散结灵胶囊联合亮丙瑞林治疗子宫肌瘤的临床疗效

散结灵胶囊联合亮丙瑞林治疗子宫肌瘤的临床疗效

申琳琳

北京市通州区新华医院  北京 101100

【摘要】目的：探究子宫肌瘤患者采用散结灵胶囊联合亮丙瑞林治疗后的临床疗效。方法：随机抽选出在本院接受治疗的子宫肌瘤患者（收治时间范围：2020年1月~2024年1月），共从中抽选出60例，将其按照简单抽样法随机性分组：对照组、观察组，前者给予皮下注射用醋酸亮丙瑞林微球进行治疗，在对照组的基础上，对患者口服散结灵胶囊进行治疗，对比分析2组子宫肌瘤患者临床疗效、治疗前后月经情况、激素水平、血清血管内皮生长因子水平，并对比2组子宫肌瘤患者不良反应发生率。结果：观察组子宫肌瘤患者的临床疗效为93.33%，对照组子宫肌瘤患者的总有效率为70.00%（P＜0.05）；治疗前，2组子宫肌瘤患者月经情况、激素水平、血清血管内皮生长因子水平对比：P＞0.05；治疗后，观察组的月经量、子宫体积、瘤体体积等指标改善程度显著优于对照组（P＜0.05）。而且治疗后，观察组的血清LH、FSH、E2、P等指标与对照组相比较：P＜0.05。2组患者治疗后均未出现明显的不良反应，数据对比：P＞0.05。结论：散结灵胶囊+亮丙瑞林用于治疗子宫肌瘤的效果十分明显，有助于改善患者的病情，提升患者的治疗效果，调节患者的激素水平，具有较高的作用价值，值得推广。

【关键词】散结灵胶囊；亮丙瑞林；子宫肌瘤；临床疗效

子宫肌瘤属于一种良性的肿瘤疾病，该疾病在适龄女性人群中均可能发病，通常情况下，子宫肌瘤患者的临床表现并不具有特征性，随着病情逐渐恶化，会导致月经量增加、月经期不断延长、腹部出现坠胀感，对其健康造成较大的影响[1-2]。目前，临床上主要通过药物、手术等手段治疗该疾病，不同的药物其临床疗效也存在不同之处，亮丙瑞林是治疗子宫肌瘤常见药物，但是临床效果仍然存在一定的提升空间[3]。随着临床研究不断深入，中西医联合用于治疗子宫肌瘤中可以发挥重要效果，中医以其独特的治疗优势，可以明显促进肌瘤体积缩小、抑制肌瘤生长[4-5]。散结灵胶囊是由多味中药制成的胶囊剂，具有活血散结、消肿止痛的功效，本次研究中对本院收治的子宫肌瘤患者进行分析，以下是详细报道。

1. 资料与方法

1.1基线信息

随机抽选出在本院接受治疗的子宫肌瘤患者，收治时间范围：2020年1月~2024年1月，共选择60例患者（按照30例/组：对照组、观察组），所有患者均符合《中华妇产科学》中有关子宫肌瘤的诊断标准，患者子宫肌瘤直径＜5cm；排除标准：免疫功能障碍、凝血功能障碍、恶性肿瘤、激素治疗、哺乳期、妊娠期女性，依从性较差的患者。

对照组的年龄区间：45~77岁，均值：54.2±2.9岁；病程范围：8~15个月，平均：12.6±1.2个月；肿瘤类型：浆膜下肌瘤10例、黏膜下肌瘤12例、肌壁间肌瘤8例。

观察组：年龄范围：44~78岁，平均：54.6±2.5岁，病程范围：7~14个月，平均：12.4±1.2个月。肿瘤类型：浆膜下肌瘤11例、黏膜下肌瘤10例、肌壁间肌瘤9例。

两组患者的基本资料数据对比（P＞0.05）。

1.2方法

    对照组子宫肌瘤患者注射用醋酸亮丙瑞林微球，在月经周期的第一天通过皮下注射给药，以28天为一个周期用药，每次1支，共治疗3次。观察组子宫肌瘤患者在上述基础上，餐前2 h口服散结灵胶囊，3粒/次，3次/d。所有患者均连续治疗3个月。

1.3观察指标

（1）临床疗效对比。根据患者的实际情况进行评价，分为：显效、有效、

无效、总有效率=有效率+显效率。

（2）治疗前后月经情况：月经量、子宫体积、瘤体体积。

（3）治疗前后激素水平：对患者的血清黄体生成素（LH）、促卵泡激素（FSH）、

雌二醇（E2）和孕酮（P）进行检测，采取酶联免疫吸附法进行检测：检测方式：采集患者的静脉血，并对血液进行离心处理，离心速度控制在每分钟2000转，离心15min，分离血清。

（4）治疗前后血清血管内皮生长因子水平：VEGF、COX-2水平。

（5）治疗后不良反应发生率比较：乳房胀痛、头晕、乏力、胃肠道反应等。

1.4统计学分析

所得数据均带入SPSS22.0，（）表述计量资料，t检验；n（%）表述计数资料，χ2检验，以P＜0.05，表示具有意义。

2. 结果

2.1比较2组患者的临床疗效

观察组子宫肌瘤患者的总有效率为93.33%，高于对照组子宫肌瘤患者的总有效率70.00%，数据比较结果：P＜0.05（见表1）。

         表1   比较2组子宫肌瘤患者的治疗效果（n/%）

2.2比较2组患者的月经情况

观察组子宫肌瘤的月经情况改善程度显著优于对照组：P＜0.05（见表2）。

        表1   比较2组子宫肌瘤患者的月经情况（）

2.3对比2组子宫肌瘤患者治疗前后激素水平

治疗前，子宫肌瘤患者的激素水平并无较大的差异：P＞0.05；治疗后，观察组子宫肌瘤患者的激素水平改善程度显著优于对照组：P＜0.05（见表3）。

        表3 对比2组子宫肌瘤患者治疗前后激素水平（）

*表示与对照组比较：P＜0.05

2.4对比2组子宫肌瘤患者治疗前后内皮生长因子水平

治疗后，观察组子宫肌瘤患者的内皮生长因子水平改善程度优于对照组：P＜0.05（见表3）。

       表4   比较2组子宫肌瘤患者内皮生长因子（）

2.4对比不良反应发生率

在接受治疗期间，观察组出现1例乳房胀痛、1例乏力，不良反应发生率为：6.67%；对照组出现2例头晕、2例胃肠道反应，不良反应发生率为：13.33%，数据对比：P＜0.05。

3. 讨论

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤之一，近年来，随着女性的生活压力、精神压力增大，子宫肌瘤的发病率逐年上升，给女性的身心健康带来严重威胁[6]。研究认为，肥胖、饮食习惯、激素、遗传等因素均会导致该疾病的发生。相关研究认为，子宫肌瘤体积会随着时间的增长而逐渐增大，因此很容易就引发出血、缺血性坏死，供血不足就会诱发肌瘤发生变性，所以尽快对子宫肌瘤患者采取有效的治疗非常重要[7-8]。目前，子宫肌瘤的治疗方法多种多样，但如何选择最佳治疗方案一直是临床关注的焦点。

散结灵胶囊和亮丙瑞林作为两种常用的治疗药物，在子宫肌瘤治疗中的疗效备受关注[9-10]。其中，因为子宫肌瘤的发生和激素之间密切相关，而亮丙瑞林作为一种促性腺激素释放激素，可以作用于垂体减少雌激素水平的分泌，有效降低雌激素、孕激素水平，有效阻滞肿瘤生长发育。中医认为子宫肌瘤的发生与正气不足、风寒入侵有关，由于气滞血瘀、气机停滞，淤血凝结在脏腑之中。散结灵胶囊中含有中药材[11-12]：没药、乳香、当归、草乌、石菖蒲、五灵脂、地龙等中药材，可以发挥活血化瘀、散结止痛、消肿祛瘀的效果[13-14]。该药物用于治疗子宫肌瘤可以达到标本兼治的作用，有效缩小患者的病灶体积。从现代药理学出发，该药物还能够有效降低雌激素水平，对改善子宫肌瘤症状，抑制肌瘤增长具有积极意义[15]。

观察组治疗后，不论是临床疗效还是月经期临床表现等，与对照组相比较：P＜0.05。同时，治疗后，观察组的各项激素水平、生长因子水平改善程度优于对照组：P＜0.05。提示说明，散结灵胶囊治疗子宫肌瘤的机制可能与抑制生长因子水平有着密切关系。上述2种联合治疗方案能够有效缓解子宫肌瘤患者的症状，缩小肌瘤体积，改善患者的月经情况。同时，该方案的不良反应相对较少，安全性较高，适用于大多数子宫肌瘤患者。

综上所述，散结灵胶囊+亮丙瑞林，用于治疗子宫肌瘤效果确切，安全可靠，值得在临床上推广应用。

参考文献：

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[15] 孔瑞敏,高汶. 注射用醋酸亮丙瑞林微球联合米非司酮片对子宫肌瘤患者血清性激素、ER、Bcl-2水平的影响[J]. 黑龙江医学,2023,47(24):2981-2984.