简介：【摘要】目的：探究子宫肌瘤患者采用散结灵胶囊联合亮丙瑞林治疗后的临床疗效。方法：随机抽选出在本院接受治疗的子宫肌瘤患者（收治时间范围：2020年1月~2024年1月），共从中抽选出60例，将其按照简单抽样法随机性分组：对照组、观察组，前者给予皮下注射用醋酸亮丙瑞林微球进行治疗，在对照组的基础上，对患者口服散结灵胶囊进行治疗，对比分析2组子宫肌瘤患者临床疗效、治疗前后月经情况、激素水平、血清血管内皮生长因子水平，并对比2组子宫肌瘤患者不良反应发生率。结果：观察组子宫肌瘤患者的临床疗效为93.33%，对照组子宫肌瘤患者的总有效率为70.00%（P＜0.05）；治疗前，2组子宫肌瘤患者月经情况、激素水平、血清血管内皮生长因子水平对比：P＞0.05；治疗后，观察组的月经量、子宫体积、瘤体体积等指标改善程度显著优于对照组（P＜0.05）。而且治疗后，观察组的血清LH、FSH、E2、P等指标与对照组相比较：P＜0.05。2组患者治疗后均未出现明显的不良反应，数据对比：P＞0.05。结论：散结灵胶囊+亮丙瑞林用于治疗子宫肌瘤的效果十分明显，有助于改善患者的病情，提升患者的治疗效果，调节患者的激素水平，具有较高的作用价值，值得推广。

简介：摘要：数学教学生活化具有现实意义，可引导学生借助生活体验学习数学，实现学以致用。实践活动包括：引导学生通过日常生活感知理解数学知识；创设生活情境，让学生自主探究；鼓励学生运用知识解决生活问题；借助生活体验提升学生数学素养。这些举措能赋予数学教学实际意义，促进学生全面发展。

简介：摘要：本文探讨了新型建筑材料在施工中的应用与性能评估。首先，介绍了不同类型的新型建筑材料，包括高性能混凝土、绿色建材和可再生材料等，并详细阐述了它们各自的特点、优势以及在建筑领域的潜在应用。随后，分析了新型建筑材料在不同工程阶段的应用情况，涵盖了地基处理、结构构件、隔热隔音以及外墙装饰等领域。在应用场景分析中，从施工效率、可持续性和经济性等多个角度考虑了各种材料的优势。此外，本文还介绍了评估新型建筑材料性能的常用方法和指标，如强度、耐久性和隔热性能等，并强调了实验室测试和实际工程验证在性能评估中的重要性。

简介：摘要：本研究旨在探讨建设项目招标与投标管理的效率与公平性问题。通过理论分析，阐述了招标与投标效率与公平性的概念，并提出了相应的评价指标与衡量方法。研究认为，效率与公平性在招标与投标过程中存在平衡与权衡关系，需要综合考虑各种因素。在影响因素与问题分析部分，详细分析了招标文件准备、投标人资格审查、技术方案评估以及报价评价等环节存在的问题。针对这些问题，提出了一系列提升效率与保障公平性的对策，包括完善招标文件与流程设计、健全投标人资格审查与信用评价体系，以及强化评标过程的透明性与专业性。

简介：摘要：科学技术的快速发展,推动了建筑行业施工技术的不断进步,但建筑行业的市场竞争也日趋激烈。如何保持企业获取经济效益的能力是当前各个单位需要深入考虑的问题,建筑施工技术恰恰是决定企业竞争结果的重要因素。论文分析了建筑工程施工技术存在的问题,提出了建筑工程施工技术的创新策略。 

简介：摘要目的调查全国范围内三级甲等医院外科医师开设和运营自媒体平台的现状并分析其对患者及外科医师的影响。方法采用回顾性横断面调查研究方法。2021年11月5―30日，以《中华消化外科杂志》第二届中华消化外科菁英荟全体委员所在单位或行业协会中已开设自媒体平台的外科医师为调查对象，设计《三级甲等医院外科医师开设自媒体平台的调查研究》问卷进行调查研究。问卷通过微信方式发放，软件平台为问卷星。观察指标：（1）问卷调查结果。（2）开设自媒体平台外科医师的基本信息。（3）开设自媒体平台外科医师的日常工作量和科研背景。（4）自媒体平台相关信息。（5）开设自媒体平台对患者的影响。（6）开设自媒体平台对外科医师的影响。（7）外科医师开设自媒体平台后的感想和建议。正态分布的计量资料以x±s表示。计数资料以绝对数和百分比表示。结果（1）问卷调查结果。共收回完整有效问卷229份。（2）开设自媒体平台外科医师的基本信息。229位外科医师中，男195例，女34例；年龄为（40±8）岁，年龄36~45岁120例，年龄≤35岁80例，年龄>45岁29例。86.46%（198/229）外科医师来自教学医院，74.67%（171/229）来自省会城市医院。229位外科医师中，医师职称为初级职称、中级职称、副高职称、正高职称分别占17.90%（41/229）、27.51%（63/229）、37.12%（85/229）、17.47%（40/229）；参加工作年限为≤5年、6~10年、11~15年、≥16年分别占19.21%（44/229）、22.27%（51/229）、26.64%（61/229）、31.88%（73/229）；医师专业以肝胆胰外科（48.03%，110/229）和食管胃肠外科（14.41%，33/229）为主。229位外科医师中，开设自媒体平台初衷（多选题）：52.84%（121/229）通过增加患者数量提高收入、54.15%（124/229）积累病例开展临床科研项目、64.19%（147/229）增加行业知名度获得同行认可、58.08%（133/229）增加社会知名度提升精神层面的满足感，17.90%（41/229）被动开展。（3）开设自媒体平台外科医师的日常工作量和科研背景。60.26%（138/229）外科医师每年参与线下社会公益活动1~3次，26.64%（61/229）参与次数>3次。47.60%（109/229）外科医师每周手术量为5~10台，33.19%（76/229）每周手术量>10台。以第一作者（含共同第一作者）发表高质量英文文章：38.43%（88/229）外科医师尚未发表，24.89%（57/229）已发表1~3篇，36.68%（84/229）发表>3篇。51.09%（117/229）外科医师尚未主持纵向课题（包括已结题项目），13.54%（31/229）主持过国家级项目，35.37%（81/229）主持过省部级项目。（4）自媒体平台相关信息。65.50%（150/229）外科医师开设微信公众号，55.02%（126/229）开设问诊平台，31.44%（72/229）开设抖音，21.40%（49/229）开设微信视频号，同1位外科医师可开设多种自媒体平台。35.81%（82/229）外科医师开设自媒体平台时间<1年，42.79%（98/229）开设时间为1~3年，21.40%（49/229）开设时间>3年。45.85%（105/229）外科医师>2周更新自媒体内容。63.32%（145/229）自媒体平台获得科室或医院精神支持，12.66%（29/229）获得科室或医院学科经费支持。82.53%（189/229）自媒体平台为外科医师自行运作。47.16%（108/229）自媒体平台顺利运营，50.22%（115/229）无法持续运营，2.62%（6/229）停用。60.70%（139/229）运营自媒体平台耗时<30 min/次，27.07%（62/229）耗时30~60 min/次。89.08%（204/229）自媒体平台后台可留言或咨询，52.84%（121/229）留言或咨询次数<5次，>50次占6.99%（16/229）。平均每项内容被点赞量或阅读量<100次占59.39%（136/229），100~300次占29.26%（67/229），60.26%（138/229）内容获最高点赞量或阅读量<1 000次，6.99%（16/229）>10万次。平均每项内容被转发次数<100次占74.67%（171/229），>300次占6.55%（15/229）。87.34%（200/229）自媒体平台的粉丝量<1万。自媒体受众（多选题）主要包括“相关专业小同行”“医护专业大同行”“本专业患者群体”“普通大众人群”，其占比分别为42.36%（97/229）、31.00%（71/229）、52.40%（120/229）、53.71%（123/229）。（5）开设自媒体平台对患者的影响。34.93%（80/229）外科医师认为运营自媒体平台后可增加其门诊和住院患者人数，29.69%（68/229）认为可增加其所在科室门诊和住院患者人数。75.98%（174/229）外科医师认为近期门诊或住院患者通过自媒体平台就诊比例<10%。患者依从性（多选题）：运营自媒体平台6个月后，39.74%（91/229）外科医师认为住院患者的依从性显著提高，25.33%（58/229）认为门诊患者的依从性显著提高，46.29%（106/229）认为术前谈话、化疗或放疗前谈话更节省时间。（6）开设自媒体平台对外科医师的影响。20.09%（46/229）和6.55%（15/229）外科医师分别通过“长期、持续、用心做自媒体平台”和“重要的自媒体平台内容和广泛的受众”获得成功，72.49%（166/229）尚未成功。26.64%（61/229）外科医师认为开设自媒体平台有利于增加行业协会任职，22.27%（51/229）认为有利于开展多中心临床研究。54.59%（125/229）外科医师认为运营自媒体平台有利于提升自身专业知识水平，40.17%（92/229）认为可提升自身临床科研能力水平，48.91%（112/229）认为可提升带教水平。运营自媒体平台6个月后，88.65%（203/229）外科医师认为个人全部收入增加幅度<20%，47.60%（109/229）认为工作方面的成就感或愉悦感显著提升，48.91%（112/229）无停止或退出计划，7.42%（17/229）计划停止运营自媒体平台。（7）外科医师开设自媒体平台后的感想和建议。开设自媒体平台的外科医师希望得到科室、医院、行业协会、社会层面帮助分别占61.57%（141/229）、72.05%（165/229）、47.16%（108/229）、53.28%（122/229），仅9.61%（22/229）认为无需帮助。40.17%（92/229）外科医师允许自媒体平台插入商业广告，59.83%（137/229）禁止插入商业广告。选择性建议：70.74%（162/229）外科医师认为需更多不同专业医师参与，40.61%（93/229）认为需相关部门或行业协会严密监管；32.75%（75/229）认为需要斟酌。27.95%（64/229）外科医师提供了自媒体平台建设的具体建议，其中7.81%（5/64）不建议盲目尝试。结论国内开设和运营自媒体平台的外科医师多面临工作繁忙、时间精力有限、收入增加不明显和缺少专业推广维护团队及外部支持问题。仍有较多外科医师长期、持续输出优质内容获得成功，增加患者就诊量，提升自我业务能力和行业影响力，获得职业成就感。

简介：摘要：手指游戏是指借助于手指完成一系列的游戏活动。由于它具有简单易行、生动有趣的特点，因此，受到了幼儿教师的青睐，手指游戏教学一度成为幼儿课堂教学中一道亮丽的“风景线”。在手指游戏活动，不仅可以让幼儿产生良好的感官体验，激发他们探索的欲望，而且还可以通过直接刺激大脑皮层来完善幼儿的思维，开发幼儿的智力，让幼儿的整体素质得到全方位的提升。鉴于此，本文着重探讨如何在幼儿教学过程中灵活运用手指游戏，提升课堂教学效率和质量。

简介：摘要在建筑幕墙施工管理中，施工单位往往没对安全事故进行严格管理，经常存在管理与劳务互相分离的情况。这样一来施工单位就会只强调自身利益，不仅造成管理工作的不合理，同时造成资源的浪费。如何提高建筑幕墙的施工安全，成为当下建筑幕墙施工管理的重点。

简介：海南发展博彩业是我国近期实行的一个重大决策,因为博彩业本省就是一把利益与风险并存的双刃剑。管理得当,将会迅速的发展海南的经济和社会,反之,将会贻害一方。本文通过分析海南发展博彩的背景,重点分析了海南发展博彩业好处和风险,希望可以为海南合理发展博彩业提供理论支持。