诊治过程。该患者起病表现为双下肢皮肤瘙痒，后进展为皮肤破溃，同时发现红细胞增多和M蛋白血症，极易诊断为POEMS综合征或真性红细胞增多症合并意义未明的单克隆免疫球蛋白血症（MGUS）。经检测血管内皮生长因子（VEGF）浓度、腹部CT等检查，结合患者临床表现确诊TEMPI综合征。

简介：摘要目的探讨达雷妥尤单抗治疗复发难治性多发性骨髓瘤（MM）的安全性及有效性。方法回顾性分析北京大学人民医院、北京医院、首都医科大学附属复兴医院截至2019年12月的37例复发难治性MM患者使用以达雷妥尤单抗为主的治疗后的疗效及不良反应。结果37例复发难治性MM患者中35例可进行疗效评估，总体缓解率（ORR）为68.6%，16 mg/kg剂量组的疗效优于800 mg固定剂量组[ORR：78.3%（18/23）比40.0%（4/10）]。输注相关的不良反应发生率为27.0%（10/37）；常见的血液学不良反应为淋巴细胞减少及血小板减少[3级及以上的发生率分别为59.5%（22/37）和43.2%（16/37）]；常见的非血液学不良反应是肺部感染[37.8%（14/37）]。达雷妥尤单抗在1例乙型肝炎表面抗原阳性及2例透析患者中使用安全。结论达雷妥尤单抗治疗复发难治性MM的总体缓解率高，不良反应轻微，耐受性好。

简介：专业学位硕士研究生教育和住院医师规范化培训并轨，大大节约了教育成本。由于此种培养模式还处于初期阶段，无论是管理者、导师还是学生在培养过程中都会遇到一些新问题，面对这些问题，需要各方面都认真思考，以培养优秀的临床医生和临床科研人员为最终目的。本文就专业学位研究生在新型培养模式下可能遇到的问题和对策从管理者、导师和学生层面予以分析。