简介:摘要目的比较神经内镜血肿清除术与软通道引流术治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的临床效果及对患者神经功能、生活质量的影响。方法回顾性分析解放军陆军第七十二集团军医院2018年2月至2019年12月收治的CSDH患者97例的临床资料,根据手术方式的不同分为A组(n=48,给予软通道引流术治疗)和B组(n=49,给予神经内镜血肿清除术治疗),比较两组患者临床指标、神经功能、生活质量及并发症发生率。结果B组手术时间、住院时间、血肿消失时间分别为(31.32±2.18)min、(8.16±1.32)d、(7.45±1.49)d,均短于A组的(35.15±4.32)min、(13.18±1.56)d、(11.32±1.88)d,均差异有统计学意义(t=5.53、17.12、11.25,均P < 0.001)。术后3个月,两组健康调查简表(SF-36)各维度评分均升高,B组生理机能、躯体疼痛、生理职能、一般健康状况、社会功能、精力、情感职能、精神健康评分为(84.94±7.25)分、(84.02±6.29)分、(82.85±8.16)分、(84.36±9.15)分、(83.51±10.39)分、(82.68±8.36)分、(84.93±10.15)分、(86.12±9.13)分,均高于A组的(62.68±5.47)分、(71.39±7.42)分、(69.51±6.39)分、(72.68±7.36)分、(72.81±8.15)分、(73.12±10.13)分、(77.91±9.52)分、(75.32±7.51)分,均差异有统计学意义(t=19.82、18.34、19.75、16.71、17.94、20.57、18.22、16.44,均P < 0.001)。术后7 d,B组神经营养因子(NGF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、硫化氢(H2S)、S100B蛋白分别为(42.53±6.09)μg/L、(6.52±2.79)μg/L、(203.17±15.03)μmol/L、(0.25±0.05)μg/L,均低于A组的(67.38±7.42)μg/L、(9.18±2.27)μg/L、(242.79±14.08)μmol/L、(0.36±0.07)μg/L,均差异有统计学意义(t=17.94、5.12、13.33、8.86,均P < 0.001)。B组并发症发生率为8.16%(4/49),A组并发症发生率为18.75%(9/48),两组差异无统计学意义(χ2=2.22,P=0.136)。结论与软通道引流术相比,CSDH患者采用神经内镜血肿清除术,临床指标、神经功能及生活质量方面的改善效果显著,且安全性较好,具有一定的临床应用价值和创新性。
简介:一个经济学家研究犯罪,在很多人眼里可以被批判为经济学的“帝国主义”,但实际上这一点都不奇怪。今年5月3号刚刚仙逝的著名社会经济学家GaryBecket就可以算是一个开创者:他因为带领经济学家进入了一些“本不应该”进入的世界,将人类行为纳入经济学分析中而获得1992年的诺贝尔经济学奖。他于1968年发表在joumalofPolidcalEconomy上的一篇名为《CrimeandPunishment:AnEconomicApproach》的文章开创了利用经济学工具分析人类犯罪行为的先河,从而被后来关于犯罪行为的所有研究所应用或引用。在他看来,潜在的犯罪分子也是一个经济人,他是否作案取决于作案的成本和收益,取决居于合法收入与犯罪获得的预期非法收入的相对大小。而预期非法收入的大小又由实施犯罪行为被抓住的概率、抓住后被惩罚的严厉程度以及作案后的收获所共同决定。因此,一个潜在的犯罪分子在实施犯罪行为之前,也同样需要权衡和理性分析。这和一个企业家决定是否对某个风险项目进行投资决策时的权衡是同样的道理。实际上,所有的社会科学如同自然科学一样,之所以是科学,是因为不同的学科都在围绕着为解释现象而努力,只不过各自解释的对象有所不同而已。当一个学科的现象能够被另一个学科的工具所解释的话,这能够增进我们对于这些现象的理解,甚至能够因此而得出更加有效的政策建议,这种“帝国主义”又何乐而不为呢?