简介：摘要肝功能衰竭是肝脏组织发生大块或亚大块坏死的严重肝病症候群，其病情发展迅速，临床预后差，病死率极高。近年来，细胞自噬在肝功能衰竭中所起的作用越来越受到关注。深入研究细胞自噬的调控机制对肝功能衰竭的预防和治疗具有重要意义。现根据国内外研究进展，探索肝功能衰竭中细胞自噬与坏死、凋亡的关系，并就自噬在肝功能衰竭各阶段的作用机制及表达水平进行总结，希望能够为肝功能衰竭的深入研究及临床治疗提供参考。

简介：摘要肝功能衰竭的主要发病机制是免疫损伤和失控性炎症反应。糖皮质激素具有强大的免疫抑制和抗炎作用，被认为可以用于治疗肝功能衰竭。然而，多项临床研究结果显示，肝功能衰竭患者应用糖皮质激素后未能有效改善预后，反而增加了感染机会而危及生命。可能与肝功能衰竭患者存在糖皮质激素抵抗有关。现以肝功能衰竭的失控性炎症反应为背景，分析P-糖蛋白逆转运糖皮质激素、细胞内糖皮质激素信号通路障碍以及相关基因突变导致的糖皮质激素抵抗及作用机制。以期评价肝功能衰竭患者糖皮质激素敏感性，为评估糖皮质激素疗效及用药时机提供理论依据。

简介：摘要：地铁信号系统ATS系统在地铁运行中所发挥的作用较为突出，能够促进信号的快速传递，减少各种安全问题的发生，然而在系统运行过程中，会由于内外因素的影响导致系统功能问题频发。如果没有采取有效的应对方案，会对系统稳定运行产生一定的影响，因此相关工作人员需要认真的剖析故障问题的发生原因，在此背景下提出科学的维护措施，推动系统的稳定使用。

简介：改革开放以来．我国区域发展取得了巨大成就，但也积累了一些矛盾和问题。其中，最为突出的是：空间开发失序．资源和要素空间配置效率不高．人与自然和谐相处的关系遭到一定程度的破坏。胡锦涛总书记在党的十七大报告中提出．要加强国土规划．按照形成主体功能区的要求，完善区域政策，调整经济布局．这一重大举措．为有效解决目前区域协调发展中所出现的功能紊乱、区域之间无序竞争等问题指明了方向。

简介：摘要： 预应力混凝土箱梁广泛应用于城市桥梁建设，工程建设周期较长，工程濒临河道时，极易造成水污染，为提高施工效率，保护水源生态环境，项目通过BIM技术模拟梁场建设，优化制梁场各功能区布置，实现空间最大限度利用原则；设置组合阶梯式存梁区，保证梁长种类较多时场地利用率及预制梁吊装便利；预制梁台座内安装各种功能组件，提高预制梁台座周转效率；钢筋加工区场地铺设预制路面板，实现可回收重复使用；采用钢筋车丝打磨一体机、智能钢筋弯曲机、智能弯箍机等智能化加工自动加工设备，减少施工人员操作误差，提高预制梁施工质量。该施工工艺具有良好的推广应用价值。

简介：摘要目的观察镜像视觉反馈训练对痉挛型偏瘫脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿上肢功能及肌张力的影响。方法纳入符合条件的2~5岁痉挛型偏瘫脑瘫患儿76例，采用随机数字表法分为对照组和治疗组，每组38例。对照组失访2例，未完成6个月康复治疗3例；治疗组失访1例，未完成6个月康复治疗3例；最终纳入对照组33例，治疗组34例。对照组进行常规康复治疗，包括作业疗法、运动疗法、推拿、物理因子治疗等，每项治疗每日1次，每次30 min，每周5次，治疗3周为1个疗程，疗程结束后休息1周开始下个疗程康复治疗，共治疗6个疗程(6个月)；治疗组在常规康复治疗基础上加用镜像视觉反馈训练，治疗时间为每日1次，每次30 min，每周5次，治疗3周为1个疗程，疗程结束后休息1周开始下个疗程康复治疗，共治疗6个疗程(6个月)。分别于治疗前及治疗3个月后和治疗6个月后，采用Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)、Peabody精细运动发育量表(PDMS-FM)、改良Ashworth评定量表(MAS)、肌电积分值(iEMG)对2组患儿的上肢运动功能、精细运动功能和肌张力进行评估。结果治疗3个月和治疗6个月后，2组患儿FMA评分[治疗组(32.38±4.79)和(38.24±4.83)分；对照组(28.30±5.68)和(32.79±5.49)分]、PDMS-FM总评分[治疗组(123.74±16.54)和(145.68±13.43)分；对照组(111.21±17.62)和(123.94±15.83)分]、抓握能力评分[治疗组(31.68±6.28)和(37.41±5.39)分；对照组(26.79±5.74)和(31.82±4.98)分]和视觉运动整合评分[治疗组(92.06±11.34)和(108.26±8.40)分；对照组(84.42±12.12)和(92.12±11.08)分]分别与治疗前组内比较及治疗后同时间点组间比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。MAS评分[治疗组(2.26±0.83)和(1.85±0.89)分；对照组(2.18±0.88)和(1.82±0.95)分]和iEMG值[治疗组(16.27±3.17)和(14.26±3.50)μV；对照组(16.88±3.15)和(15.00±3.09)μV]与治疗前组内比较，差异有统计学意义(P<0.05)，但治疗后同时间点组间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论镜像视觉反馈训练能够有效改善痉挛型偏瘫脑瘫患儿的上肢功能，但不能降低肌张力。

简介：摘要：目的：研究认知行为干预对功能性构音障碍儿童康复效果的影响。方法：选取本院收治的功能性构音障碍患儿80例，随机均分为实验组和对照组，两组患儿均采用常规康复治疗，对实验组患儿施加认知行为干预，根据实验结果进一步研究探讨，结果：实验组康复效果更佳。结论：认知行为干预对功能性构音障碍儿童康复效果具有良好的影响。

简介：摘要目的探讨中青年经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后患者早期社会功能现状，并分析其影响因素，为制订相关干预措施提供依据。方法采用便利抽样法，选取2021年7—12月在哈尔滨医科大学附属第一医院复查的110例中青年冠心病PCI术后患者为研究对象。采用一般资料调查表、社会功能缺陷筛查量表（SDSS）、社会支持评定量表（SSRS）、一般自我效能感量表（GSES）对患者进行调查。采用单因素分析、多重线性回归分析探讨中青年冠心病PCI术后患者早期社会功能的影响因素。本研究共发放问卷110份，回收有效问卷106份，有效回收率为96.36%（106/110）。结果106例中青年冠心病PCI术后患者SDSS得分为（3.89±1.63）分，SSRS得分为（38.80±7.02）分，GSES得分为（21.08±6.39）分。单因素分析结果显示，不同性别、家庭人均月收入、文化程度、支架数量的患者SDSS得分比较差异有统计学意义（P<0.01）。多重线性回归分析结果显示，性别、家庭人均月收入、文化程度、支架数量、一般自我效能、社会支持是中青年冠心病PCI术后患者早期社会功能的影响因素（P<0.05）。结论中青年冠心病PCI术后患者早期社会功能现状并不理想，医护人员应对女性、文化程度较低、家庭人均月收入较低、支架数量多的冠心病PCI术后患者给予更多的干预和指导，并考虑自我效能及社会支持对患者社会功能的影响，针对影响因素制订相应的干预措施，从而提高患者的社会功能水平。

简介：摘要目的观察重复经颅磁刺激(rTMS)诱导下运动想象疗法(MIT)对脑卒中患者上肢运动功能的影响。方法按照随机数字表法将90例脑卒中患者分为对照组、运动想象组、联合治疗组，每组30例。3组患者均给予常规康复，运动想象组在此基础上增加MIT治疗，联合治疗组在运动想象组基础上增加rTMS诱导(健侧皮质M1区、1 Hz)。治疗前、治疗4周后(治疗后)，采用上肢Fugl-Meyer评定量表(FMA)、香港版偏瘫上肢功能测试(FTHUE-HK)评估3组患者的上肢功能，记录患者的运动诱发电位(MEP)、皮质潜伏期(CL)和中枢运动传导时间(CMCT)。结果治疗前，3组患者的上肢FMA评分、FTHUE-HK评分、CL、CMCT比较，差异无统计学意义(P>0.05)。与组内治疗前比较，3组患者治疗后的上肢FMA、FTHUE-HK评分均显著改善(P<0.05)，运动想象组和联合治疗组治疗后的CL、CMCT均缩短(P<0.05)。与对照组治疗后比较，运动想象组和联合治疗组的上述指标均较为优异(P<0.05)。联合治疗组治疗后上肢FMA[(43.87±8.04)分]、FTHUE-HK评分[(3.67±1.01)分]、CL[(23.87±2.81)ms]、CMCT[(10.37±1.82)ms]较运动想象组改善更明显，差异有统计学意义(P<0.05)。结论单纯MIT治疗和rTMS诱导下的MIT治疗均可改善脑卒中患者的上肢运动功能，其中以rTMS诱导下的MIT治疗效果更明显。

简介：摘要目的探讨心脏运动康复对心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者的影响。方法抽取2020年2月至2021年2月于河南省人民医院行PCI术的心肌梗死患者100例，依据术后干预方法分为心脏运动康复组及常规康复指导组，每组50例。比较分析两组患者的心功能、代谢当量(METs)、6 min步行距离(6MWD)、生活质量、主要不良心血管事件发生情况及出血事件发生情况。结果干预后，两组室壁运动指数、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径均低于干预前，且心脏运动康复组低于常规康复指导组(P<0.05)；干预后，两组左室射血分数、METs、6MWD均高于干预前，且心脏运动康复组高于常规康复指导组(P<0.05)。干预后，两组躯体活动、担心用药、药物不良反应、情绪反应、依赖性、安全性、饮食评分及心肌梗死多维度评估量表总分均低于干预前(P均<0.05)，且心脏运动康复组上述指标低于常规康复指导组(P<0.05)。心脏运动康复组主要不良心血管事件发生率(6.00%，4/50)低于常规康复指导组(22.00%，11/50)，P<0.05，但两组出血事件发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论心肌梗死PCI术后心脏运动康复能够有效改善患者心功能，还能够有效改善患者的生活质量。

简介：摘要目的探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白表达与心肺复苏成功患者近期脑功能预后的相关性。方法抽取2015年1月至2020年10月在河南省人民医院行心肺复苏成功的患者109例，回顾性分析其临床资料。根据脑功能评估量表(CPC)评估患者脑功能，将CPC 1～2级患者(85例)纳入预后良好组，将CPC 3～5级患者(24例)纳入预后不良组。比较两组基患者一般资料及血清NSE、S100β蛋白水平，采用Logistic回归分析研究血清NSE、S100β蛋白表达与心肺复苏成功患者近期脑功能预后的相关性。结果两组一般资料比较差异未见统计学意义(P>0.05)。预后不良组血清NSE、S100β蛋白水平为(112.58±24.46)μg/L、(1.84±0.36)ng/L，高于预后良好组的(25.46±6.52)μg/L、(1.02±0.25)ng/L(P<0.05)。经Logistic回归分析显示，血清NSE、S100β蛋白表达与心肺复苏患者近期脑功能预后有关(P<0.05)。结论血清NSE、S100β蛋白过度表达可导致心肺复苏成功患者脑功能预后不良。

简介：

简介：摘要目的观察丰富康复训练对卒中后认知障碍(PSCI)患者认知功能及血浆miR-146a-5p、炎性因子的影响。方法采用随机数字表法将58例PSCI患者分为观察组及对照组，观察组患者给予丰富康复训练，对照组患者给予常规认识康复训练。于治疗前、治疗8周后分别采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、数字广度测试(DST)、连线测试A-B(TMT A-B)、改良Barthel指数(MBI)量表对2组患者认知功能及日常生活活动(ADL)能力进行评定，同时检测治疗前、后2组患者血浆miR-146a-5p、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达量。结果治疗后2组患者MoCA评分、DST评分、TMT A-B计时、MBI评分均较治疗前明显改善(P<0.05)；并且观察组MoCA评分[(25.34±2.45)分]、TMT A-B计时[分别为(65.36±24.45)s和(153.76±36.17)s]、MBI评分[(82.38±9.88)分]亦显著优于对照组水平(P<0.05)；治疗后观察组、对照组DST评分组间差异仍无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组患者血浆miR-146a-5p表达量均较治疗前明显上调(P<0.05)，血浆IL-6、TNF-α含量均较治疗前明显下调(P<0.05)；并且观察组miR-146a-5p表达量[0.79(0.41-3.41)]亦显著高于对照组水平(P<0.05)，血浆TNF-α含量[17.82(10.95-24.55)pg/ml]则明显低于对照组水平(P<0.05)，血浆IL-6含量虽较对照组有下降趋势，但组间差异仍无统计学意义(P>0.05)。结论丰富康复训练较常规认识康复训练能更有效改善PSCI患者认知功能，其治疗机制可能与上调脑内miR-146a-5p水平、减弱神经炎症反应有关。