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简介：摘要亚急性舟骨骨折的治疗迄今仍有争议。延迟的石膏固定使骨折不愈合的发生率较高；亚急性舟骨骨折也并不都需要植骨手术，稳定无移位的骨折可通过微创经皮螺钉固定实现愈合。但由于舟骨特殊的解剖形态，徒手拧入螺钉可能出现位置及长度不满意，这使得术后关节磨损、骨折不稳定等并发症的发生率较高。机器人辅助技术能大大提高螺钉置入的精确度及安全性，且目前尚无应用于稳定亚急性舟骨骨折的报道。笔者回顾性分析2例稳定无移位的亚急性舟骨骨折患者在导航机器人与腕关节镜辅助下行微创固定治疗的临床资料，探讨其可行性及初步临床疗效。

简介：摘要目的探讨示指拇化手术治疗重度拇指发育不良的功能与外观效果。方法2010年6月至2018年11月间对在北京积水潭医院手外科就诊的26例Manske改良Blauth ⅢB～Ⅴ型拇指发育不良患儿进行示指拇化手术治疗。患儿手术时平均月龄为37个月(15～89个月)，男19例，女7例，左手8例，右手15例，双手3例，ⅢB型4只手，Ⅳ型16只，Ⅴ型9只。术后随访外观及功能，测量拇指外展角度、Kapandji评分、捏力、指间关节和掌指关节的活动度。检查腕掌关节稳定性。使用Goldfarb功能评分和Likert量表评分评价拇指的总体功能。观察X线片上新拇指掌骨近端骨骺是否闭合，有无手术并发症。对患儿监护人和随访医生进行主观拇指外形及功能满意度调查。分析监护人对外形及功能满意度与客观指标之间的相关性、监护人与医生满意度之间的差异、3岁前与3岁后手术满意度之间的差异。结果26例患儿平均随访42个月，平均拇指桡侧外展46.2°，掌侧外展34.1°，平均Kapandji评分7.1分。平均指间关节伸直3.4°，屈曲40.7°，掌指关节伸直4.1°，屈曲38.6°。捏力(侧捏、对捏、三指捏)平均值分别为0.5、0.8、1.2 kg。所有腕掌关节稳定。Goldfarb评分平均为4分。Likert量表平均为22分。所有骨骺没有闭合。6例虎口皮肤浅表坏死，1例虎口轻度挛缩。患儿监护人对拇指外形及功能的满意度与各个客观指标之间没有相关性。患儿监护人对拇指外形及功能满意度显著低于医生满意度。监护人和医生满意度在3岁之前和3岁之后手术之间差异无统计学意义。结论对Manske改良Blauth ⅢB～Ⅴ型拇指发育不良患儿行示指拇化手术，术后功能满意，但存在拇指对掌和屈指力弱的问题。医生的主观满意度较高，监护人的主观满意度较低。

简介：摘要目的探讨早期综合护理干预对妊娠期高血压疾病患者血压及妊娠结局的影响。方法选取2017年2月—2019年2月我院收治的70例妊娠高血压疾病患者为研究对象，按双盲法将患者分为观察组和对照组，各35例。对照组实施常规护理，观察组在其基础上给予早期护理干预，对比两组护理前后血压和妊娠结局变化。结果两组护理前SBP、DBP对比无显著差异（P＞0.05）；两组护理后血压均有所下降，差异显著（P＜0.05）；观察组血压改善情况优于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组产后出血、胎盘早剥、剖宫产以及早产率均低于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组护理满意率高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论对妊娠期高血压患者给予早期综合护理干预可有效的改善患者血压，降低不良妊娠结局发生，对确保母婴健康有着重要意义。

简介：摘要目的探讨护理干预对高危妊娠剖宫产后出血的预防作用的临床效果。方法回顾性分析98例高危妊娠剖宫产妇病例资料中的护理干预措施。结果98例高危妊娠剖宫术产妇经护理干预后，出血量＜200ml者66例，出血量在200～550ml者29例，出现并发症3例，有效率67.35%。结论对高危妊娠剖宫产后出血给予科学的护理干预，并加强生活、心理护理可以减少产后出血及并发症发生。

简介：摘要文章阐述了制定医院经济管理方案的必要性及医院经济管理的基本方法和原则，并对医院经济管理方案制定所面临的困难进行了讨论。

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