简介:摘要目的探讨眼眶占位性病变的临床病理学构成情况。方法本研究为回顾性病例系列研究。收集浙江大学医学院附属第二医院2000年1月至2021年12月因眼眶占位性病变行切除手术的1 913例患者的1 913份组织标本资料进行病理学分析,按照不同组织发生学类型、病变性质及年龄段分类,分析其构成情况。结果1 913例患者中,男性913例(47.7%),女性1 000例(52.3%);良性病变1 489例(77.8%),恶性病变424例(22.2%)。按组织发生学类型分类:脉管性病变占首位,为521例(27.2%),囊肿性病变407例(21.3%),淋巴增生性病变277例(14.5%),泪腺来源182例(9.5%),炎性反应病变121例(6.3%)。按病变性质分类:1 489例良性病变中,海绵状血管瘤占首位(275例,占全部患者14.4%),其后依次为皮样囊肿225例(11.8%),其他类血管瘤199例(10.4%),表皮样囊肿136例(7.1%),良性泪腺混合瘤134例(7.0%)。恶性病变中,淋巴瘤210例(占全部患者11.0%),皮脂腺癌47例(2.5%)。全部患者年龄范围0~90岁,其中0~18岁儿童青少年247例(12.9%),19~59岁中青年1 270例(66.4%),60~90岁老年396例(20.7%)。结论22年间浙江大学医学院附属第二医院诊治的良性眼眶占位性病变患者中,约2/3为中青年,男性略少于女性。在良性病变中,海绵状血管瘤居首位,其次是皮样囊肿和表皮样囊肿。眼眶恶性肿瘤中淋巴瘤居首位,中老年人多见。
简介:摘要目的观察非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)患者连续病程不同阶段视盘周围放射状毛细血管(RPC)血流密度变化特征。方法前瞻性队列研究。2020年1~12月于浙江大学医学院附属第二医院眼科中心检查确诊的NAION患者29例29只眼纳入研究。其中,男性18例18只眼,女性11例11只眼;平均年龄为(53.62±6.67)岁。所有患眼均行视野检查获取视野平均缺损(MD)值。采用光相干断层扫描血管成像(OCTA)检查测量患眼视盘周围视网膜神经纤维层(pRNFL)厚度以及整体视盘血流密度(wiVD)、视盘内血流密度(diVD)、视盘周围RPC血流密度、黄斑神经节细胞复合体(GCC)厚度。将病程≤3周定义为急性期;4~12周定义为亚急性期;>12周定义为慢性期。观察急性期、亚急性期和慢性期病程(12~24、>24周)时患眼视野MD值、视盘RPC血流密度、pRNFL厚度和黄斑GCC厚度变化。采用完全随机设计的方差分析比较不同病程视野MD值、RPC血流密度及黄斑GCC、pRNFL厚度差异。采用Pearson相关性分析法分析pRNFL厚度、黄斑GCC厚度、视野MD值变化与视盘周围RPC血流密度的相关性。结果急性期、亚急性期以及慢性期病程(12~24周、>24周)患眼wiVD分别为(44.96±2.76)%、(41.50±3.49)%、(39.08± 5.43)%、(38.56±6.48)%。不同病程患眼wiVD比较,差异有统计学意义(F=8.939,P<0.001)。慢性期病程12~24周、>24周患眼之间wiVD平均值差值为-0.984,差异无统计学意义(P>0.05)。不同病程患眼diVD比较,差异无统计学意义(F=1.079,P=0.365)。患眼视盘周围RPC血流密度除下方外,鼻侧、颞侧、上方象限血流密度均随病程进展明显降低,差异有统计学意义(F=8.816、6.069、8.943,P<0.05)。慢性期病程12~24周、>24周患眼之间鼻侧、颞侧、上方血流密度的平均值差值为-0.984、-0.230、-0.198,差异无统计学意义(P>0.05)。不同病程患眼视野MD值比较,差异无统计学意义(F=0.277,P=0.842);整体pRNFL厚度、黄斑GCC平均厚度比较,差异有统计学意义(F=47.122、14.954,P<0.001、<0.001),均随病程进展明显变薄。Pearson相关性分析结果显示,wiVD、视盘周围颞侧象限RPC血流密度与视野MD值(r=-0.225、-0.268,P<0.05)、黄斑GCC厚度(r=0.480、0.436,P<0.01)均有相关性。结论NAION患眼全视盘和视盘周围RPC血流密度(除下方象限)随病程进展逐渐降低,病程12周后趋于稳定。
简介:摘要:目的:探讨血液净化室中发生护理不良事件的诱因,分析干预对策。方法:选取2020年4月~2021年4月血液净化患者81例,护理模式分组,A组(风险防控护理)40例,B组(常规护理)41例,比较护理不良事件、护理质量。结果:不良事件比较,
简介:摘要目的分析快速康复外科护理用于结直肠术患者的效果。方法选择于2013年6月至2014年6月间在本院接受结直肠手术治疗的患者112例为研究对象,根据干预方式不同将所有入组患者随机分为观察组及对照组各56例,对照组患者接受围术期常规处理,观察组患者接受围术期快速康复外科护理,比较两组患者的术后恢复相关指标、应激相关指标。结果观察组患者术后肛门排气时间、恢复正常饮食时间、下地时间、排便时间、总住院时间均明显短于对照组(P<0.05);血清E、Cor水平低于对照组,TSH水平高于对照组(P<0.05)。结论快速康复外科护理有助于促进结直肠癌患者术后康复,降低术后应激水平,具有积极的临床意义。
简介:康德的道德目的论系统不仅是其目的论思想中的一个重要组成部分,而且是其实践哲学中的一个独立理论。在结构上,这个系统包含两个部分:作为形而上学基础的目的王国系统和作为形而上学理论的道德目的学说及实用目的学说。在内容上,目的王国系统是一个资格体系,其质料是作为自在目的的理性存在者,其形式是定言命令的目的公式,其完整规定类比于自然王国系统。虽然人能够在目的王国中作为自在目的而实存,但是他毕竟是有限的理性存在者,在现实中要实现自己的道德性必须克服感性欲望按照道德目的去行动。以此为基础,道德目的学说的质料是作为德性义务的"同时是义务的目的",其形式是德性学说的至上原则,其系统建构以德性义务系统为基础。从属于道德目的学说的实用目的学说以实现幸福为最后目的,以经验性的明智原则为形式,并不能构成一个系统。